■张钦 姜玲玲 通讯作者（ 青岛黄海学院； 青岛市口腔医院）

儿童的乳牙，在母亲怀孕约一个半月时开始发育形成，出生后4—10 个月时开始萌出。3 岁左右，20 颗乳牙会完全出齐。随着年龄的增长，从6 岁开始，第一颗恒牙开始萌出。到了13 岁左右，28 颗恒牙完成萌出。在乳牙与恒牙交替的过程中，我们的牙齿也会发生不同的变化，例如变得更整齐、牙床更饱满、下巴和颈部肌肉变得更有力、脸部和嘴唇变得更加丰满等。在牙齿生长的过程中，这个经历乳牙脱落、恒牙萌出的过程，称为替牙期。

替牙期的重要性

替牙期是指儿童到6—12 岁，乳牙逐渐被恒牙取代。在这个过程中可能产生一些不适，如：乳牙脱落、牙龈肿胀等。这些不适会在一定程度上影响孩子的正常进食和生活。而且，有些不适对孩子的牙齿也有很大影响，比如：牙齿松动时导致咀嚼困难，咀嚼效率明显降低；牙龈肿胀则可能影响牙龈部位的血液循环。

乳牙的正常替换时间开始于6—7 岁，结束时间为12—14 岁。但是很多家长认为替牙期很短，其实乳牙和恒牙是相辅相成的。孩子换牙期间，乳牙会自然脱落，如果乳牙过早脱落，不仅会影响恒牙的正常萌出，还会影响颌骨发育和咀嚼功能。另外，牙齿缺失过早，会影响颌骨发育和咀嚼功能。

因此，在替牙期应该注意儿童的口腔卫生保健工作。乳牙的健康状况不仅影响恒牙的正常萌出，还影响牙齿的美观和功能。因此要注意儿童乳牙的清洁卫生和定期检查。

替牙期的注意事项

1.注意饮食

恒牙是乳牙的“延续”，因此，在替牙期应该注意孩子的饮食。因为这一时期孩子的咀嚼功能还没有得到充分完善，同时萌出时期的恒牙牙釉质未完全钙化。如果吃太多甜食，容易造成牙齿龋坏。而且，乳牙滞留时也容易导致恒牙出现错位和排列不齐等问题。因此，孩子在替牙期可以多吃一些纤维含量高的食物，如玉米、苹果、花生等。而且还应该避免吃太多坚硬或黏性的食物，以免因牙釉质钙化不全导致恒牙磨损。此外，在替牙期还应该注意避免饮用碳酸饮料和咖啡。因为其中含有大量的糖分和咖啡因，经常饮用不仅会影响孩子牙齿的发育，还可能导致蛀牙、牙龈炎等问题。

2.注意口腔卫生

替牙期也是口腔卫生最重要的时期，要注意孩子口腔的清洁，预防龋齿的发生。平时可将1 勺食盐加入200 毫升温水中，让孩子漱口。这样做不仅能清洁口腔，还可以刺激唾液分泌，增加唾液分泌量，以达到冲洗和杀菌的作用。同时，还要注意日常饮食习惯的养成。例如：多吃水果蔬菜等富含纤维素和矿物质的食物，以保持口腔卫生；尽量避免食用过甜、过粘、过硬的食物，以免刺激牙齿及牙龈组织。

3.定期检查

定期检查是非常重要的，可以及早发现问题。尤其是替牙期，要对孩子进行定期的口腔检查，检查内容包括以下几点。

（1）口腔情况：检查乳牙是否正常脱落；恒牙是否正常萌出。

（2）牙齿排列情况：左右两侧的牙齿是否对称、拥挤、错位等。

（3）牙列的完整度：如果发现孩子有严重的牙列不齐或牙齿咬合不良等情况，要及时就诊。

（4）其他检查项目：颌骨发育情况、有无龋齿等。一旦发现孩子出现牙齿疾病，请及时前往医院就诊。