文◎中华中医药学会内经学分会委员、河北中医学院教授 侯仙明

皮肤疾病种类繁多，其发生机制复杂。根据《黄帝内经》，五脏功能与皮肤皆有密切关系，任何一脏功能失常，皆可能引发皮肤疾病。因此，当皮肤发生问题时，我们需要仔细观察，综合判断。

心火亢盛临床症状以皮肤疼痛、瘙痒、破溃等为主者，根据《素问·至真要大论》所言“诸痛痒疮，皆属于心”，多与心有密切关系。因此，当皮肤出现上述问题时，需要清心火，可用莲子心、黄连、淡竹叶、生甘草等，泡茶饮用。

肺气不宣《灵枢·五色》言“肺合皮”，《素问·阴阳应象大论》进一步指出，“肺生皮毛”。由此可见，肺与皮肤病的发生有着直接关系。临床常见的皮肤病如风疹、荨麻疹，多因感受外邪，肺气失宣引发。此类患者可以用宣发肺气的药物，如苏叶、防风、蝉衣等，泡茶饮用。

肝失疏泄中医认为，肝主人体气机疏泄。若气机郁滞不畅，郁而化火，泛于皮肤，则成热毒之患。如带状疱疹，便可从肝火论治。明代孙一奎在《医旨绪余》中记述，其师黄古潭先生认为带状疱疹的发生就是由“肝郁既久，不得发越，乃侮其所不胜”所致，故用“瓜蒌甘草红花汤”代替了龙胆草等药物治疗此病，取得了良效。

脾失运化中医认为，脾主津液的运化。若脾的运化功能失常，气血化生不足，皮肤失养，可见皮肤枯黄无泽之象；若运化水湿功能失调，水湿停留，湿郁化热，湿热相搏，外淫皮肤可见水肿、糜烂等表现。因此，以皮肤瘙痒、渗液、溃烂等为主要表现的各种湿疹患者，可以用薏苡仁、炒白术、茯苓等祛湿健脾药进行调理。

肾精亏损《素问·阴阳应象大论》提出，“皮毛生肾”，强调了肾与皮毛之间有密切的联系。发为血之余，精血同源，肾精的盛衰直接影响毛发的生长。肾精亏虚可致毛发失于濡养而脱落。《素问·逆调论》又言“肾者水脏，主津液”，强调了肾的气化功能主控着全身津液的运化及输布。若肾的气化功能失司，会导致皮肤干燥、脱屑、水肿、渗液等情况。肾虚的皮肤病患者，平素可以多吃黑芝麻、黑豆、黑枸杞等进行调理。

健康小贴士

湿疹的治疗：湿疹属中医“湿疮”“浸淫疮”范畴，多为湿热浸淫肌肤而成。对于急性期渗出糜烂的皮损，患者可用车前草、黄柏、苦参等煎汤冷湿敷；亚急性期者可选用黄连膏外涂；慢性期皮损肥厚者，可用青黛膏、黑豆馏油软膏外涂。

汗疱疹的治疗：汗疱疹是好发于手掌或足跖部的皮疹，表现为粟粒至绿豆大小深在性半球状水泡，泡壁紧张而厚，水泡内的液体清亮，周围皮肤颜色正常或轻度潮红。水泡常成批、对称出现，伴瘙痒。最简便的治疗方法就是选用5%明矾溶液外涂，或以黄柏、苦参打细粉，醋调外敷患处。