董意铭

【摘 要】目的 探究磁共振波谱成像对颅内异常强化病灶的诊断意义。方法 选取2021年12月-2022年6月某三甲医院收治的88例颅内肿瘤患者为研究对象，对所有患者实施磁共振波谱成像诊断，比较不同颅内肿瘤实质区、邻近水肿区的磁共振波谱成像表现（Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr）。结果 88例颅内肿瘤患者的病理诊断结果中确诊为颅内胶质瘤有31例（35.22%），颅内脑膜瘤有26例（29.54%），颅内转移瘤有31例（35.22%）；三种不同的颅内肿瘤检测实质区NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）；三种不同的颅内肿瘤检测邻近水肿区NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 磁共振波谱成像在颅内肿瘤患者诊断中的应用效果确切，可有效提升诊断准确率，有助于临床医生了解患者脑组织情况，对于患者的组织代谢状况有一个清晰的认知，从而分析各种肿瘤类型的特点。

【关键词】磁共振波谱成像；颅内异常强化病灶；诊断

中图分类号：R445.2 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2022）24-0083-04

Diagnostic Analysis of Intracranial Abnormal Enhancement Lesions by Magnetic Resonance Spectroscopy

DONG Yi-ming

（School of Biomedical Engineering and Medical Imaging， Hubei Institute of Science and Technology， Xianning 437100， Hubei， China）

【Abstract】Objective To investigate the diagnostic significance of magnetic resonance spectroscopy imaging for abnormal intracranial enhancement lesions. Methods A total of 88 patients with intracranial tumors admitted to a tertiary hospital from December 2021 to June 2022 were selected as the research objects. All patients were diagnosed by magnetic resonance spectroscopy. The magnetic resonance spectroscopy imaging findings （Cho/Cr， NAA/Cho， NAA/Cr） of different intracranial tumor parenchyma and adjacent edema areas were compared. Results Among the 88 patients with intracranial tumors， 31 patients （35.22%） were diagnosed as intracranial gliomas， 26 patients （29.54%） were intracranial meningiomas， and 31 patients （35.22%） were intracranial metastases. There were significant differences in the levels of NAA/Cr， Cho/Cr and NAA/Cho in the three different intracranial tumors （P<0.05）. There were significant differences in the levels of NAA/Cr， Cho/Cr and NAA/Cho in the adjacent edema area detected by three different intracranial tumors （P<0.05）. Conclusion The application effect of magnetic resonance spectroscopy in the diagnosis of intracranial tumor patients is exact， which can effectively improve the diagnostic accuracy， help clinicians to understand the brain tissue of patients， and have a clear cognition of the tissue metabolism of patients， so as to analyze the characteristics of various tumor types.

【Key words】Magnetic resonance spectroscopic imaging； Abnormal intracranial enhancement lesions； Diagnosis

患者腦部或者脊髓等部位的中枢神经系统出现的疾病统称为中枢神经系统疾病[1]。中枢神经系统疾病的种类较多，且常规的诊断过程较为繁琐，诊断难度也较大[2]。就当前临床诊断的发展而言，使用影像学检查进行辅助诊断是较为主流的检查方式之一[3]。目前，应用磁共振波谱成像技术进行检查，可有效查看患者的病灶情况，对于临床进一步治疗该疾病具有积极意义[4]。本研究以医院于2021年12月-2022年6月收治的88例颅内肿瘤患者为研究对象，旨在探究磁共振波谱成像对颅内异常强化病灶的诊断意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年12月-2022年6月某三甲医院收治的88例颅内肿瘤患者为研究对象。纳入标准：①均经影像学检查及病理检查确诊为颅内肿瘤；②意识正常，无精神类疾病史，能够配合工作人员完成相应的问卷调查。排除标准：①已接受了其他相关的颅内肿瘤治疗方案；②影像学检查禁忌证者；③合并严重器质性疾病者；④合并血液系统疾病或严重感染性疾病者。对所有患者实施磁共振波谱成像诊断。研究对象中男56例，女32例；年龄22～77岁，平均年龄（41.14±3.05）岁；颅内肿瘤类型：颅内胶质瘤患者31例，颅内脑膜瘤患者26例，颅内转移瘤患者31例。本研究经医院伦理委员会审核批准，所有患者知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法 首先对所有的颅内肿瘤患者应用磁共振波谱成像技术对其进行检查，使用3.0 T Discovery MR750w核磁共振设备（GE公司）对所有的颅内肿瘤患者进行磁共振检查，再对患者开展二维多体素氢质子波谱成像检查，检查所对应的数据为：TE：144 ms；TR：1000 ms，FOV：16，层厚：10 mm，矩阵数值：16×16，并将检查的时间控制在260 s左右。检查结束后对患者开展超抗体加权成像序列图像定位，从而准确的对患者的病灶进行选取，病灶选取结束之后，同时对患者的检测正常区作为感兴趣区，并对其实施扫描，在扫描的过程中，要注意对水抑制的控制，控制器尽可能的>95%，对于感兴趣区进行测定时使用N-乙酰天门冬氨酸、胆碱复合物及肌酸状况进行监测。检查结束后上传测图像数据，分析成像特点。

1.3 观察指标 比较不同颅内肿瘤实质区、邻近水肿区的磁共振波谱成像表现，包括Cho/Cr、NAA/ Cho、NAA/Cr指标。

1.4 统计学方法 采用SPSS 12.0统计学软件进行数据分析，计数资料以（n）表示；计量资料以（x-±s）表示，多组比较行F检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同颅内肿瘤实质区组织代谢值比较 三种不同的颅内肿瘤检测实质区NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/ Cho水平比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 不同颅内肿瘤邻近水肿区组织代谢值比较三种不同的颅内肿瘤患者检测邻近水肿区NAA/ Cr、Cho/Cr、NAA/Cho水平比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

中枢神经系统类疾病，通常是指在患者的脑部以及脊髓中的中枢神经系统出现疾病。加之中枢神经系统在临床上的疾病类型相对较多，进而导致对于该类疾病的诊断鉴别难度较大，阻碍了对患者采取治疗的有效性[5]。当前，对于中枢神经系统类的疾病，其应用较多的诊断方式便是影像学检查，而磁共振波谱成像便是在磁共振诊断的基础上所衍生出的影像学检查方式之一，能够有效的对患者开展病灶诊断[6]。中枢神经系统承担着人体的思维活动以及各种信息的接受和整合任务，对于人体正常生命活动而言有着较大的影响，对于患者的正常生活造成较大的危害。考虑到中枢神经系统对于人体的生命活动重要性，以及其在运动信息输出方面的重要程度，提升该类的疾病诊断准确率具有重要意义，而在中枢神经系统类的疾病诊断和治疗中，如何改善患者治疗期间的生活状态才是其关键所在[7]。虽然病理性检查作为诊断患者疾病类型方面属于金标准，但病理性检查通常会对患者造成较大的创伤，且该类型检查费用相对较高，会造成较大的经济压力，不利于临床诊断中的推广。磁共振检查技术是临床头颅内部疾病诊断方法之一，检测原理是利用磁场下氢原子的核子自旋运动为基础，该检测过程安全性较高，且检测期间不存在辐射问题，检测的图像分辨率更高[8]。磁共振波谱成像技术是在磁共振成像技术的基础上所衍生出来的技术，该技术所利用的原理为患者体内组织的化学物和代谢物的化学移位，将化合物的化学浓度变化情况以及峰值通过磁共振波谱进行体现，而这也就使得磁共振波谱检查技术能够对患者组织细胞的代谢状况进行反映[9]。

本研究结果显示，8 8例颅内肿瘤患者的病理诊断结果中确诊为颅内胶质瘤有31例（35.22%），颅内脑膜瘤有26例（29.54%），颅内转移瘤有31例（35.22%）；三种不同的颅内肿瘤检测实质区及邻近水肿区NAA/Cr、Cho/ Cr、NAA/Cho水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。Cho、Cr、NAA是反映神经元及脑组织代谢的重要指标，能够很好的对肿瘤类型以及代谢值进行反映，在颅内肿瘤患者的诊断中应用磁共振波谱成像能够提升诊断准确率，同时能够帮助相关治疗人员准确了解患者脑组织的代謝情况。

综上所述，磁共振波谱成像在颅内肿瘤患者诊断中的应用效果确切，可有效提升诊断准确率，有助于临床医生了解患者脑组织情况，对于患者的组织代谢状况有一个清晰的认知，从而分析各种肿瘤类型的特点，值得参考。

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