■张志军（甘肃省榆中县第二人民医院）

糖尿病是指患者因胰岛素分泌不足以及靶细胞组织对胰岛素的敏感性降低，导致体内蛋白质、脂肪、糖分等物质的新陈代谢过程出现混乱，其中以高血糖为主要标志。

目前，医学界对于糖尿病的病因尚无明确定论，但通过对相关病例的分析显示，糖尿病具有一定的遗传性，人们日常生活中的不良习惯很大程度上也是导致糖尿病发作的原因之一。

在临床上，根据糖尿病的病情状态与特点，可以划分为1 型糖尿病、2 型糖尿病与特殊型糖尿病等类型。1 型糖尿病是因为患者的免疫系统对体内生产胰岛素的β 细胞进行攻击，导致其无法产生胰岛素；2 型糖尿病是最常见的糖尿病类型，它会导致患者的身体出现胰岛素抵抗；特殊型糖尿病是指一些特殊情况下产生的糖尿病，比如线粒体基因突变糖尿病与妊娠糖尿病等。

中医对糖尿病的认知

中医的“消渴”病与糖尿病临床表现相似度很高，因此很多人认为“消渴”就是现代的糖尿病。但由于古代医疗卫生技术的限制，很多医生只能在患者出现症状之后进行治疗，这就导致“消渴”病实际上对应的是现代糖尿病患者症状相对严重的晚期阶段。

现代医学条件可以在患者早期就完成对糖尿病的检测，如果按照“消渴”对糖尿病早期患者进行治疗，就很容易违背中医“对症下药”的治疗原则。不过，经过数千年来的经验总结，中医对早期的糖尿病也有一定的认知，如《黄帝内经》一书中记载的“脾瘅”，其发病原理与早期糖尿病大致相似，且书中记载，“脾瘅”会“气溢上转，转为消渴”，这使得“脾瘅”比起“消渴”，更符合现代医学关于早期糖尿病的定义。

中西医结合治疗糖尿病的方法

1.减轻药物不良反应

依靠现有的医学技术还无法彻底治愈糖尿病，患者需要在日常生活中长期用药物控制疾病的发展。长期使用西药降血糖很容易导致药物不良反应的发生，将中药与西药联合使用，在控制血糖的同时降低西药降糖药物的使用量，同时加强对患者身体状态的调理，可以更好地减轻患者的不良反应。

2.增强药物降糖效果

在患者长期服用药物控制糖尿病的过程中，很容易产生耐药性，进而导致血糖难以保持稳定。将中医益气养阴、活血化瘀的药物与西医降糖的药物搭配使用，可以在不增加西药使用量的同时强化降糖药物的效果，有效避免药效下降。

3.提升胰岛素敏感性

在部分糖尿病患者的治疗过程当中，患者的胰岛素敏感性会随着治疗时间的延长而逐渐降低，这对于患者血糖的控制是非常不利的。在使用西药制剂的同时使用益气养阴、清热解毒的中药复方制剂，能够有效提升患者的胰岛素敏感性，使血糖得到更好的控制。

4.防治糖尿病并发症

糖尿病并发症是防治过程当中的难点，也是对患者身体健康危害最严重的问题。借助中西医结合的防治方法，能够有效实现对糖尿病并发症的预防与控制。比如，对于糖尿病引发的神经病变，可以采取中药熏洗或穴位注射的方式刺激患者神经，进而有效避免患者出现神经病变。