陈日益

在日常生活中，李倩这样的情况并非个别现象。与男性相比，女性一般都较怕冷，尤其是年老体弱者。此中原因很多，除现代女性为了追求服饰的外表美而穿得较少外，主要有以下几个方面。

男女身体肌肉与脂肪含量不同。男性肌肉多、脂肪少，而女性肌肉少、脂肪多。而肌肉在使碳水化合物、脂肪和蛋白质氧化的过程中会散发大量热能。正常情况下，男人新陈代谢较快，女人新陈代谢较慢。也就是说，男性基础代谢比女性旺盛，散发出的热能也就多于女性，故体表温暖一些。这也是现实生活中很多男人减肥瘦身效果要比女人明显的原因之一。

对策 加强健身运动，增强体质和抵抗力。随气温变化及时添减衣被；冷天外出要穿暖，必要时戴上帽子、手套及口罩，脚宜穿毛巾袜、布底绒里棉鞋或毛皮鞋；如能再给脖子加条围巾则更好，尽量减少热量散发。如长时间坐着或站着不动，要多活动手指和脚趾，促进局部血液循环，有利于防寒保暖。

当人体受到冷刺激时，皮肤里的“传感器”将信息传到大脑，通过神经调节，新陈代谢系统加速工作，而血液循环系统退守第二防线，即从皮肤、四肢退守到躯干。这就是气温低时，人们感到手脚冰凉的缘故。女人“传感器”比男人灵敏，传递冷信息迅速，血液循环系统退守速度快；再加上女人肌肉较少，新陈代谢相对较弱，导致产热不足而怕冷。

对策 参与耐寒锻炼（最好从秋天开始），做好适当“秋冻”；坚持冬天用冷水洗脸。实验发现，手与脸接触冷水后，机体会增加产热以适应冷环境，畏寒感觉随之减轻，久之可使耐寒能力加强。这对预防感冒及防治神经性头痛、神经衰弱等疾病也有一定作用。

医学研究表明，耐寒能力低的人，血液中铁元素含量低。绝经前女性因月经导致铁损失，尤其是经量多、经期长者更容易失铁。成年女性每日需摄入18～20毫克铁，但大多数妇女没达到这个要求。长时间缺铁可引发缺铁性贫血。世界卫生组织调查显示，约20%的成年女性、40%的孕妇会发生缺铁性贫血，而贫血女性更怕冷。

对策 在保证营养均衡的基础上，适当多吃含铁丰富食物如动物肝脏、精肉、豆制品、芝麻、坚果及红糖等；同时补充富含维生素C的新鲜蔬果，以协助铁吸收。必要时口服铁剂。经血多、经期长的，建议请有经验的中医师对症调理。如有缺铁性贫血，应及时治疗。

雌激素有一定的扩张血管作用，对促进血液流通和皮肤产热保暖有益。年轻女性虽然体内雌激素含量较高，但是热量容易转化成脂肪储存在皮下，加上本身新陈代谢较慢，热量合成作用大于分解作用，使体内热量释放较少。进入更年期后，女性体内雌性激素水平下降，血管收缩引发血流不畅，四肢更易怕冷。

对策 更年期女性可适当多吃一些雌激素含量丰富的食物，如大豆及其制品等；必要时可在医生指导下补充雌激素制剂。心悸、心慌、疲乏、盗汗等症状明显的中老年女性，最好去更年期门诊问诊咨询，通过运动、饮食及药物等调理，缓解不适症状，提高抗寒能力。

甲状腺素有“生热”作用，能使人体基础代谢增高，皮肤血液循环加快，增加体表热量。甲状腺素分泌不足时，人体代谢降低，产热少，所以畏寒。30～50岁女性容易发生甲状腺功能减退（简称“甲减”），造成甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足，导致患者比其他人更容易怕冷。

对策 甲减患者除积极配合医生对症治疗外，日常应补充富含铁质和蛋白质的食物，如蛋類、乳类、肉类、鱼类和豆制品、牛奶等，以及各类新鲜蔬果等。还要适当多吃海带、紫菜、发菜等含碘海产品，促进甲状腺素分泌。

雷诺综合征是血管神经功能紊乱所致的肢端小动脉痉挛性疾病，常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病。除感觉手足冰凉外，典型症状为肢端皮肤颜色呈间歇性苍白、发绀和潮红，一般以上肢尤其双手较明显，偶见于下肢。该病多发生于女性，发病年龄多在20～40岁，在寒冷季节容易发作且症状较重。

对策 患者除积极治疗外，手足保暖很重要。可戴手套、穿厚袜子和厚底靴；用温水洗手或戴有保温功能的橡胶手套洗衣、刷碗等。避免徒手从冰箱取食物和长时间将手脚浸泡在凉水中。此外，保持情绪稳定、精神乐观也非常重要。

大多女性比较文静，尤其是那些不太喜欢锻炼活动者，全身或局部血液循环不良，机体产热量更少。中医认为“阳虚则外寒”，人体阳气衰微、气血不足、卫阳不固，不能温煦肌肉以抵抗外来寒邪的侵袭，故而怕冷。

对策 不要整天待在室内，即使在寒冷冬季，只要天气许可，每日应出门晒晒太阳，适当运动，以呼吸清新空气，活动筋骨，改善血液循环，调节新陈代谢，有利于增强体质，排出体内寒气。阳虚怕冷女性应通过中医对症调理加以缓解。