■何 适

水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀，多数是因为人体内部的代谢紊乱所致。正常情况下，血管内的液体不断通过毛细血管壁渗入到周围的组织内形成组织液，而组织液又不断回流入血管内，保持一定的平衡。当这一平衡失调时，在血管外组织中就会有过多的液体积聚，造成水肿。出现水肿一般是不良生活方式导致的，但若是水肿消退很慢，甚至经常水肿不消退，还要警惕可能是疾病的征兆。水肿的位置、特点不同，往往提示着不同的病因。

眼睑浮肿：肾源性水肿

肾脏疾病会导致水钠潴留、 白蛋白水平降低等，从而导致水肿。 肾源性水肿的性质是软并且容易移动的，临床上呈可凹性水肿，也就是说用手指按压局部皮肤可出现凹陷。 常见于面部和下肢，多从眼睑开始，伴随小便量少、尿蛋白高。 如果早晨起床照镜子，经常发现自己有“肿眼泡”，要当心是肾脏出了问题。

脚水肿：心源性水肿

当各种心脏病引起右心室功能受损时，静脉血不能顺利回到右心室， 会引起静脉内压力升高，并可使得体液漏出进入组织间隙，导致水肿。 心源性水肿一般最先发生于人体的下垂部位， 即脚踝部。随着病情进一步发展，水肿逐渐向上蔓延，最后遍及全身，严重者可有胸腔积液。

先消瘦、再水肿：可能是营养不良

如果水肿前有消瘦、体重减轻等表现，且水肿从脚部开始，逐渐蔓延至全身，很可能是营养不良引起的水肿。 这种情况的患者进行化验时经常能发现较严重的低蛋白血症。 因为饮食减少，血蛋白降低，血浆胶体渗透压降低，水分从血液中进入组织间隙，就形成了水肿。

单侧下肢水肿：血管性水肿

血管性水肿是由于身体某处的血管壁较薄或出现血管栓塞而造成的。 这种情况下，水肿很可能是不对称的，例如一边的脚出现栓塞，那很可能只有一边的脚肿起来，同时伴有疼痛。

下肢水肿、腹水：肝源性水肿

肝源性水肿主要是由于慢性肝炎、肝硬化破坏了肝脏结构，使门静脉回流受阻及门静脉压力增高所致，也可能与肝功能衰竭时的血浆白蛋白过低有关。 肝源性水肿常见下肢凹陷性水肿、腹水，这种水肿还会从下肢向上蔓延，但头面部、上肢常不会出现水肿。

面部、下肢水肿：甲状腺相关性水肿

甲状腺功能减退或亢进时，皮肤被黏蛋白和黏多糖浸润，可产生特征性的非凹陷性水肿，即不易按压出明显的凹陷。 这种水肿常在面颊和双下肢胫前区出现。

服用某些药物、 月经期前及妊娠期也会发生水肿现象，但一般会在停药、生理期过后、休息后减退。

由疾病引起的水肿要及时就医检查并治疗原发病。 同时还应纠正不良的生活习惯，如：控制盐的摄入、避免久站久坐、坚持有氧运动等，也能帮助减轻水肿。