■石胜柳（昆明医科大学第一附属医院康复科）

很多人对心脏康复的第一个念头就是静养，恨不得一直待在屋子里，避免脆弱的心脏再发生损伤。但事实上，长期的静养很可能导致患者出现心肺功能下降、呼吸道反复感染及血栓等健康问题。那么，有关心脏康复的相关知识有哪些呢？

什么是心脏康复

心脏康复是一类有目的、多类措施联合应用的干预措施。应用后可使患者心脏功能得到改善，提升其社会参与度。该类干预方式可预防患者心血管疾病复发，降低疾病对患者生存率、复发率及死亡率的影响，帮助患者早日回归社会。

心脏康复的好处

改善心脏功能，提高心肺耐力；降低心脏病复发风险；延缓动脉硬化的进展；有利于控制血糖、血脂及胆固醇等；改善患者不良心理状态，提升患者生活质量；缩短患者住院时间，降低其治疗住院费用；降低患者死亡率，减少再住院率。

什么样的人需要做心脏康复

1.重症人群：如冠心病、心脏病手术后患者，心肌梗死患者。2.基础性疾病者：如肥胖症患者、初期糖尿病患者、高血压患者等。3.身心压力大的上班族：适当进行有氧运动，可改善机体功能，保持稳定的精神面貌。

心脏康复的五张处方

1.药物处方：对大多数心血管病患者而言，必须认识到，自身要进行长期规范化的用药治疗。一定要在医生指导下服药，即使是在服药期间没有出现异常，也要严格进行复查，向医生讲明病情，切不可私自换药或停药。

2.运动处方：运动处方是心脏康复的核心。在训练之前，医生会系统评估患者。心血管病患者病情有轻有重，特别是那些严重的心血管疾病患者，在训练时一定要有医生指导，干预时做到循序渐进，逐步提升患者心功能。一般来看，通过一定量的柔韧训练、阻抗训练及耐力训练等，均可提升心血管病患者的整体机能。主动运动包括四肢联动、椭圆机及坐位蹬车等活动，还包括如坐姿划船、弹力带、哑铃等有氧运动；部分容忍性运动如普拉提、瑜伽等运动也可。中医传统运动如五禽戏、八段锦及太极拳等也可。体外反搏等运动方式，也可起到增加患者心、脑、肾等脏器血流灌注的效果，体外反搏还有一个美誉叫“睡着的马拉松”，体外反搏可以增加血流量，改善微循环，提高心脏功能，可见该类治疗方式应用后所能取得的效果是较为可观的。6 分钟步行试验是通过测定患者6 分钟之内在平坦地面上行走的距离来评定患者的心脏耐力，从而设定针对性的训练。

3.心理处方：对于某些心理负担重、精神压力大的患者，容易出现情绪剧烈变化的情况。因此，患者要保持愉悦的心境，积极参与训练。

4.营养处方：很多心脏病患者饮食单一，多油多糖多盐，可能导致其患心血管疾病的风险增加。给予患者饮食调整，更利于其身体调适。补充营养的同时，控制体重。很多心血管病患者的症状都是病从口入，联合饮食及运动训练，利于患者症状的改善。

5.戒烟处方：诱发心脑血管疾病最重要的因素是吸烟，特别是做过支架的患者更需要戒烟。研究显示，戒烟所获得的长期获益甚至优于常用的冠心病二级预防药物，如阿司匹林和他汀类药物，可见戒烟的重要性。

心脏康复是一个综合的过程，也是一种心血管疾病患者健康生活方式的体现。未来，心脏康复的发展是必然趋势。