■赵金英（北京中医医院顺义医院）

老年人是社会中最宝贵的财富，随着人口老龄化的加剧，关注老年人的身体健康变得尤为重要。骨科健康是老年人健康的重要组成部分，而骨科健康的护理策略对于维持老年人的生活质量和日常功能至关重要。

骨科健康的护理策略

营养和饮食

1.钙和维生素D 的摄入

钙和维生素D 是维持骨骼健康的基础，确保摄入足够的钙对于预防骨质疏松至关重要。可以通过以下方式实现充足的钙摄入：

食用富含钙的食物，如奶制品、鱼类（鲑鱼、沙丁鱼）、绿叶蔬菜（菠菜、羽衣甘蓝）等，以满足每天所需的钙摄入量；在医生的建议下，可以考虑使用钙补充剂，以确保日常钙需求得到满足。

维生素D 对于钙的吸收和骨骼健康同样重要。可以通过以下方式获取足够的维生素D：

在早晨或傍晚时段，在户外暴露于阳光下，以促进皮肤合成维生素D；摄入富含维生素D 的食物，如鱼类（鳕鱼、鳗鱼）、鸡蛋、奶制品（酸奶、奶油）等。在医生的建议下，可以考虑维生素D 补充剂，特别是在阳光暴露不足的情况下。

2.蛋白质摄入

蛋白质是构成骨骼组织的关键成分，对于维护骨骼健康和修复组织损伤至关重要。以下是一些蛋白质摄入的建议：

高质量蛋白质食物：确保饮食中包括富含高质量蛋白质的食物，如鱼类（三文鱼、鳕鱼）、鸡肉、瘦肉（瘦牛肉、瘦猪肉）、豆类（黑豆、红豆）、坚果（杏仁、核桃）以及豆腐等。

分配适量：根据个体需求，分配适量的蛋白质，以维持骨骼的健康和功能。

运动和锻炼

适量的运动和锻炼对于骨科健康至关重要，它有助于增强骨骼和肌肉。以下是一些护理策略：

1.重力承载锻炼

重力承载锻炼对于骨密度的增加至关重要。这些锻炼可以刺激骨骼进行再塑造，增强骨骼的强度和耐力。建议的锻炼包括：

散步：每天散步可以增加骨密度、改善身体健康。

跑步：如果身体条件允许，跑步是一种很好的重力承载锻炼方式。

跳跃：跳跃运动，如跳绳或跳跃训练，可以有效地增加骨密度。

举重：进行举重锻炼，有助于强化肌肉和骨骼。

2.增强平衡和协调

平衡和协调训练对于所有年龄段的人都非常重要，尤其对于年长者来说，可以减少摔倒和骨折的风险。以下一些活动可以帮助提高平衡和协调能力：

瑜伽：练习瑜伽可以提高身体的平衡和柔韧性，同时有助于心理健康。

太极：太极是一种低强度的锻炼形式，可以帮助提高平衡和协调能力。

平衡训练：进行平衡训练，如单腿站立或闭目平衡练习，以增强平衡能力。

3.强化核心肌群

核心肌群的强化可以提高身体的稳定性，减少背部和骨盆的不适。以下是一些常见的核心肌群锻炼方式：

仰卧起坐：仰卧起坐有助于强化腹部肌肉，提高核心稳定性。

平板支撑：平板支撑是一种出色的全身锻炼，有助于强化核心肌群和上半身。

桥式运动：桥式运动可以锻炼臀部和腰部的肌肉，增强核心稳定性。

预防伤害

1.安全环境

维护安全环境对于骨科健康至关重要。以下是确保家庭和工作环境安全的关键步骤：

清理杂物：杂物堆积可能导致跌倒和受伤，应定期清理家中和工作场所的杂物，确保通行道路畅通无阻。

固定地毯：使用地毯粘贴剂或地毯夹具，将地毯固定在地面上，以防止它们滑动或翻卷，从而减少绊倒的风险。

使用防滑材料：在浴室、厨房和其他潮湿区域使用防滑地板或垫子，以减少滑倒的危险。

修复不平整的地面：如果地板或人行道出现不平整或坑洼，及时修复，以防止人们绊倒或扭伤脚踝。

2.防护设备

在进行体育运动和其他高风险活动时，以下防护设备可有效降低伤害风险。

头盔：在骑自行车、滑板、滑雪等活动中佩戴头盔，保护头部免受撞击伤害。

护膝和护肘：参与滑板、轮滑、滑雪等活动时，使用护膝和护肘可以减轻关节损伤的风险。

护具：对于高风险体育如橄榄球、冰球等，全身护具包括护肩、护胸、护髋等装备是必不可少的。

定期检查

定期的骨密度检查对于早期发现骨质疏松症和其他骨科问题至关重要。骨密度检查可以评估骨骼的密度和健康程度。医生会根据检查结果提供进一步的建议和治疗方案，确保骨骼健康得到妥善关注。检查频率根据年龄、性别和家族病史等因素会有所不同。通常更年期后的妇女和年龄超过65 岁的人需要更频繁地进行骨密度检查。

戒烟和限制酒精

吸烟和过量酒精摄入会对骨骼健康造成严重威胁。吸烟会减少钙的吸收并影响骨骼健康，尼古丁和其他有害物质对骨细胞有害，会增加骨折的风险。酒精过量会干扰身体对维生素D 的吸收，导致骨密度降低。所以，戒烟和限制酒精摄入对于减少骨折和骨损伤的风险至关重要。

骨科健康护理策略的重要性与优势

重要性

1.增强生活质量

老年人骨科健康的护理策略是为了增强他们的生活质量。良好的骨骼健康可以减轻疼痛，提高运动能力，使老年人更容易独立生活，从而保持积极的生活态度。

2.预防骨折

老年人更容易因骨质疏松而发生骨折，尤其是髋部、脊柱和腕部骨折。通过护理策略，可以降低骨折的风险，减少医疗费用和康复时间。

优势

1.自主生活

老年人骨科健康的护理策略可以帮助他们保持自主生活的能力。强健的骨骼和肌肉让他们更容易完成日常生活中的任务，如步行、上下楼梯、购物等，减少对他人的依赖。

2.提高心理健康

老年人的心理健康与骨科健康密切相关。骨折和骨疼痛可能导致心理压力和抑郁，通过维护良好的骨科健康，老年人可以减轻疼痛，提高自尊心，保持积极的情绪状态。

3.社交互动

老年人骨科健康的护理策略有助于维持社交互动。疼痛和行动不便可能使老年人感到孤立，而能够自由移动和参与各种社交活动可以促进社交联系，减少孤独感。