■郭成长

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一种传染病。临床表现相似，以疲乏、食欲减退、肝大、肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，无症状感染常见。

从病原学来分，有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。从临床表现分有急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎、肝炎肝硬化。

甲肝和戊肝多是急性发病，预后良好。乙肝和丙肝感染更容易发生慢性化，危害较大，特别是年龄越小，肝炎越容易慢性化发展。而丁肝病毒较为特殊，一般要在感染乙肝病毒后才有可能感染丁肝病毒。

疫苗接种是如今主要预防病毒性肝炎的方法，不但简单便捷，也十分的安全便宜。在所有肝炎中，有三种病毒性肝炎是可以用疫苗预防的，分别是甲肝、乙肝和戊肝。

甲肝

甲肝病毒主要通过消化道传播，经过被污染的水源、蔬菜、食品、手等传播，也就是“病从口入”，未受染者均易感染。甲肝疫苗需要一次或二次接种，适合1 周岁以上学龄前儿童、中小学生、大学生、青壮年、饮食行业人员、医务人员等易感人群接种。第一次接种疫苗的3 年后可注射加强疫苗。

乙肝

乙肝病毒主要传播途径有母婴传播、血液传播和性传播。一般不会通过共同进餐、拥抱、握手、咳嗽、打喷嚏等传播，但共用牙刷、剃须刀，文身器具消毒不严格等可能容易感染乙肝病毒。

乙肝疫苗注射方式：乙肝疫苗全程需要接种3剂次，我们把这种免疫程序称为“0-1-6”，即接种第1 剂次疫苗后，间隔1 个月和6 个月分别接种第2和第3 剂次疫苗。

乙肝疫苗适合0 岁～13 岁从未接种或未全程接种乙肝疫苗的儿童、托幼机构成员和饮食相关行业的工作人员等人群接种。

丙肝

丙肝尚无疫苗，我们需要通过增强自身免疫，日常保护肝脏，来预防疾病的发生。

丁肝

由于丁肝的感染是在乙肝的基础上，所以乙肝疫苗也可以预防丁肝的感染。

戊肝

戊型肝炎和甲型肝炎类似，也是一种通过消化道传播的疾病。一般于1 年内痊愈，不变为慢性。但病死率较甲型肝炎高。

戊型肝炎的传染源主要为患者及隐性感染者。戊型肝炎病毒在体外生存能力较强，可以在水中特别是贝类、植物中生存几个月，所以可通过污染水源和食物，如海鲜污染引起流行。一般推荐戊肝感染的高危人群接种疫苗，包括畜牧养殖者、餐饮业人员、学生或部队官兵、育龄期妇女、疫区旅行者等。

需要注意的是，戊肝疫苗与乙肝疫苗接种办法相同，皆为“0-1-6”注射方式，详情可参见上文。