■肖纯荣（德昌县人民医院）

相信大家都听说过肿瘤标志物这个词，在健康体检的时候也看到过相关的指标异常，肿瘤标志物代表着什么？需要警惕哪些癌症？

常见的肿瘤标志物

1.甲胎蛋白（AFP） 甲胎蛋白本质上属于一种糖蛋白，正常情况下主要来自身体胚胎的干细胞。一般胎儿在出生两周之后，甲胎蛋白就会消失，血液中较难检出，故在成人血清中含量极低。如果患者的肝细胞发生癌变，随着病情的不断发展，血清当中的甲胎蛋白就会急剧增长，这也是诊断原发性肝癌的一种较为特异的临床指标。需注意的是，患急慢性肝炎、肝硬化、胰腺癌、胃癌等其他疾病时，甲胎蛋白也会增高，但增高的程度和持续时间没有原发性肝癌明显。

2.癌胚抗原（CEA） CEA是一种具有人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白，是一种广谱肿瘤标志物，不能作为某种恶性肿瘤的特异性指标。癌胚抗原如果升高，可能跟乳腺癌、肺癌、胰腺癌和结肠癌等疾病相关，但是日常吸烟、妊娠期和糖尿病，也有可能会导致身体的癌胚抗原升高。癌胚抗原在恶性肿瘤的鉴别诊断、疗效评价等方面有重要的临床价值。

3.糖类抗原199（CA199） CA199属于低聚糖肿瘤相关抗原，是细胞膜上的糖脂质，是迄今为止发现的胰腺癌敏感性最高的标志物。大部分胰腺癌患者血清中CA199水平明显增高，其结果可以用于评估手术的难易程度和预后情况。在胃癌、直肠癌、结肠癌、胆囊癌、慢性胰腺炎、肝硬化等疾病中，CA199也有一定的阳性率，但主要用于胰腺癌的鉴别、诊断和病情监测，同时也可以用于结肠癌、肝癌、胆囊癌的辅助诊断。

4.糖类抗原125（CA125） CA125 是黏蛋白家族糖蛋白的成员，通常作为卵巢上皮癌的标志物，在子宫内膜癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等肿瘤疾病中也会有一定阳性率，在某些良性疾病，如子宫内膜异位症、肝硬化、糖尿病等疾病中也会轻度升高。

5.糖类抗原153（CA153） CA153 是一种大分子糖蛋白，主要适用于乳腺癌的诊断，同时也可以用于肝癌、胰腺癌和卵巢癌的辅助诊断。

6.前列腺特异性抗原（PSA） PSA 是由前列腺上皮细胞合成分泌的一种蛋白，多用于前列腺癌诊断，也可提示前列腺肥大或发炎。

如何进行肿瘤标志物检测

通过抽血、穿刺活检、手术等，获得组织和体液用于肿瘤标志物检测。肿瘤标志物并不是只有患肿瘤才会升高，身体出现良性疾病也有可能会升高。因此，如果检测指标持续升高，需要及时去医院进行完善的、系统的检查，明确身体是否存在肿瘤。

肿瘤标志物的局限性

肿瘤标志物的种类比较多，指标千变万化，各有优势和劣势。同一个肿瘤标志物可能出现在不同的恶性肿瘤当中。单个的肿瘤标志物指标本身确实存在一定局限性，比如，甲胎蛋白属于公认的原发性肝癌检测特异性指标，但是只能检测出大约70%的原发性肝癌；神经元特异性C 醇化酶是检测肺癌的重要指标，在60%到80%的肺炎检测当中该数据都有升高，同时也在多种神经内分泌细胞肿瘤当中存在高阳性率。因此，对于临床诊断来说，多种不同的优势肿瘤标志物指标组合检测，才能够提升检测的准确性和灵敏度。