■杨欢欢（石家庄市第三医院）

脑梗死属于一种致死率、致残率极高的神经系统疾病，如果没有及时治疗，患者很可能陷入昏迷甚至死亡。脑梗死的后遗症，与治疗方式、治疗时间、病情程度以及患者的身体素质有很大关系。

脑梗死常见后遗症

脑梗死，又称为缺血性脑卒中，是由于各种因素影响脑部血液循环，最终引发脑部各组织坏死，出现神经功能缺损。在中老年群体中，脑梗死是脑血管疾病中最为常见的类型之一，占全部急性脑血管疾病的70%以上。脑梗死的症状有主观症状、脑神经症状、躯体症状等。脑梗死发作期间可能有一些明显的主观症状，如患者出现头痛、头晕、恶心和呕吐等不良反应，严重时可能伴有运动和感觉失语，甚至昏迷。脑梗死往往会诱发一系列的脑神经症状，患者的眼睛会盯向病灶的一侧，出现中枢性面瘫以及假性延髓，出现饮水窒息和吞咽困难等不良症状。此外，还会发生癫痫。

1.吞咽困难 由于吞咽功能障碍，大部分中老年脑梗死患者无法像正常人一样进食，很容易导致营养状况不达标。患者家属要格外重视患者的营养，尽量吃一些容易消化和吞咽的食物。

2.语言障碍 中老年脑梗死患者主要表现为脑神经损伤，大部分的患者说话模糊，很难正确表达自己的思想。

3.四肢无力 中老年脑梗死患者出现肢体障碍非常常见，有些症状相对较轻的患者能够自行走路，但是走路姿势异常、四肢无力，相对严重的患者会出现一侧肢体失去知觉，无法正常生活，需要家属的看护。如果脑梗死死的情况比较严重，可能会使脑部的神经受到压迫，出现肢体麻木，甚至伴有头晕、头痛的现象。

4.头晕头痛 脑梗死可能是大动脉粥样硬化造成的，但也不排除小动脉闭塞的可能。如果平时未遵医嘱按时用药，可能会影响到脑部的正常供血，从而出现头晕等症状。建议患者遵医嘱配合使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时，也可以通过颈动脉内膜剥脱术、去骨瓣减压术等方式治疗。

脑梗死后遗症如何护理

1.常规护理 先要让患者患肢患侧保持合理的摆放状态，也可以对肢体功能进行被动活动，比如让患肢的关节进行屈展、旋转以及肌肉的按摩、敲打，有助于患肢患侧后遗症的恢复，并且要引导患者进行自我锻炼。由于患肢患侧肌肉无力，要重视患者患肢关节的保护，尤其是肩关节部位要适当佩戴护具，防止肩关节脱臼。随着后遗症时间的延长，患侧肌张力会不断增高，甚至出现肌肉萎缩，部分患者会表现出胳膊挎筐，或者走路画圈的情况，必要时可以让患者尝试穿防止足内翻的鞋子，适当进行肌张力理疗。

2.保持卫生 中老年脑梗死后遗症患者不能自主活动，卫生护理尤为关键，特别是一些长期卧床休养的患者，如果卫生处理不当，很可能发生褥疮或者感染，对恢复不利。

3.预防肺部感染 大部分中老年脑梗死患者需要长期卧床休养，容易降低自身抵抗力，引发肺部感染，尤其是季节变化期间。如果出现感染问题，要及时就医，否则容易引发不同程度的肺部疾病或者呼吸道疾病。

4.调整心态 中老年脑梗死死患者手脚不协调，身体各功能出现障碍，其心态也会发生巨大改变，有的甚至长期处于焦虑或者紧张状态，不利于身体的恢复，最终引起内分泌功能障碍。