APP下载

亲历“生化危机”式的睡眠

2022-11-04

新传奇 2022年30期
关键词:鼾症李扬呼吸机

结婚两年,黎娜发觉丈夫打呼噜越来越严重了。戴耳塞、用止鼾枕……能用的方法黎娜都用过,但始终没有找到彻底的解决办法。

2019 年,《柳叶刀-呼吸病学》发表的一篇论文显示,全球有13.61 亿个30 至69 岁的成年人患有不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停。其中,中国患病人数居首,达1.76 亿人。为了解决打鼾的问题,越来越多人走进睡眠门诊。

鼾声如雷

同样受打鼾困扰的还有张梅和丈夫李扬。两人结婚10 多年,婚后,李扬的体重每年以5公斤的速度飞速增长,体重直逼125 公斤。再加上应酬不断,喝酒后,李扬每晚睡觉都鼾声如雷。

被呼噜声吵醒的夜晚,张梅观察过丈夫的睡眠。“在一个呼噜打完后,声音突然停了。他张着嘴巴,我只能看到他的胸口在起伏,什么声音也没有。”张梅说,她把手放在李扬的鼻子上,没有感受到呼吸的气流,她还计过时,最长的一次呼吸暂停了80 秒。

据张梅观察,李扬深睡眠的时间很短。因此,到了白天,李扬变得特别嗜睡,每天下班回到家感觉很疲劳,经常想睡觉。

除了枕边人外,打鼾也困扰着打鼾者本人。郑然的睡眠质量一直不好,正常人6 个小时睡眠能恢复精力,对他来说只能达到一半的效果。因此,他白天容易忘事、反应变慢,经常坐着坐着就睡着了。

因为总是用嘴呼吸,郑然半夜经常会口干舌燥。时间一长,发展成了慢性咽炎,还会胃酸反流,嘴里酸酸的,“就像是用白醋灌到鼻子里一样”。

据一份睡眠数据报告显示,我国打鼾人群比例为52.4%,打鼾最高分贝达95,可与电钻声媲美。北京朝阳医院睡眠呼吸中心主任郭兮恒表示,25%以上的打鼾者有睡眠呼吸暂停,其中八成以上未曾就医。

所谓睡眠呼吸暂停,全称是睡眠呼吸暂停低通气综合征,指的是睡眠时上气道狭窄阻塞或呼吸驱动异常等原因引发的呼吸紊乱,其中以阻塞性睡眠呼吸暂停(俗称鼾症)最为常见。

华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师彭炜从医10 多年,他发觉越来越多的人开始认识到打鼾是一种疾病,就诊的群体越来越年轻,经常能碰到20至30 岁的患者。

彭炜指出,出现鼾症的主要人群是肥胖群体,男性居多,有熬夜、抽烟、喝酒等不良生活习惯的人也更容易出现鼾症。如果在睡眠过程中频繁出现呼吸暂停或通气不足,会导致血液中氧气含量降低,破坏睡眠结构。除了白天嗜睡外,还会引起全身多系统损害,包括高血压、心律失常、糖尿病、诱发呼吸衰竭等。一旦睡眠呼吸暂停时间过长,还可能引发猝死。

“生化危机”式的睡眠

彭炜介绍,目前,睡眠呼吸暂停的治疗手段可以分为手术与非手术两种。有明确手术指征的患者可以考虑手术治疗,但如果后期不注意改变不良的生活习惯,鼾症还是会再次出现。

非手术的治疗方式包括减重、戒烟、戒酒等。此外,还可以使用呼吸机,这是目前成人鼾症最主要的治疗手段。呼吸机的原理是将有压力的气流送进呼吸道,像吹风机一样把堵塞的软组织吹开,从而保持呼吸道畅通。

受鼾症困扰长达5 年的郑然走进了睡眠门诊。最终,他被确诊为重度睡眠呼吸暂停综合征。

医生建议他通过减肥与佩戴呼吸机来解决。用上呼吸机后,郑然的睡眠质量有了很大改善。“一觉醒来,有一种重生的感觉,真的好久没有睡过这么好的觉了。”他说。

今年3 月,李扬也被确诊为重度睡眠呼吸暂停综合征。他也买了呼吸机,并用监测设备进行睡眠监测。

佩戴呼吸机睡觉的第一晚,李扬打开机器,强劲的气流顺着管道从鼻腔被送入咽喉,冲开呼吸道被阻塞的地方。这天夜里,他基本“静音”了。第二天的监测数据显示,他的呼吸暂停次数回到了正常值,精神状态也改善了不少。

同样给丈夫购买了呼吸机的黎娜形容,戴上呼吸机的老公“跟生化危机里似的”。

多管齐下

如今,为了解决打鼾,戴上呼吸机睡觉的人越来越多。《2021 中国互联网呼吸健康趋势白皮书》显示,2018 至2020年,线上呼吸机消费趋势稳步增长,2020 年新客占比达98%,80 后、90 后是主要购买人群。

半个多月过去,李扬在慢慢适应与呼吸机的相处。一天中午,他在午休时没有佩戴呼吸机,翻来覆去怎么也睡不着,觉得自己喘不上来气。张梅有点儿担心,呼吸机用久了会产生依赖性。

彭炜表示,呼吸机对于鼾症患者就如同眼镜对于近视眼患者,只是一种辅助治疗的手段。引起打鼾的原因往往很复杂,没有一个治疗方法能治疗所有的鼾症患者,也没有哪个治疗手段能完全根治鼾症。对于由肥胖引起的鼾症,减肥是最好、最健康的预防和治疗手段。

如今,为了“治本”,李扬开始努力减肥,戒糖、戒酒,规律作息,期待能拥有好睡眠。

猜你喜欢

鼾症李扬呼吸机
有创呼吸机无创呼吸机序贯治疗重症慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效研究
镇静护理在呼吸机治疗危重患儿中的有效应用
喜糖礼盒包装设计
墨菲定律
Ambu Aura—i喉罩联合纤维支气管镜用于鼾症患者气管插管的临床观察
幼年时期手术麻醉对鼾症患儿智力发育及感统能力的影响研究
送信
集束化护理方案预防呼吸机相关性肺炎40例临床观察
呼吸机吸氧气浓度测量不确定度评定
抓什么别抓小偷