■张亚强（北京市平谷区医院骨科）

膝关节作为人体最复杂且最容易受伤的部位之一，全靠着韧带以及肌肉维持其整体的稳定性。可以将韧带看作一条比较坚韧的带子，把两块骨骼紧紧地连在一起，防止两个骨块在运动的过程当中不稳定，一旦外力使膝关节旋转或弯曲的力量超过了韧带所能够承受的张力，就会导致韧带损伤。膝关节韧带通常分为前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带四组韧带。

外侧副韧带损伤

作为膝关节中最为重要的韧带之一，外侧副韧带位于膝关节的外侧，主要连接股骨和腓骨，外侧副韧带主要是为了防止膝盖过度的内收。而当运动过度超出韧带所能承受的范围时，外侧副韧带就会发生撕裂，外侧副韧带的损伤通常是因为膝盖内侧受到打击或者是撞击，将膝盖从内向外推，症状可能有膝盖外侧疼痛以及肿胀或膝盖不稳。

内侧副韧带损伤

内侧副韧带位于膝关节的外侧，它主要是连接股骨和胫骨的，通过防止过度扭曲和膝关节的侧向运动来实现作用，一旦运动过度，超出了韧带所能承受的范围，就会发生内侧分韧带的撕裂。

此类损伤多发生在膝关节属于轻度屈曲体位的时候，一般为小腿骤然外展而造成的。例如在足球、篮球等剧烈运动中，姿势不当或者是膝关节外侧遭受到外力的打击，使得小腿外展导致内侧副韧带损伤所造成的。

损伤的严重程度主要根据外力的轻重来确定，如果遭受外力较轻，就会发生韧带的部分纤维断裂；如果遭受外力较重，就会发生韧带完全断裂以及半月板或者十字韧带的合并伤。通常表现为膝关节内侧有着明显的肿胀、疼痛以及关节活动的受限，在韧带处还会出现局部肿胀伴有压痛，以及膝内侧疼痛的症状。

前交叉韧带损伤

前交叉韧带主要是连接小腿骨以及大腿骨，同时维持着膝盖关节整体的稳定性，这条韧带可以防止胫骨在跑步、跳跃及快速改变方向的活动中向前滑动过远，前交叉韧带损伤和撕裂是膝关节最为常见的损伤之一。前十字韧带受伤一般会出现膝盖关节肿胀疼痛，走路时膝盖关节活动变得不稳定，膝盖肌肉无力，功能性下降的症状。

前十字韧带损伤通常会出现在一些高强度的运动当中，虽然说大多数的前交叉韧带损伤发生在腿着地或者异常扭转的时候，但直接撞击膝盖也可能会导致其损伤。其受伤的级别分为三级，第一级是韧带损伤，但是结构完整；第二级是韧带部分撕裂；第三级是韧带完全撕裂。在情况严重之下膝盖关节里的其他结构，如半月板、关节、软骨也会同时遭受到伤害。

后交叉韧带损伤

后交叉韧带作为膝关节最强最大的韧带，沿膝盖的背部斜向下运动，将股骨连接到胫骨，其主要功能就是为了防止胫骨向后移动太远，后交叉韧带的损伤基本上都是由于外部创伤所导致的。例如在交通事故中，当一个人屈膝撞到仪表盘上就会发生后交叉韧带损伤，直接的撞击胫骨前部或者脚部向下摔倒，也可能会导致后脚压韧带的损伤，其症状通常表现为僵硬、肿胀或者是膝盖疼痛。

后交叉韧带损伤一般发生在足球、篮球、滑雪运动当中，其治疗的方式主要取决于损伤的程度以及损伤的具体部位，如果感觉到膝关节不稳定，想要恢复正常的运动就需要进行一定的康复训练。