林银妹 魏妙娇 李桂兰

【摘要】目的：探究婚前检查结合孕前检查对提高育龄期夫妻疾病检出率与人口素质的重要意义。方法：选择2021年5月—2022年5月30对高龄期夫妻为研究对象。其中10对进行婚前检查（婚前检查组）、10对进行孕前检查（孕前检查组）、10对进行婚前检查与孕前检查（联合组），每组检查人数20人。比较三组疾病检出率、新生儿出生缺陷率。结果：联合组疾病检出率明显高于婚前检查组与孕前检查组，差异显著（P<0.05）。联合组新生儿出生缺陷率明显低于婚前检查组与孕前检查组，差异显著（P<0.05）。结论：婚前检查结合孕前检查对提高育龄期夫妻疾病检出率与人口素质有重要意义，符合优生优育要求，应该进行全面推广。

【关键词】育龄期夫妻；婚前检查；孕前检查；疾病；人口素质

Significance of pre-marital examination combined with pre-pregnancy examination in improving the disease detection rate and population quality of couples of childbearing age

LIN Yinmei， WEI Miaojiao， LI Guilan

Nancheng Community Health Service Center， Dongguan City， Dongguan， Guangdong 523000， China

【Abstract】Objective：To explore the significance of pre-marital examination combined with pre-pregnancy examination in improving the disease detection rate and population quality of couples of childbearing age.Methods：30 elderly couples from May 2021 to May 2022 were selected as the research objects.Among them，10 pairs underwent pre-marital examination（pre-marital examination group），10 pairs underwent pre-pregnancy examination（pre-pregnancy examination group），and 10 pairs underwent pre-marital examination and prepregnancy examination（combined group），with 20 people in each group.The disease detection rate and neonatal birth defect rate were compared among the three groups.Results： The disease detection rate in the combined group was significantly higher than that in the pre-marital examination group and the pre-pregnancy examination group（P<0.05）.The birth defect rate of newborns in the combined group was significantly lower than that in the pre-marital examination group and the pre-pregnancy examination group（P<0.05）. Conclusion：The combination of pre-marital examination and pre-pregnancy examination is of great significance to improve the disease detection rate and population quality of couples of childbearing age，which meets the requirements of eugenics and childbearing，and should be comprehensively promoted.

【Key？Words】Couples of childbearing age； Pre-marital examination； Pre-pregnancy examination； Disease； Population quality

新生兒出生缺陷对新生儿健康造成严重影响，降低出生人口素质，同时增加家庭及社会负担，社会影响范围广[1]。遗传因素包括母亲、父亲两方面，育龄期夫妻患病是造成新生儿出生缺陷的根本原因。因此，对育龄期夫妻疾病进行准确检出，可以对其生育进行科学指导，降低新生儿出生缺陷率，提高出生人口素质[2]。目前，我国推行的育龄期夫妻疾病检查包括婚前检查、孕前检查两种主要形式。近年来，为了普及婚前检查、孕前检查，提高人口素质，国家已经开展免费婚前检查、孕前检查，希望育龄期夫妻能够积极进行婚前检查、孕前检查，及时发现患病情况，积极治疗，从而实现优生优育目标。选择2021年5月—2022年5月30对高龄期夫妻为研究对象，根据检查方式不同分成三组对照分析，探究比较婚前检查结合孕前检查对提高育龄期夫妻疾病检出率与人口素质的重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2021年5月—2022年5月30对高龄期夫妻为研究对象。其中10对进行婚前检查（婚前检查组）、10对进行孕前检查（孕前检查组）、10对进行婚前检查与孕前检查（联合组）。婚前检查组，丈夫年龄25～36岁，平均年龄（30.24±1.02）岁，妻子年龄23～35岁，平均年龄（29.21±1.05）岁；孕前检查组，丈夫年龄24～36岁，平均年龄（30.11±0.98）岁，妻子年龄23～34岁，平均年龄（29.19±1.02）岁；联合组丈夫，年龄26～36岁，平均年龄（30.11±1.05）岁，妻子年龄24～34岁，平均年龄（29.67±1.00）岁。三组一般资料比较差异不大（P>0.05）。纳入标准：①三组育龄期夫妻自愿接受婚前检查或者孕前检查；②精神状况良好；③计划6个月内怀孕。排除标准：①精神疾病患者；②恶性肿瘤；③语言或听力障碍；④随访失联。

1.2 方法

1.2.1 婚前检查 婚前检查包括既往病史、体格检查、生殖器官检查、常规、尿常规、超声检查、艾滋病筛查、梅毒筛查、肝肾功能、乙肝病毒血清学五项检查等。①既往病史：为孕龄期夫妻建立婚前检查档案，询问其既往病史，例如，遗传疾病家族史、患病史、宫腔手术史等。对于遗传疾病高度风险受检者，需进行基因诊断、系谱分析。对孕龄期夫妻是否有精神疾病、性病、智力障碍以及主要脏腑器官病变等进行全面了解。询问孕龄期夫妻是否存在血缘关系，尤其是三代内。了解孕龄期夫妻有无长期吸烟、长期饮酒习惯，了解夫妻双方有无婚育史。同时了解夫妻双方工作环境。对丈夫是否存在遗精问题，妻子月经是否正常进行掌握。②体格检查：对育龄期夫妻进行体格检查，测量身高、体重，计算体重指数，对夫妻双方是否存在肥胖、超重进行明确。对夫妻双方进行血型鉴定。③常规检查：给予血常规检查、尿常规检查、大便常规检查。抽血进行实验室生化检验，检查患者肝功能、肾功能、心功能等，综合评估其身体健康程度。进行男性精液化验，给予女性阴道分泌物检测。④生殖器官检查：对男性进行生殖器官检查，包括包皮长度、阴茎发育、睾丸功能、精索有无静脉曲张等。化验精液了解男性生育功能，掌握精子数量、质量、活动度等。进行阴茎勃起功能检查。女性生殖器官检查包括生育力检查，例如子宫、宫颈、卵巢形态、大小、活动度等。⑤艾滋病、梅毒筛查：进行艾滋病、梅毒筛查。

1.2.2 孕前检查 孕前检查一般在育龄期夫妻计划怀孕4个月前进行。孕前检查包括激素分泌、病毒感染、各项抗原抗体、女性阴道分泌物常规检查、妇科B超等。①激素分泌：对育龄期夫妻进行促甲状腺激素分泌水平测定。②病毒感染：检查男性梅毒螺旋体。检查女性弓形虫免疫球蛋白G、M抗体，梅毒螺旋体、风疹病毒免疫球蛋白G抗体，巨细胞病毒免疫球蛋白M、G抗体。③妇科B超：对女性进行妇科B超，观察其阴道、宫颈、卵巢健康程度，是否符合怀孕要求。重点检查有无影响怀孕与分娩的妇科疾病。④健康教育：对育龄期夫妻进行健康教育，告知备孕注意事项，健康饮食、规律作息、戒烟戒酒、劳逸结合，主要性生活和谐，控制频次。定期进行孕前检查。同时对孕期饮食、运动、围产期保健知识等进行全面介绍，发放健康手册。邀请育龄期夫妻参加每月2次以上的知识讲座。

1.3 观察指标

比较三组疾病检出率、新生儿出生缺陷率。①疾病检出率：通过婚前检查或孕前检查，对三组育龄期夫妻患病例数及类型进行统计。计算疾病检出率。疾病检出率=患病人数/本组受检人数×100%。②新生儿出生缺陷率：对三组育龄期夫妻进行跟踪随访至分娩顺利完成。统计新生儿出生缺陷发生例数，计算新生儿出生缺陷率。新生兒出生缺陷率=新生儿出生缺陷例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 三组疾病检出率比较

三组疾病检出率比较，联合组疾病检出率为30.00%，与婚前检查组的5.00%、孕前检查组的5.00%相比明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。婚前检查组与孕前检查组疾病检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2 三组新生儿出生缺陷率比较

联合组新生儿出生缺陷率明显低于婚前检查组与孕前检查组，差异有统计学意义（P<0.05）。婚前检查组与孕前检查组新生儿出生缺陷率比较差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

3 讨论

新生儿出生缺陷是影响人口素质的根本原因之一，主要是由于母亲或者父亲患病，遗传因素等导致，对新生儿健康发育造成严重影响的同时，也带给家庭沉重的心理负担、经济压力，社会影响大、范围广[3]。有研究指出[4]，新生儿出生缺陷是多种因素共同作用的结果，包括遗传、饮食、环境、社会、心理、行为等。如何降低新生儿出生缺陷发生率是我国当前优生优育工作的重点与难点，应当重视婚前检查、孕前检查，及时发现育龄期夫妻患病情况，并积极治疗[5]。本次研究中，联合组疾病检出率明显高于婚前检查组与孕前检查组。联合组新生儿出生缺陷率低于婚前检查组与孕前检查组。分析原因：无论是婚前检查，还是孕前检查，在对育龄期夫妻进行疾病检查过程中，都存在漏诊、误诊可能。婚前检查与孕前检查联合在一起，可以通过两个特殊的时间点对育龄期夫妻进行健康水平评估，检查其是否有疾病，是否适合结婚，有无生育能力等，对于疾病能够更早检出，及时治疗，预防病情恶化。婚前检查与孕前检查项目众多，存在部分交集，作用相近，均是为优生优育服务，旨在提高夫妻疾病检出率，提高人口素质[6]。

综上所述，婚前检查联合孕前检查在提高育龄期夫妻疾病检出率与人口素质方面具有重要意义，应该进行普及、宣传，提高社会认识与重视，全面落实。

参考文献

[1] 郝素芳，马靖茹，高瑞平，等.免费孕前优生健康检查对降低出生缺陷发生率的影响[J].河北医药， 2021，43（19）：2937-2940.

[2] 赵剑宏.婚前检查与孕前检查资源整合效果探讨[J].基层医学论坛，2021，25（23）：3303-3304.

[3] 宋王珍，钱衍.婚前健康检查和孕前优生健康检查项目实施效果分析[J].中国妇幼保健，2021，36（13）： 3115-3118.

[4] 姚颖杰，邱泓，夏明，等.孕前保健对育龄期妇女妊娠结局的影响[J].云南医药，2021，42（2）：106-109.

[5] 胡娟.优生优育中婚前检查的应用对生育缺陷、健康教育知晓率的影响[J].中国医学创新，2021，18（4）： 166-170.

[6] 李美专.免费孕前优生健康检查在优生优育中的应用价值[J].深圳中西医结合杂志，2020，30（24）：133-134.