杨琴

哮喘病目前仍是一种难以治愈的顽固疾病，且病情易反复发作。很多哮喘患者都了解一些诱发因素，如接触过敏原、冷空气刺激、感冒、食物刺激等，但他们不理解为什么预防措施做得很好，有时却仍然会哮喘突然发作。其实，病人在某些原因引起情绪激动或精神紧张时，经条件反射使迷走神经兴奋，也会诱发哮喘，甚至比一般发作还更严重。若心理因素被忽视或控制不好，会使患者病情加重。保持健康的生活态度，必要时给予适当心理护理，有利于哮喘的防控。

常见哮喘心理问题有哪些

1.对疾病认知的缺乏。部分患者从影视或从身边见闻哮喘病人的死亡，认为哮喘病不能治愈，担心会随时发作，产生紧张、焦虑、悲观情绪，对治疗丧失信心。但事实上哮喘患者通过适当治疗，可使病情常年缓解，甚至终身不发病，跟正常人一样的生活、工作。

2.来自哮喘症状恐惧。哮喘发作时呼吸困难，出现胸闷、咳嗽等症状，直接影响患者的心理状态。哮喘发作时过度通气和低碳酸血症可导致脑血管痉挛、脑血流减少、脑供氧不足，使患者产生类似窒息时伴发的紧张和恐惧。平时应教会患者哮喘发作时的急救方法。求助路人和拨打120，随身携带沙丁胺醇喷雾剂，在深吸气时喷1～2次，一般可以迅速缓解呼吸困难，从而消除恐惧。

3.对药物认识的误区。一些治疗哮喘的药物可引起心理或情绪的改变。如肾上腺素会引起情绪改变;茶碱类药物有轻度中枢神经系统兴奋作用，可引起情绪波动;口服较大剂量糖皮质激素可发生情感障碍;服用抗组织胺类药物会引起嗜睡、抑郁。这些药物对心理和情绪的影响多存在个体差异。还有很多患者害怕和排斥激素，不愿使用激素或自行减量，导致哮喘控制不好，反复发作。要让患者了解治疗哮喘的吸入激素是非常安全和有效的，解除患者的顾虑和担心。

4.来自家庭、生活压力。家庭、工作和生活方面的负面事件也可以影响哮喘发病和病程。常见生活事件主要是失恋、丧偶、家庭不和睦以及工作压力、下岗、经济受挫和困难、住房紧张、人际关系不和等。较强的负性情绪反应可以导致产生孤独感、无助感、自卑等心理，使人以更消极的方式应对疾病。要鼓励患者建立自信心，克服自卑感和依赖感，积极参与治疗。多与患者交谈，了解患者的想法和要求。既要尊重患者又要恰到好处地做好解释工作，体贴、关心患者的痛苦，使之保持良好的心理状态，慢慢适应家庭、社会环境，改善人际关系。

家人怎样支持提供心理帮助

1.哮喘患者的家人除了要时刻关注患者病情外，还要创造一个和谐平等的交流环境，多与患者进行沟通交流，主动了解其在生活、工作、学习、娱乐等方面的心理状态，切不可忽视患者心理调节的作用，并尽量给其最大帮助。

2.家人要帮助患者学会放松疗法，做一些放松身心的体操，使全身肌肉放松;鼓励患者多参加力所能及的集体活动，尽可能培养患者的各种兴趣;多看一些乐观向上的书籍，培养一些兴趣爱好如画画、弹琴等。这些都可以使身心放松，有助于消除不良情绪，帮助患者重塑性格，锻炼意志，激发他们和正常人一样生活的信心。

3.家人应关心、体贴患者，通过暗示、說服、示范、解释，转移患者的注意力，消除患者的紧张、焦虑情绪，保持乐观稳定。

4.哮喘患者往往有懦弱、胆怯、依赖的心理，从整体上削弱了其抗病能力。家庭护理中要掌握分寸，患者能够自理的事情应鼓励其自理不可过分迁就。要说服他们学习自我处理轻症哮喘、先兆症状的办法，使其对自己的病情有一定的了解，培养其对疾病和困难的心理承受力。还要鼓励他们总结战胜哮喘发作的经验，加强自我控制能力，等。

5.生活规律、饮食均衡，这样才能保持大脑神经的营养和正常活动。