王慧慧 庄 燚 汪 艳

(日照市人民医院 山东 日照 276800)

在CT室的日常工作中，有普通CT检查和CT增强检查两种，其中普通CT检查不需要注射含碘造影剂，虽然能够发现一些病变，甚至可以诊断一些疾病，但是对于很多不易发现的病变使用普通CT检查时，不能反应病变血液供应情况，对某些恶性肿瘤也不能准确的判断病灶的范围和分期情况[1]。因此，为了提高病变部位，明确病变性质、范围和分期，CT增强检查是必不可少的手段。但是，该检查需要注射碘造影剂，有助于病灶与周围组织的对比，及时发现病灶，或者更清晰的显示病灶的范围和性质，为临床诊断提供重要依据[2]。然而，在CT增强检查过程中，容易出现碘过敏反应，不仅会影响患者的身心健康，严重的还会威胁患者的生命安全，因此，在CT室的日常工作中，对常见碘过敏反应的护理预防和处理应引起高度重视。鉴于此，本文就2019年4月至2021年5月期间在我院接受CT增强检查84例患者为例，现将具体情况分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年4月至2021年5月期间在我院接受CT增强检查患者86例作为研究对象，按照随机数字表法将研究对象纳入对照组和研究组，每组43例，对照组男女比例为29:14，年龄区间23～70岁，平均年龄为(44.29±3.15)岁；研究组男女比例为26：17:，年龄区间为21～70岁，平均年龄为(43.86±3.36)岁。上述两组基本资料(性别、年龄)相对比，结果显示P>0.05，具备可比性。本研究得到医院伦理委员会的审批。

纳入标准：①所有研究对象的年龄均18周岁以上；②临床资料完整；③自主加入研究，家属同意，并签署有关协议。

排除标准：①存在造影剂过敏者；①具有精神病史者；③不能正常沟通者；④妊娠或者哺乳期女性。

1.2方法

对照组：给予常规护理，即口头宣教，密切观察患者病情，监测其各项生命体征，检查过程中发生碘过敏反应进行相应处理等。

研究组：在常规护理的基础上进行碘过敏反应的护理预防和处理，其中护理预防从以下几方面进行：第一，在进行CT增强检查前，要向患者及家属介绍检查的方法、检查的目的、检查过程以及在检查过程中可能会出现的一些不良反应和处理方法等，对患者及家属的疑问，要耐心的回答，同意注意观察患者的心理状态，掌握其心理变化状态，并予以及时心理疏导，以帮助患者缓解不良的心理状态。第二，详细询问患者的过敏史、既往史以及现病史，因为每一位患者均有可能存在碘造影剂过敏反应，甚至是严重过敏反应的潜在危险，因此，在检查之前，一定要详细询问患者的病史，对过敏体质、有药物过敏史、严重肝肾功能不全等患者，应谨慎使用含碘造影剂。必要时要做碘过敏试验，以保证检查顺利进行。第三，调整碘造影剂温度，保持在37℃，注射速度要控制好，同时掌握好造影剂总量，检查结束后，要密切观察患者的反应，确保其安全性。第四，做好碘过敏反应的抢救准备，包含抢救过敏反应的药物和器械，确保抢救药物和器械齐全。

碘过敏反应的处理方法：第一，轻度碘过敏反应患者一般会出现头晕、头痛、恶心等症状，要将造影剂注射速度减慢或者停止注射，进行适当吸氧等处理，检查完成后，嘱咐患者大量饮食，加快药物排泄，以减轻症状；第二，中度碘过敏反应患者一般会出现面部潮红、荨麻疹、胸闷、气喘等症状，这时应停止注射碘造影剂，并在医生的指导下使用地米塞松、肾上腺素等处理；第三，重度碘过敏反应患者一般会出现脉搏细弱、脸色苍白、呼吸困难、血压下降等症状，这时要立即停止检查并实施抢救。在抢救期间，要密切监测患者的生命体征，使用药物进行对症处理，同时和相关科室开展紧急合作处理[3]。

1.3观察指标

(1)观察并统计两组的碘过敏反应类型，并计算发生率。碘过敏反应类型有轻度、中度和重度。发生率=(轻度+中度+重度)/总例数×100%。

(2)观察和比较两组患者的满意度情况。采用院内自制的护理满意度调查问卷，满分为100分，分为非常满意、满意、基本满意和不满意四个级别，对应分值分别为75～100分、50～74分、25～49分、0～24分。前两项发生率之和，即为满意度。

1.4统计学方法

2 结果

2.1两组研究对象的碘过敏反应发生率比较

研究组和对照组的碘过敏反应发生率分别为4.65%、18.60%，研究组低于对照组，组间数据相比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1所示。

表1 两组研究对象的碘过敏反应发生率比较[n(%)]

2.2两组研究对象的满意度比较

研究组和对照组的满意度分别为97.67%、79.07%，研究组高于对照组，组间数据相比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2所示。

表2 两组研究对象的满意度比较[n(%)]

3 讨论

现如今，我国医疗技术的不断发展与进步，医疗影像技术也在不断的更新与发展，CT增强检查是CT检查的一种类型，在临床上得到广泛使用，该检查方式相比较普通CT检查，有多方面的优势，一是提高病变的显示率；二是明确病变性质、范围和分期，为临床疾病的诊断提供重要依据[4-5]。但是，大部分患者在进行CT增强检查过程中会出现不同程度的碘过敏反应，导致检查结果并不理想，因此，加强对碘过敏反应的护理预防和处理，对提高检查结果有着重要的意义[6-7]。

在本文研究结果中显示，研究组通过对常见碘过敏反应的护理预防和处理后，患者碘过敏反应的发生率相比较常规护理的对照组患者更低，差异明显(P<0.05)，同时，研究组的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义。由此可见，在CT室工作中，加强对常见碘过敏反应的护理的预防与处理，能明显降低患者碘过敏反应发生率，且患者的满意度非常高，从而提高检查结果。