谭丽君

(山东省淄博市淄川区城区卫生院 山东 淄博 255100)

子宫肌瘤女性生殖系统疾病中相对常见，属于良性肿瘤范畴，一般采用手术方法进行干预，基本能实现治愈的目的，但术后需要进行专门的护理干预。一般情况下，针对子宫肌瘤设计护理方法时，倾向于加入健康教育护理方法[1]。当常规健康护理执行较为混乱，护理人员缺乏清晰的依据。无法充分满足患者的临床需求。基于此，临床中提出了将临床护理路径用于子宫肌瘤健康教育护理中的实现思路。临床验证结果提示[2]：临床护理路径用于子宫肌瘤健康教育护理中能实现较好的临床效果，但仍需要进行进一步的临床验证。本次研究针对该护理干预措施的效果作出集中分析，并选用我院患者进行对比研究，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

经我院征得患者同意的基础上，回顾分析我院于2021年1月至2021年6月收治的子宫肌瘤患者104例为研究对象，随机数字分为对照组52例与观察组52例。对照组患者年龄32—58，平均40.17±3.12岁。病程1—7，平均3.46±0.34年。观察组患者年龄31—55，平均40.25±3.11岁。病程1—8，平均3.93±0.43年。组间差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法

对照组采用常规健康教育护理。患者入院后，院内组织患者参与到健康知识培训中，由院内医师、护士负责进行培训，主要采用案例教学方法，在提示子宫肌瘤知识相关疾病知识的基础上，提示相应治疗方法与相关护理知识。完成统一健康知识培训护理后，适当对患者进行测评，保证患者能够较为充分掌握健康教育相关知识。完成统一健康教育护理后，在日常护理中对患者进行健康知识护理，注意充分结合患者个体的疾病特征进行护理，提示患者个性化的发病原因与治疗、护理方法。而为促进健康教育护理的效果，一般在健康教育开始前，使用心理护理的方法纠正患者的不良好心理情绪，从而为开展健康教育护理提供较好的开展基础。

观察组采用临床护理路径方法引导下的健康教育护理。具体包括3部分内容[3]：(1)组建临床护理路径小组。院内组建临床护理路径小组，由妇产科主任级医师担任组长，并由妇产科护士长担任副组长。组织具备丰富护理经验的护士与护师作为组员。小组成员一般为5人至7人。(2)临床护理路径设计：第一、病耻感分析与护理。患者入院前，临床护理路径小组结合其他临床研究提示的研究经验与患者的具体生活情况分析患者的病耻感情况及其相关影响因素。并为患者设计相应的心理护理方法，减轻病耻感对治疗与护理的影响；第二、重视健康宣教方式的选择，通过生动、灵活的教育方式，让患者充分掌握健康护理知识。同时，院内组织已经治愈出院的患者进行分享，提示治疗与护理过程中的重点内容。第三、集中护理培训结束后，对患者进行相应的考评，并结合患者考评得分较低的项目进行相应评估，在日常护理中进行相应的护理，确保患者充分掌握健康护理知识。(3)临床护理路径监督与改善。临床护理路径设计结束后，临床护理路径小组负责监督执行，及时纠正执行过程中存在的问题，并结合执行反馈经验进行对临床护理路径进行调整。

1.3 观察指标

统计患者以下数据：①健康基础知识掌握情况，满分均为100分，认定得分越高，健康知识掌握情况越好。②自我管理能力情况。采用自我管理能力评分量表(SMS)[4]对患者自我管理能力进行测评，得分制方式评分，认定得分越高，自我管理能力越差。③护理满意度。采用纽卡斯尔护理满意度评分量表(NENE)[5]，满意例数/总例数*100%。④生活质量。采用生活质量量表(SF-36)评估，患者得分越高，生活质量越高。

1.4 统计学分析

2 结果

观察组子宫肌瘤疾病知识、治疗知识、护理知识及生理卫生知识等健康知识评分均超过90分，对照组评分均超过80分。观察组各项目评分均显著高于对照组(P=0.001)。

表1 患者健康基础知识掌握情况统计表分]

开始护理前，患者自我管理能力评分均超过20分，差异无统计学意义(P>0.05)。分别进行护理后，患者自我管理能力评分均实现了一定程度的降低，差异均具有统计学意义(P=0.001)。观察组护理后评分低于10分，对照组评分低于15分，观察组评分显著低于对照组，差异具有统计学意义(P=0.001)。

表2 患者自我管理能力评分情况统计表分]

观察组临床总满意率超多90%，且主要集中在非常满意与一般满意的范畴内，对照组临床总满意率超过70%，且主要集中在一般满意与基本满意的范畴内。观察组临床总满意率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P=0.001)。

表3 患者护理满意度情况统计表[n(%)]

观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。

表4 患者生活质量情况统计表分]

表4(续) 患者生活质量情况统计表分]

3 讨论

子宫肌瘤是临床中常见的女性生殖系统疾病，属于良性肿瘤范畴，一般采用手术方法进行干预，基本能实现治愈的目的，但术后需要进行专门的护理干预[6]。一般情况下，针对子宫肌瘤设计护理方法时，倾向于加入健康教育护理方法[7]。因女性特殊的病耻心，无法向护理人员充分提示生殖系统的恢复情况，因而临床护理中倾向于使用能够促进提升患者自我护理能力的护理方式。健康教育护理不仅包括疾病知识健康教育，同时包括治疗相关知识与护理相关知识。因而能在一定程度上提升患者的自我能力，促进自我护理的实现[8]。临床护理路径是以“路径”为核心的一种护理方法，在充分分析总结的基础上，总结具体执行的路径，在具体执行中按照设计的路径进行执行，具有较高的执行效率。临床验证结果提示[9]：临床护理路径用于子宫肌瘤健康教育护理中能实现较好的临床效果。患者健康知识掌握情况取得了一定的提升，自我护理能力较高。

本次研究针对临床护理路径用于子宫肌瘤健康教育护理中的临床效果作出集中分析，研究结果提示：观察组子宫肌瘤疾病知识、治疗知识、护理知识及生理卫生知识等健康知识评分均超过90分，对照组评分均超过80分。观察组各项目评分均显著高于对照组，差异均具有统计学意义(P=0.001)。证明临床护理路径指导下健康知识教育护理效果显著。在清晰护理路径的指导下，充分纠正了患者的病耻心，因而患者对健康知识的掌握更为充分。同时，本次研究还分析了患者自我管理能力，研究结果提示：分别进行护理后，患者自我管理能力评分均实现了一定程度的降低，差异均具有统计学意义(P=0.001)。观察组护理后评分低于10分，对照组评分低于15分，观察组评分显著低于对照组，差异具有统计学意义(P=0.001)。这一结果进一步突出了临床护理路径指导下健康知识教育护理的临床优势。在工作小组的指导下，充分实现了健康教育护理的效果，患者掌握情况较好，因而自我管理能力较高。另外，研究结果提示：观察组临床总满意率超多90%，且主要集中在非常满意与一般满意的范畴内，对照组临床总满意率超过70%，且主要集中在一般满意与基本满意的范畴内。观察组临床总满意率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P=0.001)。这一结果也提示在子宫肌瘤健康教育护理中推广临床护理路径具有较好的基础。这也使患者生活质量得到显著提升。

综上，临床护理路径用于子宫肌瘤患者健康教育护理中能实现较好的临床效果，患者健康知识掌握情况较好，且自我管理能力评分较高，建议在临床护理中推广、使用。