福建闽北卫生学校 宁亚安

中职教育目的在于确保中职学生能够尽快就业、更好就业。对于妇产科专业来说，现阶段我国医疗服务和健康卫生事业的快速发展，人们对于医院护理能力需求越来越大，要求越来越严格。为了保障人们就医的身心状态，中职学校需要针对自身护理专业教学进行改革，特别是对于妇产科护理教学工作，必须让学生充分了解关于妇产科病人的护理要点和重要性，这需要学校做好教学模式研究。翻转课堂是目前较为先进的教学理念，本文着重探讨了在中职妇产科护理教学中应用翻转课堂的实践效果，选取在本市公共卫生学校2019级护理专业学生共141名，分别分为观察组和对照组进行观察，具体内容如下。

一、对象和方法

（一）一般资料

从本市公共卫生学校2019级护理专业学生档案库中选取2个平行班的141例学生。经过考核分析后可以确定其中138例护理专业学生学习能力相近，其他条件差异满足试验条件。将138例护理专业学生通过随机分组的形式分为观察组和对照组。在对照组的护理专业教学工作采用常规教学模式，观察组的护理教学工作采用基于翻转课堂模式的综合教学模式。最后对两组学生的质量和课堂满意度进行评估。本研究中所选取的教学章节为妇产科护理学的“妊娠滋养细胞疾病”和“女性生殖系统肿瘤病人的护理”，考查方式主要通过闭卷笔试、问卷调查、教师回访三个环节进行全方位评价。经过实践，两组的教学进度和教学时长相同，两组的任课教师具有相同资质。

（二）翻转课堂教学内容的选择

在目前妇产科护理教学工作中，教学内容紧紧围绕教学大纲开展，通过教研组及相关专业研讨后决定选取妇产科护理学中的相应知识模块，着重选取关于“妊娠滋养细胞疾病病人的护理”和“女性生殖系统肿瘤病人的护理”两个章节的教学内容。这两个章节具有较为丰富的理论知识内容，教学内容符合教学需求，在案例上具有一定的代表性，考核过程学生需要将知识点进行融会贯通，所以具有一定难度，通过其可以有效区分两组的教学质量。

（三）翻转课堂教学方式

1.深入挖掘道德与法治教材。学校需要在研究前为学生开展关于护理工作职业道德和生命教育的讲座并让其了解教学内容。对于妇产科教学来说，教师需要在解读生命教育的基础上深入挖掘关于现阶段社会和护理行业中的生命教育元素，并将这些元素作为课堂教学的导线，在课堂上创设相应的生命教育情境。理论课堂上，教师需要多层次剖析在课程案例中的人文思考，将理论知识中蕴含的生命教育元素挖掘出来。

2.引入案例和分层教学。教师要能够从学生的角度出发，将妇产科护理专业教学工作在案例中进行充分体现。首先，教师需要为学生讲述相关护理理论知识，以学生学习状态为基础，了解学生目前对于这些知识的熟悉程度。通过案例分析和积极引导的方式，使学生能够明确教学内容，并将教学内容深化到护理实践、过程分析以及生命教育层次，在教学中剖析在进行妇产科护理工作中如果因为操作实践失误而导致的病患事故，深度分析案例中的理论知识应用实践和生命教育问题。教师还需要积极开展分层教学，尊重学生的个体差异，分层设置好课题问题，引领不同层次的学生思考关于治疗、护理和患者康复三方面的联系。教师要能够活用实际案例和护理知识，教会学生如何在妇产科护理工作中学会以更加积极、乐观的心态去面对工作，使学生能够在日常生活中正确对待生命价值。

3.小组合作、课内实践。实践是最有效实现护理专业教育的关键，教师要能够完善理论知识教学体系，积极引入小组合作学习法、角色扮演法等教学方法，在课内实践中融入护理技巧，使各层次学生能够积极合作，扮演不同角色，并由此明确相关理论知识的正确应用，形成良好的分析习惯和逻辑思维。当然，教师需要采用一系列的现代化设备，用相应的短片、PPT等教学资源将实际案例生动直观地呈现出来，使学生在观看短片和PPT等的过程中可以感知在具体护理过程中的应用要点，并深层次地分析和构建知识网络。妇产科护理专业更多是考验学生的护理技巧、理论知识以及相关的职业道德，但是教师可以尽力让课堂不那么枯燥，吸引学生投入妇产科护理实践中，促使正确价值观的形成。

4.开展实践活动。中职学生年龄较小，所以光靠理论和课内实践无法达到更好的教学效果。翻转课堂的根本在于以学生为本，所以要想更好地构建学生的能力体系，学校要积极安排实践活动，让学生在医院进行旁观、实习，发展综合素质。学校可以积极与相关医院合作，让学生去参观妇产科资深护士的具体工作内容和工作方式，并深刻理解护理工作的具体技巧、流程和工作态度。当然，实践教育工作开展并不是一件容易的事情，所以教师需要积极陪护学生到更加广阔的实践平台中，更好地开阔学生的眼界。

5.在线教育工作。翻转课堂教学可以通过综合性教学来实现，而综合性教学包括两个层面的内容，即在线学习和课堂学习。在线学习的过程相当于在一个独立空间学习的过程，而平台的选择直接与学生学习效率挂钩。目前，我国有几个较为优秀的教学平台，如MOOC、雨课堂等。教师可以选择一些通信工具加强与学生的联系，可以组建微信群并通过微信群发布信息。教师需要做好课前、课中和课后教学实践设计。课前学习，教师要通过网络平台为学生发布教学任务，而学生则通过观看教师提供的教学资源（视频、课件、自测题等）对整段课程有一个初步认识。教师要在线进行答疑，对学生的疑惑进行解答，从而掌握学生的不足之处，在后续教学过程中有针对性地进行教学。课中学习，教师在构建好的学习场景中加入学习任务和主题讨论，学生可以自动分组完成学习任务。教师在这个过程中的任务是对各小组进行观察和答疑并集中汇总答疑过程中普遍存在的问题。课堂最后，教师可以听取各小组的讨论结果，做出评价并评定成绩。课后，教师则要发布实践任务，学生根据教师发布的学习资源完成各项实践任务。

（四）评价方法

考查方式主要通过闭卷笔试、问卷调查、教师回访三个环节进行全方位评价。在对照组和实验组学生完成相应教学流程后，学校即可组织闭卷笔试工作，其主要内容是针对书本理论知识进行考核，这是评定两组成绩优劣的主要方式。题卷由学校教研组和专家组联合出题，确保题目难度层次分明，具有一定的区分性。通过问卷调查和教师回访工作进行主观评价，通过课题组教师制定调查问卷并通过线上分发的方式汇聚问卷，问卷内容包括学生对课堂的满意度、教师对课堂的满意度、改进策略等。

（五）统计学处理

两组案例的数据都通过SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析，获得的计量资料通过平均数和标准差的方式表示并采取t检验，获得的计量资料通过率（%）来表示并采取X2检验，在P＜0.05时可以认为其差异有效。

二、结论

（一）翻转课堂的内涵

翻转课堂教学体系的内涵体现在以下五个内容：第一是学习理论的结合，指的是混合式学习是多种学习理论的结合，包括人本主义、认知主义等，这使得混合式学习在教育层面有着更加扎实的理论基础，所以其应用效果自然较好。第二是学习方式的混合，指的是其离不开网络平台，特别是线上部分离不开网络支持。第三是学习环境的混合，是通过网络平台、仿真平台、移动应用平台、数据库平台等多个学习平台共同建设混合式学习模式。第四是学习资源的混合，是指知识点的获取面更广以及获取形式更加多样，如音频、动画、文档等。第五是学习媒体的混合，是指传统教学中采用的黑板、教科书、试卷和线上教学采用的电子媒体，使混合式教学更具直观性和广泛性，可以保证良好的师生交互。

（二）翻转课堂教学的效果

翻转课堂教学效果主要从三方面进行分析。首先是外部环境。学生通过线下课堂、实践和在线学习，其学习内容的质量、在线平台的质量、平台服务质量、平台有用性以及易用性、平台可及性六方面都要远远高于普通教学模式。对于翻转课堂教学来说，一方面学生将在平台上获取资源，另一方面则是直接从教师处获取，这些都开阔了学生的眼界，提高了其自学能力。其次是环境因素。翻转课堂在物质、政策、管理、智力和技术、氛围等多方面的支持都为教师教学提供了良好的助推力，使课堂在技术、物质资源的支持下形成更好的教学氛围和学习氛围，学生将具有更好的专注力，这是效率提升的关键所在。最后是学生因素。在课堂和课后学习过程中，学生表现的学习积极性将直接影响教师的教学热情，学生积极性越高，教学效果越好。通过翻转课堂教学，学生将有效提升学习积极性，教学过程开展也更加顺利，另外通过线上教学也为学生更好地习惯未来教学方式发展奠定了良好的信息技术基础。

（三）翻转课堂教学可以有效提高教学满意度

可以说，除了效率提升以外，翻转课堂有效促进了学生、教师的积极性提升，其意味着学生的学习体验和教师的教学体验都有很大程度的提高，满意度大大提高。经过研究可以发现，在调查问卷中90%的学生认为翻转课堂具有非常重要的实践意义，其不仅可以有效培养学生的自主学习能力，还能够促进学生团队合作能力的培养，使学生可以从容面对复杂的理论知识和新型教学方法。同时，专家组在经过旁听后也对该方式有较好的满意度，意味着该方式具有很好的实用效果。

（四）翻转课堂的应用策略

针对中职学校护理专业教学现状，翻转课堂应从理论教学和实践教学两方面入手，以线上、线下、实践综合的教学模式来开展具体教学工作。

1.线上教学。线上教学在实践上涉及的内容较少，更多的是提供碎片化和海量的学习资源。对于妇产科护理专业教学来说，这些理论知识大多比较复杂，所以学校和教师应注意从学生理论学习、认知结构和自主学习三方面能力构建入手。教师根据学习者的认知结构、学习风格、学习动机和信息素养等因素确定教学策略。与此同时，学校需要做好环境保障，确保学习的外部环境，分析学校环境是否具备开展混合式教学的条件，包括学生是否具备智能终端设备、是否具有移动教学平台、网络是否畅通、学生是否进入和熟练掌握线上教学平台等因素。教学资源分析阶段则需要教师制作和设定好通知公告、课件和试卷，确保各项教学资源符合标准，满足学生的学习特点。

2.线下教学。线下教学就是课堂教学，在线上教学资源的铺垫下，线下教学中教师应更多注重学生的个体需求，通过分组学习等方式使学生自主讨论和分析课题，并留出相应的时间为学生答疑解惑，提供学习思路。当然，因为线下教学的引导性强，所以教师应结合教学评价实时调整教学方向。目前应用较广的评价方法有诊断性评价、过程性评价、总结性评价。诊断性评价是一种定性评价方式，通过各项教学数据了解学生的学习习惯和能力，这是教师改善自身教学方式的关键所在。

3.实践工作。实践工作的开展必须以学生的职业道德为基底，以技能训练为主要目的来开展。因为对于护理工作来说，护理人员的职业道德高低将直接影响患者的身心健康和康复效果，需要教师着重强调并引导。在技巧方面则需要教师能够布置一定的实践目标和任务，通过合理的教学实践安排来促进学生能力的提升。

我国职业教育经过多年发展已经形成了较为完善的体系，中职护理专业因为专业特殊性和知识体系的复杂性，需要利用翻转课堂教学模式来提高教学效果。本文着重以妇产科护理专业教学为前提，探讨了翻转课堂在该专业中的应用效果。经过研究可以发现，翻转课堂对于学生学习状态的提升、课堂满意度的提升都有较大的促进作用，在未来的教学工作中值得去推广。