■昊东

儿童和成人磨牙症的患病率分别为3.5%～40.6%、8%～31.4%，65 岁以上老年人患病率为3%，随年龄增长呈下降趋势。磨牙症可导致牙体硬组织过度磨耗、牙周组织创伤、关节及咀嚼肌损伤、修复体及种植体的并发症。

什么是磨牙症？

磨牙症是指这两种情况：睡眠状态下的夜磨牙和清醒状态下的紧咬牙。正常情况下，上下牙齿之间的咬合是发生在清醒状态下的。由于神经肌肉的保护性反射，人能清晰地感知到自己用了多大的力。但有些人在入睡后，下颌肌肉节律性、间断性地收缩，引起牙齿移动而发出磨牙的声音，我们称这种情况为“夜磨牙”。除了夜磨牙，还有一部分人在清醒状态下也会下意识地出现无明显牙齿移动、无声音的牙齿紧咬。严重时直接影响口腔咀嚼功能，甚至可能引起慢性口颌面部疼痛。对患者的精神状态、生活和工作会造成不同程度的负面影响。一般可根据病史和临床检查作出初步诊断，主要诊断依据为患者自述或他人告知有明确的磨牙问题。然后结合患者的年龄、病史长短、牙齿异常磨耗不适症状等情况，可协助判断磨牙症的严重程度和类型。

为什么会磨牙？

精神心理因素 压力、紧张、疲劳和不良情绪均与磨牙症有关。多数磨牙症患者存在焦虑、抑郁等负面情绪。

中枢神经和睡眠因素 磨牙症的发生与中枢神经系统的某些神经递质异常或睡眠受打扰所导致的轻度觉醒异常有关。

遗传因素 磨牙症具有一定的家族遗传倾向。

生活习惯因素 吸烟、饮酒及咖啡因的摄入与磨牙症相关，吸二手烟与儿童和青少年的磨牙症显著相关。

呼吸及气道问题 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和气道狭窄与磨牙症有一定关联。

磨牙症如何治疗？

咬合板治疗 咬合板是治疗磨牙症的常用方法，操作简便、无创，主要目的是分散磨牙时产生的负荷，防止牙齿硬组织损伤。

肌松弛治疗 对于存在明显肌紧张的患者，可考虑采用针对肌肉的理疗按摩、肌痛点的封闭等方式降低肌张力。

咬合干预 对于存在明确咬合干扰、咬合创伤的患者，需要调磨除非生理性咬合接触，必要时采用正畸治疗。

患者应调节焦虑、抑郁、紧张等情绪，改善睡眠质量，形成健康的生活习惯。观察磨牙症病情的发展变化情况，结合精神心理状况，及时调整治疗方案。

注意合理饮食，多吃维生素丰富的食物，可以补充钙质。保持良好的口腔卫生，每半年去专业口腔诊所检查一次，发现牙病及时治疗。如果长期磨牙，还是建议需要专科医生的干预。