胡精超

太极拳对高血压的疗效与中医学机制研究

胡精超

河南理工大学体育学院，河南 焦作，454003。

本次研究通过文献资料法、实验法等方法，以20名老年高血压患者为研究对象，随机进行分组。通过12周的实验观察，通过对太极拳相关单式动作的练习，并对练习后血压、血脂指标的变化情况与练习前的指标进行相关分析。借此，探讨太极拳对高血压的干预效果。本文主要研究内容为探究太极拳运动对老年高血压病的影响，采用数据分析法进行分析。并以具体实验案例进行具体研究。本文在分析过程中采取了不同的分析方法进行具体分析。并且在经过本文的分析和研究以后发现，太极拳运动可以有效降低人体的收缩压、舒张压、脉压差、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，对老年人高血压病具有一定的积极影响，为日后的深入研究提供了一个良好的方向。

太极拳；中老年；高血压；效果；中医学机制

高血压对人体健康有着严重的威胁，人的神经中枢系统、五脏六腑、视觉器官、听觉器官，在人体血压升高时都会产生诸多的不良反应，例如心脏扩大、心肌梗塞、脑淤血、失明等等危及人生命安全的重大疾病。根据相关数据，引起我国公民冠心病、脑淤血的元凶之一便是高血压。不仅如此，在高血压患者的血压升高得不到有效控制的情况下，在对身体产生严重危害的同时，还会对人体产生持续性的不良影响，例如：乏力、头晕、头疼、记忆力减弱等等不良情况。因此，高血压病是人类的健康杀手之一。

太极拳在习练中以精神、肢体两放松为主要要求，从而使大脑中枢神经内兴奋与抑制刺激相结合，帮助习练者其心态可以得到调整，达到平和状态。因此大众利用太极拳作为日常生活中的锻炼方式是十分值得倡导的。在太极拳运动中主要以要求神经系统需达到放松状态，习练者通过在习练中将太极拳动作结合个人思维使全身肌肉得以放松、关节得以打开，使身体内外表里都处于一种放松状态，但这种放松并不是彻底的、无力的放松，是在一定的力量、张力为基础上的放松。正是通过这种松紧适度、松紧交替的不断刺激，可以使人体血管产生有节奏的变化，增大人体血液流量、增加血管弹性，使血液流速与心脏节奏相对应，是人体内的循环更加稳定，从而稳定人体血压。太极拳运动自始至终都以动静结合、虚实相生、阴阳调和为理论体系，又将合理的呼吸方式加入其中，使人的意识与动作相结合，达到内外兼修的结果。

1 实验对象与实验方法

1.1 实验对象

本次研究所选取的实验对象为河南省××监狱年龄在60-65岁之间患有高血压病的在押服刑人员20人，将他们随机分为一个实验组和一个对照组，每组各10人。参与实验人员是否是高血压患者的依据是按照当地三甲以上医院出具的体检报告为基准。

1.2 研究方法

通过对比试验的方法将参与试验的人员随机分为实验组与对照组，通过两组成员在试验前、中、后测量的相关数据为依据为分析提供数据支持。

实验开始阶段由河南省××监狱带队干警组织实验组10名参与人员观看左右蹬脚、倒卷肱、海底针三式动作的相关教学视频，并在日后的锻炼过程中循环播放视频，保证参与实验人员对左右蹬脚、倒卷肱、海底针三式动作的掌握与实验的正常进行。对于身体不便、体重较大的参与者可以适当的降低动作标准，保证其不受到运动伤害。

实验组的实验者需要根据要求左右蹬脚、倒卷肱、海底针三式动作的练习。受试者在进行锻炼时根据自身的身体状况进行锻炼强度的调节。受试者在进行测试期间要每天进行锻炼，每天 45min--60min，共84天的运动时间。每次练习前，受试者先做准备活动10-15min太极桩功，然后完成左右蹬脚、倒卷肱、海底针三式动作（每个动作重复10min）。

本实验制定的运动处方如下：

（1）运动方式：左右蹬脚、倒卷肱、海底针

（2）运动强度：为保障参与实验人员的身体健康及试验的顺利进行，本次试验的运动强度依据参与实验人员的最大心率的60%-80%之间确定运动强度（60岁以上人群适宜的运动心率=170-年龄），根据实际情况锻炼时心率可以稍低于适宜心率。

（3）运动时间：实验组每天进行太极拳中所选取的三式动作运动训练时间为30 min左右（每个单式动作10min）。

（4）运动频率：共84天（12周）。

在本次实验的过程中，对照组人员按照日常生活习惯，除每天早晨和实验组成员共同进行10-15min太极桩功热身外不参与任何的体育锻炼。

1.3 实验指标

本次实验通过三项身体指标的追踪测量加以记录，通过对比分析来进行对相关问题的探究。

（1）血压测量：测量由河南省××监狱监狱医院的两位医生进行，仪器选择使用“欧姆龙牌”HEM-6111手腕式电子血压计。为保障测试结果的准确性，选择在同一时间进行测试（早晨6点在押人员起床后进行），实验者在测量之前为空腹并且没有服用相关药物，采用站立式测量，右手手腕平放于腹部，保持测量时的平静状态，每人重复测量间隔时间大于30min，共测3次取其平均值。 12周内共测量12次，时间为每周一早晨6点20分左右。

李渔在《闲情偶寄》“意取尖新”一节中说，“同一话也，以尖新出之，则令人眉扬目展，有如闻所未闻；以老实出之，则令人意懒心灰，有如听怕不必听。白有尖新之文，文有尖新之句，句有尖新之字，则列之案头，不观则已，观则欲罢不能；奏之场上，不听则已，听则求归不得。”[注]李渔：《闲情偶寄·意取尖新》，《李渔全集》第三卷，第52页。这里强调了“意取尖新”对于戏剧创作的重要性。

（2）血脂测量：测量由河南省××监狱监狱医院的两位医生进行，所选设备为“可孚牌”bkm13-1血糖、血脂、尿酸总胆固醇检测仪。测试方式是，先使用酒精药棉对受试者左手食指进行擦拭消毒，使用采血针、采血笔刺破左手食指挤出微量血液，用试纸进行收集，试纸放入设备后等待十秒读取结果。12周内共测量6次，时间为每周一早晨6点40分左右。

（3）数据记录：本次所有实验数据都将进行记录，统一汇总之后做成相关记录表，并记录在论文附录中（参与实验人员姓名由于根据相关法律规定不得透露，以“姓氏+××”形式记录）。

2 实验结果前后血压测量结果

2.1 受试者实验前后血压变化情况

表1 参与实验者血压变化情况

注：组间T检验都与对照组相比，③p<0.05，①p<0.01；组内T检验都与实验前相比，②p<0.01

从表1可以看出，实验组与对照组在参与实验之前收缩压并无明显性差异，而在实验进行的第6周、第12周收缩压出现了非常显著性降低（P<0.01）；同样实验组在实验进行的第6周、第12周与自身开始参与实验前相比收缩压也出现了非常显著性降低（P<0.01）。

实验组实验前与实验进行到第6周的测量数据与对照组相比，舒张压无显著性差异；当实验进行到第12周时，实验组的舒张压出现显著性降低（P<0.05）；实验组在进行的第6周与自身开始实验前相比较，舒张压无显著性变化，当实验进行到第12周时舒张压出现非常显著性降低（P<0.01）。

实验组实验前与实验进行到第6周、第12周脉压差出现显著性下降（P<0.05）。对照组在实验前与实验进行到第6周、第12周脉的相关数据比较中收缩压、舒张压、脉压差无显著性变化，其中收缩压有轻微下降，舒张压前期下降后期反弹，脉压差前期上升后期下降。

2.2 实验前后血脂变化情况

表2 参与实验者血脂变化情况

注：组间T检验都与对照组相比②p<0.01，组内T检验都与实验前相比①p<0.01

从表2可以看出，实验组与对照组在参与实验之前的指标浓度无显著性差异，实验组的指标浓度在实验前后差值与对照组相比无显著性差异；实验组和对照组在参与实验的第6周、第8周相比，指标浓度无显著性差异。

实验组与对照组在参与实验之前的指标浓度无显著性差异，实验组指标浓度在实验前后差值与对照组实验前后差值相比较均出现非常显著性差异（P<0.01）；实验组在参与实验的第6周、第12周与在参与实验前相比，指标浓度均出现非常显著性下降（P<0.01），而对照组参与实验的第6周、第12周与在参与实验前相比指标浓度无显著性变化。

3 分析与讨论

3.1 三式太极拳动作选取依据及相关理论

中医理论认为，人体两条腿各有足三阴和足三阳6条正经运行，所以两条腿的锻炼，自然地激发了近12条经脉的经气，使气血运行。运动是天然的经络锻炼，三式太极动作的运动属于中等强度偏低的有氧运动。从现代医学角度分析，在神经反射作用下，腿部肌肉在运动的同时会引起全身肌肉运动，同时对心血管等系统产生刺激，例如增加肺通气量、回心血量等，达到促进新陈代谢，降低血压的作用。

左右蹬脚所刺激的经络及穴位：左右蹬脚动作在习练时要求的提膝蹬腿与外蹬时足尖翘起、突出足跟外侧的动作要求通过对腿部后侧肌肉群（股二头肌、半腱肌、半膜肌、腓肠肌、腓骨长肌、跟腱）的刺激，使足阙阴肝经上的中封穴、蠡沟穴、曲泉穴、阴廉穴；足少阴肾经中的涌泉穴、然谷穴、照海穴、水泉穴、大钟穴、太溪穴、阴谷穴；足少阳胆经中的丘墟穴、悬钟穴、光明穴、阳交穴、外丘穴、胆囊学、阳陵穴、中渎穴、风市穴、环跳穴；足太阳膀胱经中的至阴穴、仆参穴、申脉穴、昆仑穴、飞扬穴、承山穴、委中穴、委阳穴、承扶穴受到相应的刺激，带动整条经络对相关脏器起到调理作用。

倒卷肱所刺激的经络及穴位：倒卷肱动作在习练时要求退步时前脚掌先着地，然后再踏实与重心转换是大腿上部前侧肌肉的分别受力通过对大腿上部前侧肌群（股四头肌群、股内收肌群）与小腿后侧肌群（半膜肌、腓肠肌、比目鱼肌、跟腱）的刺激，使足阙阴肝经上的中封穴、蠡沟穴、曲泉穴阴廉穴；足少阴肾经中的涌泉穴、然谷穴、照海穴、水泉穴、大钟穴、太溪穴、阴谷穴；足少阳胆经中的丘墟穴、悬钟穴、光明穴、阳交穴、外丘穴、胆囊穴、阳陵穴、中渎穴；足太阳膀胱经中的至阴穴、仆参穴、申脉穴、昆仑穴、飞扬穴、承山穴、委中穴、委阳穴受到相应的刺激，带动整条经络对相关脏器起到调理作用。

海底针所刺激的经络及穴位：海底针动作在习练时要求的折腰下沉、手掌下叉与虚步腿点地的连贯动作分别使腿部后侧肌肉群（股二头肌、半腱肌、半膜肌、腓肠肌、腓骨长肌、跟腱）、臀部肌肉（臀大肌、臀中肌）和背部肌肉（背阔肌、斜方肌）得到相应的刺激，使足阙阴肝经上的中封穴、蠡沟穴、曲泉穴；足少阴肾经中的涌泉穴、然谷穴、照海穴、水泉穴、大钟穴、太溪穴、阴谷穴；足少阳胆经中的丘墟穴、悬钟穴、光明穴、阳交穴、外丘穴、胆囊穴、阳陵穴；足太阳膀胱经中的至阴穴、仆参穴、申脉穴、昆仑穴、飞扬穴、承山穴、委中穴、委阳穴、承扶穴、秩边穴、会阳穴、穴、肾俞穴、脾俞穴、肝俞穴、受到相应的刺激，带动整条经络对相关脏器起到调理作用。

在我国中医古籍中将人体的肌肉称为“发肉”，其处于人体皮肤之下、连接着人体的骨骼关节，而不同肌肉之间有着较大或较小的凹陷，他们统称为“溪谷”，溪谷所在处多为人体穴位、经络的分布位置，正如《素问气穴论》中所提及的：“肉之大会为谷，肉之小会为溪。肉分之间，溪谷之会，以行营卫，以会大气。”穴位是人体经络的重要组成之一，它促使了人体体表与经络、脏腑的连接[1]。在中医临床的相关疗法中，通过对穴位的刺激来发挥经络对人体相关脏器的调节。在相关研究中表明人体肌肉感受集中的部位就是该肌肉穴位集中最为密集的部位。太极拳运动以其全身放松、动作舒缓均匀、肌肉张弛有度、神经协调统一的习练要求，从而对所运动部位肌肉上的穴位产生较好的刺激，从而对相应的经络进行刺激起到疏通作用，调整阴阳平衡。中医经络学认为，高血压的基本病机是阴阳平衡失调，气血失和，痰癖内生，气机升降失常。与经络病的虚（血虚、气虚）、实（血癖、独毒）有一致性。通过对人体相关经络的刺激，达到通经络的目的，从而调整人体内部的平衡，降低引发高血压产生的相关因素，从而实现对人体血压的控制。本次所选取的左右蹬脚、倒卷肱、海底针三式太极动作正是通过对腿部相关肌肉群运动来刺激分布于腿部的相关穴位带动整条经络，从而对胆经、肝经、膀胱经达到较强的刺激，改善肝、胆、膀胱等脏器的机能对人体的血压、血脂产生相应的干预效果。

同时左右蹬脚、倒卷肱、海底针三式太极动作简单易学，对习练人员的入门要求较低，对场地、人员、及相关教授人员的限制要求较低，可以在较短的时间内使习练人员有一个比较快的学习，达到一定的习练效果。

因此本次所选取的三式太极拳动作为：左右蹬脚、倒卷肱、海底针三式动作都是对腿部肌肉以及相关经络的刺激较大，从而达到一定的降压作用。

3.2 所刺激经络与高血压的关系

在当今医学界对于人体经络与高血压关系的研究中，通过经络检测仪对相关高血压患者进行检查中发现，高血压患者的肝经、胆经、肾经、膀胱经在能量的相关表现数据上均出现了相关异常，大约90%以上的高血压患者的肝经、肾经、膀胱经在能量表现的数据上呈现高能量状态，这种状态在中医上称为太过、亢盛的实证状态；大约77%的高血压患者的胆经在能量表现的数据上均出现低能量状态，这种状态在中医上称为偏衰、不足的虚症状态[2]，因此通过三式太极拳动作对这些经络相关刺激疏通，使其达到中医理论上的阴阳平衡，对于高血压患者的康复保健具有着非常积极的意义。

3.3 三式太极拳对高血压患者血压、脉压差的影响

随着医学研究的不断发展，通过运动疗法治疗高血压病越来越受到关注，在国内外众多专家学者的研究中，通过采用运动处方以及运动强度来对血压产生影响有诸多看法。励建安[3]在他的研究中发现，血压变化运动与运动者运动的次数、强度无关，而李宁川、陆伟、渠泽普等人[4]在他们的研究中发现通过进行有氧运动可以显著实现降压目的。再结合众多的国内外研究文献，三式太极拳运动可以对高血压患者产生良好的降压效果。在本次实验的数据结果与分析中显示，当进行6周三式太极拳运动后，高血压患者的收缩压与参与实验前相比有非常显著性下降（P<0.01），舒张压与参与实验前相比有明显下降。当进行12周三式太极拳运动后高血压患者的收缩压和舒张压与参与实验之前相比均有非常显著性下降（P<0.01）且收缩压和舒张压下降幅度有所缩小。这一结果与陈凤转、吕倩宝[5]的研究结果相吻合。脉压差的具体指标反映了血管动脉功能的情况且与心血管疾病的发生具有较强的相关性，在国外学者[6]的研究中，脉压差在未来的医学检测中有可能代替收缩压、舒张压成为预测心血管疾病一项重要指标。在毛红妮[7]等人的对62位有高血压病的病患的太极拳运动8周干预实验的结果中显示，经过太极拳运动后82%参与者的收缩压、舒张压、脉压差有显著性下降。

因此可以表明，三式太极拳运动对高血压患者降压具有良好效果，可以有效的降低高血压患者的收缩压、舒张压、脉压差，并且坚持锻炼时间越长降压效果越明显。

3.4 三式太极拳对高血压患者血脂的影响

经相关医学研究证明[8]，高血压患者的血压与其血脂浓度也具有相关性，高血脂的产生会影响身体脏器、及血管的健康，导致脂肪肝、肝硬化、冠心病、动脉硬化等心脑血管疾病，从而导致人体肝、胆、膀胱等与血压有直接相关性脏器的病变，从而引发血压的升高，同时高血脂会使动脉血管硬化，血管缺少弹性会使血管对于血管内压力的调节能力降低，从而使血管内压力始终处于高压状态，从而导致高血压患者血压的居高不下难以调节。血脂过高所凝结的斑块会附着于血管内壁之上，造成的血管狭窄、血管堵塞也是引起高血压的重要诱因，血管狭窄造成的单位面积通血量的减小会造成局部血管高压进而引起人体血压的增长，而血管堵塞通常出现在心血脑管系统，血管通路的减少使正常血管单位时间内血流量被迫增加、血管内压力被迫加大，从而导致了人体血压的整体上升。

本次实验也对参与实验的高血压患者的血脂浓度进行了测量。在实验数据结果与分析中显示，实验组的胆固醇浓度、低密度脂蛋白浓度在经过12周的实验后与参与实验之前的差值分别于对照组的胆固醇浓度、低密度脂蛋白浓度在经过12周的实验后与参与实验之前的差值相比较出现了非常显著性差异（P<0.01），并且参与实验的高血压患者的胆固醇浓度、低密度脂蛋白密度在参与实验的第6周、第12周与实验前相比均有非常显著性降低（P<0.01），这与陈英杰、金志泽、杨昆潘[9]的研究结果相一致。

因此可以表明，长期进行三式太极拳运动可以有效的降低高血压患者的胆固醇浓度、低密度脂蛋白，这些指标的降低会直接降低血液形成血栓、动脉硬化、相关脏器的发病机率，从而缓解心脑血管系统、人体脏器器官的负担、降低其病发症的产生，帮助高血压患者稳定、降低其血压。

4 结 语

通过相关研究实验表明，太极拳运动能够对老年高血压患者降压起到积极作用，帮助高血压患者稳定血压、降低血压、降低血脂浓度。因此，对于老年高血压患者来说，通过习练太极拳来进行对相关病症的保健康复是一个良好的选择，具有普世意义，值得大力推广。

本次试验通过将太极拳动作中所刺激经络与血压相关的动作组合起来形成的三式太极拳动作，经过试验发现其具有相应的降压作用，因此建议将传统太极拳动作以所刺激经络进行分类组合成相应的几个单式动作，使病患根据其患病的身体部位所连接的经络进行相应动作的练习，从而达到保健康复的作用。

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[2] 赵俊喜，龚建强，文林林，等.高血压患者经络良导络值的分析研究[J].西部中医药，2017，30（04）：66～70.

[3] 励建安，顾晓圆，王 红，等.力量训练在心血管疾病康复中的应用[J].中国运动医学杂志，1997（03）：210～214.

[4] 李宁川，陆 伟，渠泽普，等.16周有氧运动对社区高血压患者焦虑水平以及相关激素的影响[J].北京体育大学学报，2015，38（12）：83～87.

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[8] 张 业.脂肪肝与高血压病、高血脂症、糖尿病以及体重指数相关性分析[J].泰山医学院学报，2019，40（05）：379～381.

[9] 陈英杰，徐立彬.不同强度规则有氧运动对青少年血脂的影响研究[J]，沈阳体育学研学报，2008，27（01）：56～59.

Study on the Curative effect of Taijiquan on Hypertension and TCM Mechanism

HU Jingchao

School of Physical Education, Henan Polytechnic University, Jiaozuo Henan, 454003, China.

In this study, 20 elderly patients with hypertension were randomly divided into groups by literature review, experiment and other methods. Through 12 weeks of experimental observation, through the practice of taijiquan related mono-movements, and after the practice of blood pressure, blood lipid index changes and the indicators before the practice of correlation analysis. To explore the effect of taijiquan on hypertension.The main research content of this paper is to explore the influence of taijiquan exercise on hypertension in the elderly. And carry on the concrete research with the concrete experiment case. In this paper, different analytical methods are adopted for specific analysis. And after analysis and research of this article found that taijiquan exercise can effectively reduce the body of the systolic pressure, diastolic blood pressure, pulse pressure difference, triglyceride, cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol (hdl-c), low density lipoprotein, has certain positive effects on hypertension in the elderly, for future research provides a good direction.

Tai chi quan; Middle-aged and old; High blood pressure; The effect; TCM mechanism

1007―6891（2022）05―0049―04

10.13932/j.cnki.sctykx.2022.05.11

G852.11

A

2020-06-18

2022-04-08

河南省哲学社会科学规划项目（2019BTY001）；河南省研究生教育改革与质量提升工程项目（YJS2022AL023）；河南省科技攻关项目（222102320372）；河南理工大学青年骨干教师资助项目（2020XQG-04）；河南省教育厅人文社会科学研究项目(项目编号：2018-ZZJH-205)；焦作市科技局软科学项目（2019-48-168）；河南理工大学博士基金（SKB2016-10）；河南理工大学研究生课程案例库建设项目（2021YAL12）。