吴 迪

(鞍山市中心医院，辽宁 鞍山 114001)

高压氧治疗为医院中较为重要的康复治疗方式之一，大多数患者对此方法治疗不了解，可能会产生一些心理问题，进而影响脑外伤患者康复的时间，因此对于护理相关的服务要求也更高[1]。对于脑外伤患者的护理方法的探究是目前临床医学中较为重要的问题。整体护理模式的提出，是一种较为高效的护理模式，在临床应用中已经逐渐完善成熟。故我们将选取本院100例脑外伤患者进行研究，分别采取常规护理方法和整体护理模式，探究整体护理模式对高压氧治疗中的脑外伤患者护理效果的影响。报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取2017年10月-2019年10月我院所收治的脑外伤患者100例，分组方式为随机数字表法，组间分布为观察组(n=50)与对照组(n=50)。观察组患者男性26例，女性24例，年龄为18-72周岁，平均为(45.00±5.15)周岁，其中：34例颅内血肿，16例脑挫裂伤。对照组患者男性27例，女性23例，年龄为19-73周岁，平均为(46.00±5.17)周岁。30例颅内血肿，20例脑挫裂伤。一般资料无明显差异，两者差异无统计学意义(P>0.05)。

2 方法：对照组与观察组均采用高压氧治疗方法进行临床治疗，选用烟台东科氧业生产的LYC22-6型氧舱，设置相应的参数。对照组采用常规的护理方法，主要包括：宣教、入舱前护理、调整体位等。观察组则采用整体的护理方法，主要内容如下：(1)成立整体化的护理小组。小组成员主要为护士长等临床护理经验丰富的护理人员组成，选择具有领导能力且资质较深的护士长作为小组组长；(2)治疗前：应先按照整体护理模式整理好患者的资料，对患者的一般情况以及病史进行初步的了解，进入氧舱时，应耐心地向患者进行讲述高压氧治疗的治疗环境、治疗特点、治疗效果等，让患者对此治疗方法有初步的了解，并且还应积极主动地与患者进行沟通；(3)治疗中：在升压时，要求患者将衣扣解开，并调节舱内温度，告知患者即将升压，时常询问患者的感受，随时做出相应的调整，使患者处于一个舒适、放松的环境中；稳压阶段，可以使用音乐疗法舒缓患者的心情[2]，使患者始终保持一个平稳，放松，愉悦的心情，当达到治疗压力时，告知患者戴好口罩及正确的吸氧方式，并时刻观察患者的寒战表情和面色变化，若出现不适反应，应立即停止吸氧，并采取相应的措施；当休息时可以进行沟通，并给予肯定，以增强患者的自信心；减压时，应要求护理人员提醒患者注意呼吸，不可屏气，也不可裸露身体靠在舱壁上，提醒患者穿好衣服，以免着凉感冒；(4)治疗结束：要求护理人员主动询问患者治疗后的感受以及使用情况，并记录下来。若患者有疑义时，应采取解答的方式，耐心、仔细地进行答疑，部分患者行动不便，应搀扶患者行走，对于首次进行治疗的患者，应告诉患者，在治疗后用开水浸泡消毒面罩及吸氧管，清洗并晾干吸氧管，有一部分患者感到耳部不适，应耐心地告知患者为正常现象，在后续治疗中可逐渐适应，缓解患者紧张心理，增强医患之间的依从性，从而达到治疗效果[3]。

3 观察指标：记录并对比分析脑外伤患者护理后NIHSS情况以及护理满意度。NIHSS的评判标准为：量表总分42分，评分越高代表神经功能缺损越严重。护理满意度评判标准主要包括：非常满意、满意、不满意。护理满意度=非常满意度+满意度。

5 结果

5.1 2组NIHSS比较：对比2组脑外伤患者NIHSS，观察组相关指标明显小于对照组，两者差异明显(P<0.05)。

表1 2组高压氧治疗下的脑外伤患者护理前后的NIHSS对比

5.2 2组护理满意度比较:对比2组脑外伤患者护理满意度,观察组护理满意度明显优于对照组，两者差异明显(P<0.05)。见表2。

表2 2组脑外伤患者护理满意度比较(n,%)

讨 论

据临床资料表明，在临床中整体护理模式是一种高效的护理方法，此方法根据护理前患者的详细病情制定相应规划，在治疗中安抚患者情绪，加强看护和治疗，此种护理方法可以有效地调动患者的积极性，提高患者的适应性和依从性，从而达到治疗目的[4]。在进行高压舱治疗时大部分患者对此治疗方法不了解，容易产生紧张恐惧等情绪，不能很好地配合医护进行有效的治疗，从而影响了临床治疗效果，因此对于采用高压氧治疗脑外伤患者的护理要求更高 。针对脑外伤患者的情况，临床中提出了整体护理模式，此方法能够有效缓解患者的焦虑情绪，提高患者与医护之间的信任度，帮助患者稳定病情，配合医生治疗。

结合本次研究，整体护理模式能够有效地降低患者NIHSS，可以缓解患者紧张，恐惧的心理状态，提升了医患之间的依从性，进而提高了患者护理满意度。整体护理模式明显优于常规护理方法，差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上，结合研究结果，自我院开展整体护理模式以来，取得了很大成效，脑外伤患者的临床护理效果显著提高。所以对于在高压氧治疗下的脑外伤患者来说，给予整体护理模式，调整了患者的心理状态，达到促进患者康复的目的，因此具有一定的临床应用价值。