■程永臻（山东兰山区中医医院彩超室）

现在心脏彩超检查广为普及，不少人遇到过这样的问题，超声检查报告单上写着“二尖瓣（三尖瓣、主动脉瓣）轻度反流”。许多患者对此很疑惑，不明白这意味着什么，甚至会担心自己是不是得了心脏病。今天，我们就来了解一下瓣膜反流究竟是怎么回事。

瓣膜反流：一窥心脏的隐藏秘密

心脏每分钟跳动数十次，确保身体各部位得到血液供应。而在这个复杂的循环系统中，瓣膜起到了至关重要的作用，它们就像门卫，确保血液只能向一个方向流动。但是，当这些“门卫”不再尽职时，就会出现瓣膜反流。出现瓣膜反流的原因多种多样，从先天性心脏病、风湿性心脏病到一些外部伤害，甚至是老化过程，都可能使瓣膜功能发生变化。然而，这个隐藏的秘密并不总是显而易见的，许多人可能在不知情的情况下患有瓣膜反流。

从结构到功能：心脏瓣膜的神奇之旅

首先，瓣膜的基本结构很像一个“门扇”。它由多层组织组成，可以在心脏的4 个腔室间打开或关闭。人类心脏共有4 个瓣膜：二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。每个瓣膜都有特定的位置和功能，确保血液沿一个特定的路径流动。

其次，这些瓣膜的开闭并不是随意的，而是与心脏的节律和血压密切相关。当心脏收缩，泵出血液时，某些瓣膜关闭，以防止血液逆流；而当心脏舒张，填充血液时，其他瓣膜打开，使血液流入心脏。这样，血液在心脏内始终保持单向流动。因此，了解其结构和功能是至关重要的，这能帮助我们在问题出现时及时采取治疗措施。

预防与治疗：当你的心脏瓣膜“说”有问题

预防：提前守护你的“心”

健康生活方式：平衡的饮食、规律的锻炼、避免吸烟等不良习惯可以帮助维护心脏健康。

定期体检：尤其是那些有家族史或其他高风险因素的人，定期进行心脏检查可以早期发现瓣膜问题。

诊断：听听心脏的“话”

超声心动图：这是最常用的方法，通过声波产生的图像来查看心脏的运动和瓣膜的功能。

心电图：记录心脏的电活动，帮助判断是否存在与瓣膜问题相关的心脏节律异常。

心导管检查：通过小型的导管，医生可以直接查看心脏瓣膜并测量压力。

治疗：修复与保护

药物治疗：利尿剂可以帮助排除多余的体液，从而减轻水肿和呼吸困难；血管扩张剂通过放松血管来减少心脏的工作负荷；抗凝药物，如华法林，可以减少血栓的形成，降低由于瓣膜疾病引发的中风风险。选择适当的药物和剂量需要医生的专业建议和密切监测。

手术治疗：手术的目标是修复或替换损坏的瓣膜。修复手术可能涉及切除多余的瓣膜组织、重建瓣膜或加强瓣膜的支撑结构，而在替换手术中，受损的瓣膜将被生物或机械瓣膜替代。

介入治疗：随着医学技术的发展，介入治疗成为瓣膜疾病的另一种治疗选择。经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是一种非开放手术方法，通过在腹股沟或其他部位插入导管，沿着血管直接到达心脏。然后，新瓣膜被放置在原有的瓣膜上，从而恢复其正常功能。这种方法适用于一些传统手术风险较高的患者，或一些不宜进行开放手术的患者。