近日，美国内分泌学会（TES）发布了首个针对成人恶性肿瘤高钙血症的临床实践指南，为临床医生提供指导建议。

指南推荐使用静脉注射双膦酸盐或地舒单抗治疗恶性肿瘤高钙血症成人患者；对于严重肿瘤高钙血症成人患者（血清钙[SCa]>14 mg/dL[3.5 mmol/L]），建议联合使用降钙素和双膦酸盐或地舒单抗作为初始治疗。指南推荐使用地舒单抗治疗接受双膦酸盐治疗后出现难治性/复发性恶性肿瘤高钙血症的成人患者。

对于骨化三醇水平升高介导的恶性肿瘤高钙血症成人患者（例如淋巴瘤），如果已经接受糖皮质激素治疗但仍存在严重或有症状的高钙血症，建议联合双膦酸盐或地舒单抗。

指南推荐使用拟钙剂或双膦酸盐或地舒单抗治疗甲状旁腺癌引起的高钙血症成人患者；推荐加用静脉注射双膦酸盐或地舒单抗治疗拟钙剂不能充分控制的甲状旁腺癌引起的高钙血症成人患者；推荐加用拟钙剂治疗双膦酸盐或地舒单抗不能充分控制甲状旁腺癌引起的高钙血症成人患者。