■苏林英（河北省沧州中西医结合医院东院区骨伤三外二科）

甲状腺为人类机体中一个重要内分泌器官，其受饮食、情绪、心态以及生活方式的影响非常大，因此，任何年龄都存在患甲状腺癌的风险，且在年轻患者中更为常见。甲状腺癌对患病者的机体有着较大危害，其会不断浸润甲状腺周围器官组织。手术为治疗该病症的有效方法，疗效显著。同临床其他癌症相较，甲状腺癌的二次手术率相对较高，有30%～40%的患者需要接受再次手术治疗。其主要由于甲状腺癌的复发率高或是首次手术未完全切除病灶区域，致使癌灶残留。可见其术后护理对防止甲状腺癌并发症或肿瘤复发尤为重要。

甲状腺癌患者如何选择手术

依据国际甲状腺癌手术标准，针对分化型甲状腺癌予以两种治疗方式：全甲状腺切除术、单侧肺叶及峡部切除术。对于髓样癌和未分化甲状腺癌，通常行全甲状腺切除术。在一般情况下，其能较好地保护患者的喉返神经以及甲状旁腺功能。会留有少许甲状腺，则为甲状腺近全切除术，两者疗效基本相同。

甲状腺癌患者如何选择护理

1.呼吸道护理：术后患者取平卧体位，头则偏向病床一侧。待其血压指标稳定后（6 小时后），可改换半卧体位，及时帮助患者吸痰并清理患者分泌物与呕吐物。每天实施两次雾化吸入，如果患者出现烦躁不安、鼻翼煽动、呼吸受限等情况，则需查找原因行对症处置，必要时可予以气管切开术。

2.切口护理：术后，护理人员需严密监看患者创口是否存在肿胀，避免压迫气管，使患者呼吸受限；观察患者手术创口周围皮肤是否存在皮下积液或积气。若出现上述情况可利用负压引流瓶排除创口积液、积气。引流瓶需置于创口下方20 厘米～30 厘米处，带管起床时，需预防引流瓶过高导致液体回流诱发感染。如果引流液呈米汤状，则存在乳糜瘘风险，需即刻上报，予以患者局部加压处理，并延长拔管时间。

3.饮食护理：全麻患者手术完成后，当天需禁食，并适当进行补液护理。

4.疼痛护理：予以其舒适体位，利用止痛泵来缓解患者疼痛。

5.危象护理：术后12 小时～36 小时，若患者出现高热、脉快而弱（每分钟大于120 次）、烦躁、谵妄、昏迷或呕吐、水样泻，需予以患者物理降温、供氧、口服盐酸普萘洛尔、碘剂、静脉输注葡萄糖等。

6.甲状旁腺损伤护理：对于症状较轻患者，可给予口服钙剂，重症者予以静脉注射10%葡萄糖酸钙，并叮嘱患者多食用含钙食物。

7.喉返神经及喉上神经损伤：减少说话次数，多卧床休息，持续一阶段后方能逐渐恢复。

结束语

通过手术治疗的方式来抑制甲状腺癌患者病情恶化，同时能显著降低痛苦，提升生活质量。然而因受患者自身以及外部诸多因素所影响，部分患者术后较难完全恢复，或是出现反复风险。因此，对甲状腺癌术后患者开展相应护理干预能有效保障整体治疗成效，进一步促进患者尽快康复。