文 桂超 丁杰 刘杨子纯 艾克旦木·吐尼牙孜

“冻结肩”俗称“五十肩”，是一种在日常生活中发病率较高的肩关节疾病。流行病学调查显示，“冻结肩”的发病人群多集中于四十岁至七十岁的中老年群体，其中女性高于男性群体，左肩发病风险高于右肩。多数专家认为“冻结肩”发病原因尚无明确机制，部分学者认为与机体自身的炎症纤维化因子、神经性因子、血管因素、精神内分泌等因素相关。随着多年的研究观察积累，“冻结肩”的本质可概括为一种慢性的进展性炎症疾病，往往表现为自发且突发性肩关节疼痛，关节功能下降，其中以关节活动范围受限和周围肌肉萎缩为突出表现症状。当“冻结肩”发展到一定阶段时会严重影响正常的日常生活，饱受该疾病折磨的人往往苦不堪言。

“冻结肩”的发展主要分为四个阶段：粘连前期、急性粘连性滑膜炎期、成熟期和慢性期，在这个过程中由疼痛等因素容易引起肩关节活动能力下降和肩关节制动休息。因此，肩关节活动对于预防和治疗“冻结肩”极为重要。实践表明，八段锦锻炼对“冻结肩”的干预颇有成效。

八段锦是以自身肢体动作为导引，“由内而外、舒筋活络、调和气血、充盈腹脏、强壮筋骨”，进而使肩部乃至身体功能协同强化，再以“臻诚中形外、形正且整、气足神完”以达强身祛病之功效。八式动作不同，各有侧重。单练可舒筋活络，改善身体局部功能；合练则能运动周身，平调全身气血，使习练者自身整体的生命功能转态过程得到优化提升，达到“除魔卫道、固本培元”的功效。“冻结肩”患者在习练八段锦的过程中，很多动作都能使受累肢体得到有效牵拉放松，促使肩关节周围原本僵硬挛缩的筋膜、韧带和肌腱等组织得到充分的伸展和放松，长久习练可使丧失的关节功能逐渐恢复。比如第一式“两手托天理三焦”，能刺激手三阴三阳经脉，促进气血运行；尤其是“上托”及托至头顶略停的维持过程，可极大缓解局部肩关节组织老化，增加并维持“冻结肩”患者的肩关节活动幅度，改善肩关节功能状态，逐渐缓解粘连组织对关节功能的影响。习练第二式“左右开弓似射雕”和第四式“五劳七伤往后瞧”，可通过肩部扩展和转头动作加强颈椎和胸椎的运动，纠正局部脊柱上下小关节的异常位置，调节颈、肩、胸、背部的肌肉平衡；整个动作过程可矫正习练者的不良体态，防治因体态问题诱发的肩部疾病。第三式“调理脾胃须单举”中的两掌“上托下按”的对拉动作，使脊柱两侧肌肉产生相反方向的作用力与反作用力，牵引椎体两侧形成上下相对运动，该过程还能增强脊柱的灵活性与稳定性、防治脊柱问题带来的颈肩部疾病。习练第五式“摇头摆尾去心火”和第六式“两手攀足固肾腰”两式动作时，机体自身肩关节的回环旋转和前屈背伸运动，不仅在一定程度上改善脊柱小关节的活动范围，也在某种程度上增强脊柱周边负责维持小关节稳定的肌肉群力量，提升脊柱小关节整体的稳定性、柔韧性和延展性，对维持和保护脊柱功能起到重要作用。第七式“攒拳怒目增气力”和第八式“背后七颠百病消”与前第五、六式相呼应，通过保持髋关节位置和头部位置相对不动，局部拧转可强化脊柱的左右拧转能力，提升脊柱在矢状面的旋转幅度和灵活性，进一步辅助调整脊柱小关节位置，促进脊柱健康。特别是第八式中的提踵颠足动作，通过自身体重对脊柱产生的回落震动力挤压椎间盘的同时激发周边纤维环的共鸣，从而微微震动脊髓，在一定程度上激发脊柱功能。还能矫正脊柱小关节的异常生理位置，加之收腹提肛和膈肌升降动作，在某种程度上对内脏器官产生了挤压和震动作用，促进了内脏的悬浮位置和关节生理位置的复位，缓解或解除全身关节、内脏和肌肉紧张，达到了全范围的舒缓放松。

总而言之，“冻结肩”人群通过习练八段锦，不仅能获得有效的肩部牵拉放松和力量增长，同时还能有效调节脊柱两侧肌肉和韧带的张力，增强脊柱的灵活性与稳定性，缓解神经根压力，从而有效改善脊柱周边的肌肉力量、灵活性、柔韧性和延展性。随着年龄的增长，人体正常的生理组织会发生退行性改变，但对于习练八段锦的群体而言，每次习练都能改善全身关节的血液循环和淋巴回流，缓解改善生理组织的变化，真正达到犯病去病的目的。对于“冻结肩”人群而言，长期习练可达到“有病调病，无病防病”的目的。