卢子扬，张 萍，梅彬彬

（1.浙江中医药大学，浙江 杭州 310053；2.杭州市中医院丁桥院区，浙江 杭州 310021）

助产是指助产士在产妇围产期运用一系列科学、合理的干预措施，使产妇正确配合分娩，确保胎儿顺利娩出产道[1]。伴随着我国计划生育政策的全面开放，对助产专业人才培养工作也提出了更高的要求，如何保障教学效果，培养优秀的人才队伍，是当今社会需要解决的重要问题[2]。目前国内助产教育的研究大都局限于高等教育的课程体系建设及就业等方面[3]。职业认同是职业人的自我概念，是对社会赋予职业角色的承认，从内心接受该职业，并对它做出积极的感知和正面的评价[4]。作为未来助产士的储备力量，学生只有对助产职业认同感高，才能在今后的学习和工作中热情高，投入大，发挥最大潜能，实现自我价值。本研究试图通过了解助产专业本科生的职业认同现状，挖掘其影响因素，以期提高助产专业本科生的职业认同感，指导学生形成正确的就业观，优化助产士的素质。

1 调查对象和方法

1.1 调查对象

以助产专业本科生为研究对象，纳入标准为：①在校全日制助产学专业本科生；②知情同意参与调查。本研究采用电子问卷开展调查，回收问卷186份，剔除不完整及无效问卷后，得到有效问卷178份，有效回收率为95.70%。

1.2 调查工具

1.2.1 一般资料问卷

研究者自行设计问卷，涵盖研究对象的基本信息，包括：性别、年龄、年级、家庭居住地、是否独生子女、父母文化程度、家庭月收入、是否社团成员、是否想过转专业等资料。

1.2.2 职业认同问卷

采用由郝玉芳[5]编制的“职业认同问卷”，共17个条目，包含5个因子：职业自我概念（6个条目）、留职获益与离职风险（4个条目）、社会比较与自我反思（3个条目）、职业选择的自主性（2个条目）、社会说服（2个条目）。每个条目按Likert 5点计分（很不符合、较不符合、介于两者之间、较不符合、很不符合），正向型条目按 5、4、3、2、1 计分，负向型条目则反之。分数越高，表示助产专业本科生对助产职业越认同。量表的Cronbach’salpha系数为0.827，半折信度为0.842。

1.3 统计学方法

使用 SPSS 26.0软件对数据展开分析。对于计量资料，若符合正态分布采用均数±标准差表示，若不符合采用中位数（四分位数间距）表示；对于计数资料，采用例数（百分比）描述；采用t检验、方差分析或秩和检验对数据进行组间比较，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料

本研究共调查178名本科生，平均年龄19.74±0.71岁，其中，96.6%（173位）为女生，担任班干部47人（26.4%），经历过临床见习108人（60.7%），家庭居住地为城市者84位（47.2%），43位同学为独生子女（24.2%），85名同学想过转专业（47.8%）。

2.2 助产专业本科生职业认同总分、各维度得分及其影响因素分析

本研究178位研究对象的职业认同总分为（60.06±9.72）分，各维度得分分别为：职业自我概念（21.80±4.32）分，留职收益与离职风险（13.90±3.25）分，社会比较与自我反思（9.84±1.16）分，社会说服（7.65±1.53）分，职业选择的自主性（6.87±1.49）分。

为了解影响助产专业本科生职业认同各维度得分的因素，将性别、年龄、年级、家庭居住地、是否独生子女、父母亲文化程度、家庭月收入等变量分别进行单因素分析，结果如表1所示，不同家庭居住地、父亲文化程度、不同年级、是否独生子女、是否班干部、是否临床见习、是否想过转专业的助产专业本科生的职业认同各维度得分差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 不同特征助产专业本科生职业认同各维度得分比较（n=178，x±S）

续表1 不同特征助产专业本科生职业认同各维度得分比较（n=178，x±S）

3 讨论

本研究发现，助产专业本科生职业认同总分为（60.06±9.72）分，处于中等水平，职业认同各维度得分迵异，并受不同因素影响。

3.1 职业自我概念

职业自我概念指人们在特定职业领域对自身能力的感知和看法，与临床实践密切相关，对维系助产的身心健康引导其良好职业行为具有重要作用[6]。本研究发现，助产专业本科生的职业自我概念得分为（21.80±4.32）分，与张敏等[7]研究结果相符，职业自我概念水平越高提示学生对未来的助产职业抱有越大的希望。分析显示，父亲文化程度和是否想过转专业是影响助产专业本科生职业自我概念的主要因素，提示加强专业思想教育对形成职业自我概念具有重要意义。

3.2 留职获益与离职风险

职业获益感是指从事的职业能够带给自身的收获和益处，认为所从事的职业能够促进自我的全面进步[8]。本研究调查显示，年级、父亲文化程度、是否想过转专业和临床见习是影响留职获益与离职风险的主要因素。其中，已经临床见习过的学生留职获益与离职风险得分高于未参加临床见习的学生。分析可能的原因，有社会实践经历的学生更了解专业，更多思考和比较不同专业的优缺点，以自身的内在、外在条件与现实做比较，更能平衡留职获益和离职风险[7]；而未参加见习的学生对职业仍可能存在一定的认知偏差，导致学生对自身角色质疑，对职业前景发展感到迷茫，造成职业思想的不稳固。

3.3 社会比较与自我反思

社会比较指人们通过与自己社会特征相同人的比较，获得自我评价、产生自我体验，此过程影响个体社会化的发展方向[9]。助产专业学生可适当地通过社会比较、认真的自我反思等途径，了解自身在职业中的自我价值，以促进自身职业认同的发展。本研究调查发现，是否独生子女影响了学生的社会比较与自我反思评分。陈丽娜等[10]研究认为，相对于非独生子女而言，独生子女的社会环境适应较弱，其主要体现在临床工作的态度，表现为畏缩不前、担心失败、情绪化地处理问题、在压力面前束手无策等。因此，注重学生的心理状况，帮助学生提升自身能力、增强信心、合理定位、控制负面情绪和态度，有助于增强助产专业学生的职业认同感。

3.4 职业选择的自主性

本研究发现是否想过转专业同样影响了助产专业本科生职业选择的自主性，这和学生高考专业选择的自主性存在一定程度的相关性。由于部分学生高考专业选择时缺乏自主性，导致其对所学专业缺乏兴趣投入和情感支撑，进而产生转专业的想法；同时，萌生转专业想法的学生，进一步对从事职业缺少客观认识和发展规划，导致职业选择自主性降低，从而形成负性循环。此外，本研究结果显示，年级、是否班干部也会影响职业选择的自主性。究其原因，一般有任职班级干部意愿并行动的学生主动适应并接受专业的可能性更高，且其在任职期间各方面能力包括自主性、独立性等得到了一定锻炼，有助于其专业思想的稳固以及对职业选择的自主认识。

3.5 社会说服

社会说服是指学生在职业心理发展中收到来自社会的鼓励、劝说等，比如父母、老师或者亲戚的鼓励。本研究调查发现，是否想过转专业和家庭居住地是影响社会说服的主要因素。家庭居住地在农村的学生社会说服得分高于城市，其原因可能为农村学生由于条件限制，各方面信息主要来源于亲友或师长[11]，故其面对职业问题时也倾向于同亲友、师长或职业发展中成功的前辈交流，获取信息，借鉴其经验，更容易形成助产发展前景的清晰认识，具有较好的职业稳定性。

4 小结

助产专业本科生的职业认同处于中等水平，多种因素在一定程度上影响其职业认同水平。作为刚纳入教育部本科专业目录的助产学专业，管理者和教育者应充分认识助产专业本科生职业认同在助产专业建设和培养中的重要性，可通过始业教育、发挥榜样作用、开展专业实践等形式不断加强学生的职业认同感教育；同时，助产专业本科生也应对个人职业生涯进行合理的规划和评价，形成对所学专业、所从事职业的认同，成为未来助产士队伍中稳固而坚韧的助产力量。