权敏

（铜山区人民医院妇产科 江苏徐州 221000）

腹腔镜全子宫切除术是妇科常见治疗方式，具有创伤小、康复快、疼痛小的特征。不过，手术仍然具有创伤性，少数患者仍然会出现并发症。而且患者对腹腔镜全子宫切除术缺少了解，加之对手术的紧张、焦虑情绪，直接影响到治疗效果。因此，科学的护理方法具有重要作用。本文通过知网、维普等关键词搜索发现：优质护理应用于腹腔镜全子宫切除术有利于缩短手术时间、住院时间，降低感染率，对促进预后恢复有十分重要的现实意义。为寻求一种安全、高效的护理方法，本文就优质护理在腹腔镜全子宫切除术中的效果展开进一步探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院2020 年3 月～2022 年3 月接收的腹腔镜全子宫切除患者100 例作为研究对象，采用随机数字表分为研究组和对照组各50 例。

对照组年龄33～68 岁，平均（48.6±2.1）岁；子宫肌瘤16 例，子宫肌腺症14 例，功能性子宫出血10例，其他10 例。

研究组年龄34～69 岁，平均（48.9±2.2）岁；子宫肌瘤18 例，子宫肌腺症16 例，功能性子宫出血10例，其他6 例。

100 例患者一般资料比较具有同质性，P＞0.05，可比。

纳入标准：（1）临床资料完整，年龄30～70 岁者。（2）自愿入组，已签署同意书者。

排除标准：（1）重要脏器功能不全者。（2）认知障碍、交流障碍者。（3）精神疾病者。

1.2 方法

对照组实施常规护理。叮嘱患者完成术前各项检查，术前3 天做好阴道准备，术前1 天做好肠道准备。术区备皮，禁食8 小时，禁饮2 小时。

研究组实施优质护理。（1）患者入院后，由责任护士、主管医师向患者介绍医院环境、护理团队、注意事项、安全防护等。护理人员要主动与患者交流，了解患者情绪状态并给予安抚，减轻心理压力。（2）术前向患者交代需要检查的项目、准备环节、预后效果、护理方法等，提高其健康知识知晓率与护理依从性。（3）术前核对患者临床资料，检查术区完整性，告知主刀医师、麻醉师稳定患者心态。（4）术后第一时间告知家属、患者手术非常成功。监测生命体征、雾化吸入、会阴清洁；固定尿管、引流管；注意观察尿液颜色、尿量，引导患者有效咳嗽、做康复操等。注意并发症预防，可借助过度换气促进二氧化碳气体排出。但要注意换气引发的碱中毒现象。一旦发现腹腔内有出血症状要立即告知医生。当患者生命体征稳定后鼓励其下床活动，预防静脉血栓、肠粘连。（5）结合患者身体情况制定饮食计划。对于疼痛剧烈者，如有需要给予止痛药。（6）当患者符合出院标准后交代院后注意事项，做好随访指导，定期复查。

1.3 评价指标

（1）比较两组的手术时间、排气时间、下床活动时间、住院时间。（2）比较两组患者术后感染、压疮、灼伤发生率。（3）从护理技术、护理态度、应变能力、安全管理4 个维度比较两种护理方法护理质量评分。分数越高表示护理质量越高。（4）采用我院自制满意度量表调查两组患者对护理服务的满意度，包括非常满意、一般满意、不满意。

1.4 数据处理

2 结果

2.1 比较两组患者手术指标

研究组手术时间、排气时间、下床活动时间、住院时间均优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 比较两组手术指标

2.2 比较两组患者并发症发生率

研究组总并发症发生率低于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 比较两组患者并发症发生率

2.3 评估两组护理质量

研究组护理技术、护理态度、应变能力、安全管理评分均高于对照组，P＜0.05。见表3。

表3 评估两组护理质量

2.4 比较两组患者对护理服务的满意度

研究组总满意度高于对照组，P＜0.05。见表4。

表4 比较两组患者对护理服务的满意度

3 讨论

腹腔镜全子宫切除术是通过腹腔进行穿刺打孔，器械经过穿刺孔进入腹腔实现手术，具有术后瘢痕小、康复快的特点，是当前较为广泛的治疗方法[1]。虽然腹腔镜全子宫切除术优势显著，但术后仍然需要适当运动，避免劳累，保证充足睡眠，做好饮食护理等才能促进创口痊愈[2]。因此，围术期护理工作得到了重视，本文通过优质护理措施提高了腹腔镜全子宫切除术手术效果，获得了良好反响。该种护理方法提倡根据患者病情制定多种护理方案，通过围术期护理干预提高预后效果，避免病情进一步发展，满足了不同患者护理需求，故建议推广应用。

根据本研究结果显示，研究组手术指标、护理质量、总满意度均高于对照组，P＜0.05。研究组总满意度高于对照组，P＜0.05。原因分析：救治护理包含术前、术中、术后全过程，护理人员通过院前健康指导、术中护理、术后护理等让患者对疾病、护理过程有基础认识，更快适应医院环境[3]。同时经过心理评估疏导不良情绪，鼓励以乐观积极的心态面对疾病，提高认知，保证手术的顺利进行，早日回归社会[4]。比较常规护理，优质护理是一种新型护理方法，既为患者提供了高质量的服务，又推动了护理事业的进步，改变了医院形象并拓宽了医疗市场[5]。优质护理中，护理人员保持饱满的热情主动迎接患者，当患者看待护理人员周到的服务就会感到心情愉快、身体放松[6]。主动与患者交流，提升护理人员形象，拉近护患关系，充分展现人性化服务对生命健康的关爱。优质护理秉承着以患者为中心的原则，从细微之处入手。本研究结果与朱建平、刘晓莹等人研究结果相似。

朱建平[7]通过对腹腔镜肝切除术患者实施全程优质护理得出：观察组伤口感染、静脉血栓等发生率低于对照组，P＜0.05。观察组排气时间、下床时间、住院时间低于对照组，P＜0.05。因此，全程优质护理能够降低肝切除术患者并发症风险，促进术后恢复，改善身心状态。

刘晓莹[8]通过对40 例腹腔镜子宫切除术患者实施优质护理后得到的结果：优质组护理效果优于对照组，P＜0.05。因此我们认为，腹腔镜子宫切除术患者接受优质护理有利于护理质量提高，手术指标乐观，并发症率低，且患者满意度高，建议作为该类疾病首选护理方法。

综合分析，优质护理在腹腔镜全子宫切除术中反响良好，干预效果理想。经护理后患者均康复出院。