何春妮　吴志

福州的陈莺颖（化名）女士刚刚生完娃，就咨询医生产后多久会来月经。因为她认为掌握了产后月经恢复时间，就可以初步了解产后恢复排卵情况，以便采取避孕措施，防止意外怀孕，造成不必要的身体伤害。

“产后来月经的时间是因人而异的。”对此，福建省医学会妇产科学分会委员何春妮主任医师介绍，每个人的体质、年龄、身体状况、分娩方式（顺产或剖宫产）、是否哺乳，以及哺乳时间的长短等影响各不相同。通常，没有哺乳的妈妈，月经一般会在产后6周左右恢复。中国育龄妇女产后月经恢复时间平均在产后6个月。

产后月经的恢复，与妈妈有无母乳喂养关系最大。哺乳时间越长，婴儿吸吮乳头的次数越多，吸吮力越强，母亲体内的泌乳素水平就越高，抑制月经复潮的作用就越大;相反，月经来潮就较早。相比之下，母乳喂养产妇的排卵恢复时间最长，混合喂养次之，人工喂养排卵恢复时间最短。研究表明，产后母乳喂养3、6、7、12个月累积月经恢复率分别为17.88%、47.68%、62.95%和88.45%.

何春妮主任医师提醒说，产后的新妈妈们来月经后还可以正常哺乳。“大姨妈”来后乳汁量可能会减少，乳汁成分会有些改变，蛋白质成分偏高，脂肪成分偏低，可能会引起婴儿轻度消化不良;但经期过后就会恢复正常。妈妈通过母乳喂养能增强婴儿抵抗力，并增进母婴感情，因此，不论月经来不来潮，都没必要停止哺乳。建议在月经期间妈妈要增加营养，多喝一些“汤汤水水”如猪蹄汤、鲫鱼汤等，多吃一些瘦肉、多喝牛奶，等。

产后42天后，只要子宫恢复正常了就能同房，因此，没有哺乳的妈妈一定要做好避孕措施，比如戴避孕套、上节育环，但不能吃短效避孕藥。另外，妈妈们产后要保持心情愉快，适当运动，可以做产后康复操，尽量休息好，保证良好的睡眠。

产后月经恢复是一个自然的生理现象，早的可在满月后即来月经，晚的要到产后一年才恢复。如果哺乳的妈妈在产后1年，或者停止哺乳后的3个月还不来月经，就需要去医院检查。首先排除怀孕，其次排除其他可能存在的情况，才能对症处理。