牛红花

（甘肃省兰州市榆中县第三人民医院 甘肃榆中 730100）

在呼吸系统常见病中，慢性支气管炎、肺气肿较为典型，全面分析后发现，病程时间绵长、治愈难度高是两种疾病的具体特征。在诱发机制方面，关联内容相当复杂，临床上总结为细菌感染、支原体感染、病毒感染、免疫功能受损、气道高反应性、大气污染、职业粉尘、化学物质（工业废气、空气污染）、长时间吸烟、家族遗传等。两种疾病同时发作，对患者身体的损害会明显加重，对其生活质量、身心健康方面构成的威胁较大[1]。目前对于慢性支气管炎并发肺气肿患者，临床治疗领域药物方案效果明显，可控制疾病发展，减轻疾病症状，但是为了保障最佳效果，需采取有效护理模式进行辅助[2]。本文研究将围绕收治的72 例慢性支气管炎并发肺气肿患者进行分析，对早期护理策略、应用价值进行总结。详情阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2020 年9 月～2022 年5 月我院治疗的72例慢性支气管炎并发肺气肿患者作为观察对象，并依据随机抽签法分为对照组和实验组，每组36 例。每组检查后，发现调查对象的各项指征与慢性支气管炎并发肺气肿诊断标准符合。

对照组男性20 例，女性16 例；年龄47～76 岁，平均（61.54±1.78）岁；病程1～5 年，平均（3.07±1.02）年；

实验组男性19 例，女性17 例；年龄49～73 岁，平均（61.09±1.9）岁；病程1～4 年，平均（2.55±1.17）年。

对于以上背景信息（组内样本数、性别之比、年龄分布值、病程时间），抽取调查对象统计后，测定数值均衡可比，P＞0.05。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组开展常规护理。如观测调查对象自身病情、各项体征、监督服药等。

1.2.2 实验组在对照组的基础上采用早期护理策略。主要内容包括：（1）环境建设。调查显示[3]在环境方面，此类患者较为敏感。因此，住院手续办理结束后，对于患者所处病房，在基础卫生方面护理人员应加强清洁、消毒；定期开窗通风，并对室内温度、湿度、光线进行调整；对于花粉类绿植可全部撤出，避免形成过敏原，从而增加患者外在舒适感；与此同时，在探视制度方面，对于具体时间、人数需由科室工作人员负责把控，并嘱咐家属探视期间不可提及敏感字眼，目的在于减轻患者心理负担，保障良好睡眠质量。（2）心理支持。慢性支气管炎、肺气肿，病程时间相对绵长、周期反复性强，在药物治疗阶段，极易出现复发现象，长此以往会加重患者心理负担，导致患者负面情绪、消极状态较为严重。一旦出现这种情况，临床护理人员需高度重视，增加病房巡查次数，对患者面部表情、个人行为方面进行观察，与其积极交流、沟通，不断安抚、鼓励，分享院内成功治疗病例，对于患者疑问，护理人员需要耐心解答，帮助患者重建积极心态[4]。（3）知识教育。普及模式为举办健康讲座活动，在科室护士长负责下，召集患者、家属前来参与。活动期间由专门工作人员负责讲解，相关内容为慢性支气管炎知识、肺气肿知识、药物治疗知识。工作人员可采取通俗易懂的语言表达，并回答患者所有疑问，对患者错误认知进行纠正，从而扩展患者个人认知度。（4）呼吸道管理。疾病发作后，如患者伴随呼吸困难可开展氧疗干预，在选取吸氧装置后，护理人员还应提前调整相关参数，即：氧气流量调整为每分钟1～2 毫升，吸氧时间调整为15 小时。该过程中，对于患者个人感受、身体指征，护理人员需密切观测，做好详细记录；在口腔、鼻腔分泌物方面，护理人员需加强观测，将其及时清除，确保呼吸道通畅性[5]。（5）膳食管理。在护理人员、家属监督下，患者应养成良好的膳食习惯、生活习惯，如戒烟、戒酒，不可摄入辛辣、强刺激食物。在饮食方面，以少食多餐为原则，将富含维生素、优质蛋白食物的比例适当增加，鼓励患者增加饮用水摄入含量，目的在于确保身体所需水分和营养物质的充足性，增强身体素质[6]。

1.3 判定内容

1.3.1 比较慢性支气管炎并发肺气肿患者的血气指标：动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压。

1.3.2 比较护理有效率：显著有效、好转、无效。

1.3.3 比较临床指标：生活质量评分、满意度评分。

1.4 数据分析

计量资料、计数资料统计后，分析软件为SPSS25.0 版本。上述信息代表形式为（）（%），检验时，具体形式为T、χ2，差别有对比价值的界定标准为P＜0.05。

2 结果

2.1 血气指标

和对照组测定数值相比，血气指标中的动脉血二氧化碳分压在实验组中表现更低，P＜0.05；动脉血氧分压方面，对照组、实验组中，后者比前者高，P＜0.05。见表1。

表1 比较血气指标（）

表1 比较血气指标（）

组别类型动脉血二氧化碳分压（mmHg）动脉血氧分压（mmHg）对照组（n=36 例）62.19±10.27实验组（n=36 例）71.33±10.48 T 3.74 P 0.00 56.78±8.03 45.85±7.99 5.79 0.00

2.2 护理有效率

抽取调查对象统计后，护理总有效率在实验组中居更高水平，P＜0.05。见表2。

表2 比较护理有效率（%）

2.3 临床指标

生活质量、满意度和对照组相比，具体评分在实验组中有更高表现，P＜0.05。见表3。

表3 比较临床指标（）

表3 比较临床指标（）

组别类型 生活质量（分）满意度（分）对照组（n=36 例）77.69±6.85 78.13±6.12实验组（n=36 例）90.09±3.55 89.88±3.97 T 9.64 9.66 P 0.00 0.00

3 讨论

慢性支气管炎、肺气肿为多发疾病，复发率较高，危害性较高。在具体症状方面，此类患者表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难，进展阶段患者的伴随反应较多，严重者可危及生命[7]。

在本次研究中发现：慢性支气管炎并发肺气肿患者中，早期护理策略有重要价值。具体表现：（1）动脉血二氧化碳分压中，抽取调查对象差别显著，实验组更低，P＜0.05；动脉血氧分压中，实验组测定值高，P＜0.05；（2）对实验组全面分析，总有效率、生活质量、满意度和对照组相比，实验组有更高表现，P＜0.05。

对其原因分析得出：慢性支气管炎并发肺气肿患者入院后，在常规监测、药物指导前提下开展早期护理策略。从病房的环境着手进行干预，如卫生打扫、清除花粉类绿植、调整探视制度等，从而达到增加外在舒适度、保障患者睡眠质量的效果。与此同时，病程绵长、周期反复性强的疾病特征会加重患者心理负担，导致患者个人情绪相对低落，影响治疗配合度。而早期护理策略中的心理支持、知识教育措施，不仅对以上缺陷的弥补较好，可减轻患者心理压力，而且能够帮助患者正确认识疾病，纠正错误观念，重建患者积极心态，提高用药配合度，避免私自停药、更改剂量现象的发生，确保药物治疗安全性[8]。另外，氧疗装置相关参数调整、清除呼吸道分泌物等措施，可改善患者呼吸状态以及缺氧现象，而营养支持中的膳食方案调整，有利于增强患者自身体质，提高患者身体免疫力、抵抗力，可有效预防并发症的产生，保障患者治疗安全性。上述护理联合干预，可缩短患者康复进程，提高预后水平[9]。

总而言之，慢性支气管炎并发肺气肿患者中，药物治疗时的早期护理策略效果确切。其一，表现在改善血气指标、减轻疾病症状、提高总有效率方面；其二，表现在提高患者生活质量、满意度方面。因此推广性显著。