■哈晴晴（河北省沧州中西医结合医院骨科院区风湿免疫科）

结缔组织病是一种系统性疾病，具有较高的致残率和致死率，会给患者带来巨大的身心痛苦和经济负担。混合性结缔组织病是一种以系统性、多器官损害为主的疾病，患者会出现不同程度的临床症状，如果治疗不及时会导致不同程度的并发症，甚至危及患者生命。由于老年混合性结缔组织病患者一般都伴有不同程度的慢性疾病，病情复杂且多变，对其进行护理干预可以减轻患者症状，促进康复。

疼痛管理

混合性结缔组织病患者，特别是老年患者，常常会有关节和肌肉疼痛。疼痛管理应结合药物治疗和非药物治疗。对于轻微的疼痛，非甾体抗炎药或简单的镇痛药就能起到缓解作用。但长期或大剂量使用药物时，需要咨询医生的建议，进行用药监控，避免潜在的副作用。非药物治疗包括热敷、冷敷、物理疗法和适当的运动锻炼，如打太极、做瑜伽等，这些都有助于减少关节僵硬，增强肌肉功能，从而减轻疼痛。心理干预也是疼痛管理的一个重要方面，让患者学会疼痛管理的技巧，例如深呼吸、冥想等，可以帮助患者减轻焦虑和压力，从而达到更好的疼痛控制。

皮肤护理

混合性结缔组织病常伴随着皮肤的病变，老年患者因为皮肤的新陈代谢逐渐减缓，需要特殊的皮肤护理。首先，为保持皮肤的弹性和湿润，应选用温和、低刺激性的护肤品，避免含有酒精、香精或其他可能造成皮肤刺激的成分。洗浴时，选择温和的沐浴露，不要使用碱性强的香皂，以免破坏皮肤的酸碱平衡。清洗后，应尽快擦干水，涂抹保湿霜或乳液，以锁住水分。其次，避免长时间直接暴露于阳光下，因为紫外线可加剧皮肤病变，增加皮肤癌的风险。老年患者在外出时，应涂抹防晒霜，并佩戴帽子，穿长袖衣物进行物理防护。任何小的皮肤损伤都可能成为感染的入口，因此，对于小割伤、擦伤或破损，都需要及时清洁和处理。对于有皮肤病变的部位，可以定期进行轻柔的按摩，促进血液循环，加速新陈代谢，但避免对已有病变或损伤的皮肤过度施压。

情绪与心理支持

混合性结缔组织病会对老年患者的心理和情感造成重大影响。长期面对疾病带来的不适和不确定性，许多患者可能会出现焦虑、抑郁和孤独等情绪。因此，提供情绪与心理支持尤为重要。首先，确保患者了解疾病及症状是关键。对于老年患者，他们可能需要更多的时间来了解疾病的性质、治疗方法以及预期的生活质量。其次，亲友和家庭成员的支持是心理支持的重要组成部分。他们可以为患者提供日常的关心和陪伴，与患者分享快乐时光，帮助患者应对治疗过程中的困难。最后，鼓励患者参与自助小组或社区活动，与其他患者交流经验和感受可以帮助他们走出孤独。如果需要，应考虑为患者提供专业的心理咨询，帮助他们更好地管理情绪和应对生活中的压力。

混合性结缔组织病作为一种影响多个身体系统的自身免疫性疾病，对老年患者的生活质量带来了显著的影响。正确的疼痛管理、细致入微的皮肤护理以及情绪与心理支持等护理措施能够帮助他们更好地应对疾病带来的心理压力。对于老年混合性结缔组织病患者的护理，不仅仅是医护人员的职责，更需要整个社会、家庭和个人的共同努力，从而为患者创造一个安全、舒适和有尊严的生活环境。