■崔 白

不久前，小叶感冒了，妈妈经常捏着他的鼻子擤鼻涕。几天后，感冒好了，可小叶却喊着耳朵疼，甚至有一侧耳朵突然听不清声音。到医院检查后，医生认为是由于擤鼻涕的方式不当，导致孩子患了中耳炎，继而引发了听力障碍。

很多儿童感冒后，除了出现鼻塞、流涕、喷嚏、恶寒发热、咽痛、咳嗽等典型的感冒症状外，常常会出现耳痛、耳胀闷、耳堵塞感，甚至出现听力下降、耳朵流脓水的症状。这种情况一般是感冒引发了中耳炎。

感冒怎样引发中耳炎

耳朵、鼻子和咽喉其实是相通的，中耳的鼓室并不完全密封，它通过一个斜行的“密道”与外界相通。这个“密道”叫作咽鼓管，它一端连接鼓室，一端则连接鼻咽部，而鼻咽部位于后鼻孔的后方、口咽部的上方。咽鼓管的作用是调节鼓室压，引流鼓室中的分泌物，防止逆行性感染。

成年人近鼓室段的咽鼓管经常为开放状态，近鼻咽段的咽鼓管可缩小或扩大，平时是关闭的，当吞咽、打哈欠、唱歌或用力擤鼻涕时才打开。

人体感冒后，鼻腔黏膜会充血、肿胀、鼻涕增加，容易堵塞咽鼓管，导致咽鼓管功能异常。或鼻涕中携带的大量病毒细菌通过咽鼓管进入中耳腔，从而引发中耳炎。

由于儿童咽鼓管较成人短、平、直，婴儿期咽鼓管咽口位置更低，儿童咽鼓管软骨较软，其硬度和弹性不足，参与咽鼓管开放协调有限，故儿童更易发生急性中耳炎。许多儿童也不会正确擤鼻涕，鼻涕倒流或擤致鼻咽部阻塞甚至进入咽鼓管，都会导致急性中耳炎。

儿童急性中耳炎主要表现为持续性耳痛，婴幼儿可出现无明显诱因的烦躁不安、哭闹不止，有时表现为捂耳朵或拽耳朵，甚至影响睡眠。症状较重者会出现高热、哭闹、恶心、呕吐等全身症状，其症状直到耳流脓后缓解。部分患儿可自诉听力下降。

感冒后出现急性中耳炎的耳部症状时，应当及时到医院耳鼻喉科就诊，切勿马虎大意耽误诊治的时间。若不能及时治疗可能会导致听力下降、鼓膜穿孔、头痛眩晕甚至脑膜炎等并发症的发生。

急性中耳炎的预防

急性中耳炎容易反复发作，及早预防十分重要。

家长应引导孩子加强体育锻炼，增强免疫力，天气降温时注意添衣保暖，避免感冒。

如果感冒了或得了鼻炎要积极治疗，鼻腔有鼻涕时，父母一定要教会孩子正确的擤鼻涕方法：不能同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻，即压住一边鼻孔擤另一边；同时擤鼻涕要温和，不要用力过猛。

注意耳朵清洁卫生。给儿童挖耳朵时动作要轻柔，避免损伤耳内的皮肤而引起感染。洗澡或洗头时，避免污水流入耳内。游泳时防止呛水，避免水中致病菌进入咽鼓管导致中耳炎。