■吴洪霞（简阳市人民医院）

1.如何做好急诊的预检分诊工作？

第一，急诊护理人员需要具备专业的医学知识，对常见疾病和多发病有准确的认识和了解，最好是具有丰富的急诊预检工作经验。要知道，对于急诊工作来说，患者的病情都比较危急，所以当患者来到急诊以后，护理接待人员需要凭借自己的经验和医疗水平，第一时间对患者的病情进行判断，明确病情轻重缓急的级别，为接下来的诊疗工作做好准备。

第二，急诊预检分诊工作人员还需要具备责任心、耐心和细心，要热爱自己的本职工作，善于发现问题。在急诊工作中，很多患者所表现出来的状况并不是所诊断的疾病，而且很多时候影响患者生命安危的正是这些不起眼的疾病。所以需要通过预检分诊工作人员的仔细观察，结合患者的症状，去发现患者存在的隐患问题，提高急诊工作效率和质量，这也有利于做好急诊预检分诊的工作。

第三，预检分诊人员还需要对患者的年龄、性别、体形以及就诊时的状态、季节等进行全面了解，目的是对患者的病情进行更准确的分析和判断。如，抽搐相信大家都不陌生，很多疾病都会导致抽搐的发生，如高烧就会导致婴幼儿发生抽搐。所以如果是幼儿急诊，需要立即测量体温，第一时间排除是不是因为高烧而导致的抽搐。

第四，做好望、闻、问、切。这是护理人员必须具备的素质，也是他们的工作职责，而这也适用于急诊预检分诊工作。分诊护士需要对患者的形态、面部表情、语言、呼吸等多个方面进行观察，询问患者及其家属病情，如果患者伴有疼痛感，还需要具体明确疼痛的部位，对疼痛部位进行判断。

2.急诊预检分诊工作的病情分级

病情分级在急诊预检分诊工作中非常重要，更是做好急诊预检分诊工作的前提，只有将患者的病情准确分级，才能真正将急诊预检分诊设立的作用发挥出来。病情分级主要有四级：

第一，危急、重症类型，也是一级病情。此级别的患者面临生命危险。生命体征不稳定、伴有严重的心律不齐、呼吸困难等。严重的大出血、脑干受损、急性中毒等都属于一级病情，需要立即接受抢救治疗。

第二，急重症，也就是二级病情。二级病情患者有潜在的生命危险。病情与一级病情相比相对稳定，但很有可能会出现急剧变化，如心脑血管意外疾病、严重的骨折以及开发性创伤、儿童高热持续不断等等。二级病情的反应时间仅为15 分钟，需要在目标反应时间内及时诊疗。

第三，急症。急症病情的患者一般不会威胁到生命安全，生命体征也比较稳定，如成人高热、呕吐、外伤等等。此病情级别的反应时间在30 分钟左右，需要在30 分钟内完成预检分诊工作。

第四，非急诊病情。特殊情况挂号急诊的患者，患者的病情并不会慢慢变差。此级别患者的反应时间相对比较长，一般在3 个小时内完成诊断即可，因为并不会给患者生命和现有病情带来任何影响。

3.小结

急诊预检分诊主要根据急诊患者的病情轻重程度和危急情况，合理安排就诊顺序，提高患者抢救成功的概率，增加患者对急诊工作的满意度。