高 蕊

(辽宁省大连中心医院，辽宁 大连 116033)

对于四肢骨折患者，其一般都是由于跌落或者是受到外力撞击所造成的，不仅会产生骨折现象，还会产生肢体畸形以及皮下出血。当前，手术是对其进行治疗的重要方式，但是患者在手术之后会受到血管、骨骼以及肌肉损伤的影响，很容易产生肢体肿胀，这就会在一定程度上对患者的组织血供以及静脉回流产生不利影响，疼痛感强烈，严重的甚至还会产生肌肉以及神经组织缺血坏死，会对其骨折以及切口愈合产生不利影响[1]。所以，临床为患者提供科学有效的护理干预是非常重要的，进而促进患者的尽快恢复。本文的主要目的就是研究四肢骨折术后肢体肿胀患者运用综合护理干预的临床效果，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取本院2019年5月-2020年5月收治的80例四肢骨折术后肢体肿胀患者，并以数字分表法将其分为2组，各40例。对照组男、女比例为26：14；平均年龄为(44.15±2.03)岁。观察组男、女比例27：13；平均年龄为(44.11±2.34)岁。分析2组一般资料，不具有统计学意义(P>0.05)。患者均为外伤性骨折，治疗依从性良好，并且所有患者以及患者家属均知情同意本次研究。排除存在严重意识障碍以及精神疾病患者；排除病理性骨折以及存在严重肝肾功能障碍患者；排除治疗耐受性较差患者。

2 方法：对照组实行常规护理。辅助患者抬高患肢，并且遵照医嘱使用消肿以及抗炎药物。观察组实行综合护理。(1)健康教育：手术之前，护理人员要为患者讲解肢体肿胀的产生原因，并告知患者怎样对肿胀的产生进行消除和预防，同时讲解加压包扎、功能锻炼以及持续性冰敷的正确方式。(2)伤口护理：手术之后，要对患者患肢进行冰敷，并对其伤口渗液以及渗血情况进行密切观察，一旦发现异常则要及时告知医生并且采取有效对策进行处理，防止产生肿胀现象。(3)疼痛护理：患者在手术之后，其肢体会产生轻微的疼痛感，而在实行肢体功能训练之后，其疼痛程度则会得到有效缓解，但是如果患者的疼痛感较为强烈，则会在一定程度上对其患侧肢体恢复产生不利影响，因此按照患者的疼痛程度可以合理使用镇痛类药物对其进行治疗，并利用分散注意力等形式来减轻其疼痛感[2]。(4)康复功能训练：手术之后要引导患者尽早实行康复功能训练，可以鼓励其实行幅度较小的肢体运动，并按照等张收缩以及等长收缩原理实行等长收缩练习，使患者肌肉可以有节律地舒张和收缩。(5)心理干预：和患者保持沟通和交流，创建出和谐的护患关系，提高其康复信心，并告知患者家属要多关心和爱护患者；耐心解答患者提出的各种问题，可以为其讲述一些治疗成功的典型案例，进而使其不良情绪得到有效缓解。(6)病情观察：手术之后要对患者创伤面敷料进行及时更换，使其创口保持在干燥、清洁的状态，一旦发现其产生了渗液以及红肿疼痛等现象，则要及时处理。此外，可以利用冷敷的方式来促进其血管的收缩，促进局部组织代谢[3]。

3 观察指标：观察2组护理前后的疼痛评分，同时对2组的肢体消肿时间以及护理满意度情况进行详细记录。

5 结果

5.1 2组的疼痛评分以及肢体消肿时间对比：相比于观察组，对照组的疼痛评分以及肢体消肿时间均相对较高(P<0.05)。详见表1。

表1 2组的疼痛评分以及肢体消肿时间对比

5.2 2组护理满意度比较：对照组的护理满意度显著低于观察组(P<0.05)。详见表2。

表2 2组满意度比较(n，%)

讨 论

四肢骨折在临床中是一种非常常见的外伤，其主要指的是在外力作用的影响下，骨的完整性以及连续性受到破坏，进而所导致的机体运动功能损伤。当前，临床在对四肢骨折患者所进行的治疗中通常是对其实行手术治疗，但是患者在受到骨骼、血管以及肌肉损伤之后，其肢体会产生肿胀现象，会在一定程度上对其组织血供以及静脉回流产生不利影响，使患肢产生较为强烈的疼痛感。病情严重的甚至还会产生局部肌肉、组织坏死，不管是对患者的骨折愈合还是伤口愈合都会产生不利影响[4]。最近几年，综合护理干预的应用，其不仅能够对患肢肿胀现象进行有效缓解，还可以减少并发症的产生，效果显著。

综合护理干预是按照患者病情所展开的全面性以及系统性都相对较强的护理模式，其能够按照患者的病情给予患者针对性的护理干预。不仅可以改善其肢体肿胀，还可以减轻其疼痛感。在手术之前对患者实行健康知识教育，强化患者对疾病以及肿胀相关知识的了解和掌握，能够其治疗信心，进而以积极乐观的心态面对手术之后可能会产生的并发症，同时对患者实行心理疏导，能够使其保持良好心态，进而促进病情的尽快恢复[5]。本次研究结果显示，对照组的疼痛评分以及肢体肿胀消退时间均高于观察组，并且观察组的护理满意度相对较高(P<0.05)。这表明在四肢骨折术后肢体肿胀患者的护理中，综合护理可以缓解患者的疼痛感，同时还可以降低患者的肿胀消退时间，提高其护理满意度，有利于患者恢复。

综上所述，综合护理干预的应用，其能够进一步降低肢体肿胀患者的疼痛感，对于提高其护理满意度以及促进其肿胀的尽快消退都是非常有利的。