韩晓莉

(寿光市人民医院/妇产科 山东 寿光 262700)

宫外孕，是指受精卵于子宫体腔以外的部位开始生长发育。通常来说，精子与卵子于输卵管中相遇后结合为受精卵，再经过输卵管移动至子宫体腔内，并于子宫内膜壁上生根发芽[1]。如果在移动过程中发生意外情况，那么受精卵就有可能脱离正常的轨道，来到子宫体腔以外的地方，由此导致宫外孕[2]。宫外孕是一种危险的疾病，有大出血的风险，不及时的治疗或不当的处理可导致患者死亡[3]。因此宫外孕的早期发现早期治疗起到至关重要的作用，并积极实施有效的护理干预措施具有十分重要的作用价值[4]。基于此，本研究从我院选取行腹腔镜手术治疗的宫外孕患者共计106例作为研究对象，则分析探究了围手术期护理的临床有效性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2021年2月至2022年1月期间于本院接受腹腔镜手术治疗的宫外孕患者共计106例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(n=53)和观察组(n=53)。其中，对照组，年龄26～40岁， 平均(28.56±1.22)岁；病程1个月～2个月；孕次1～3次，平均孕次 (2.02±0.53) 次。观察组，年龄27～39岁，平均(29.12±1.43)岁；病程1个月～2个月；孕次1～3次， 平均孕次 (2.12±0.43) 次。两组的基线资料相比无较大差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预，包括告知手术相关注意事项，积极做好术前准备，积极给予术后切口护理和饮食护理。

观察组给予围手术期护理干预，具体方法如下：(1)术前护理。实施手术前，积极做好健康宣教教育和心理护理。积极告知患者实施宫外孕手术治疗的必要性和作用，同时告知手术期间的注意事项，提升患者护理依从性。与此同时，积极强化沟通交流，改善患者负面情绪，维持良好心理状态的，保证手术顺利展开。(2)术中护理。手术期间严密监测患者各项生命体征，维持呼吸道处于畅通状态。维持头低足高体位，同时积极保护受压部位。(3)术后护理。首先对患者的病情予以密切观察，术后在患者未清醒的情况下，让患者头部维持侧偏，观察患者是否存在呕吐状况。在手术完成后第一天实施心电监护，严密监测患者各项生命体征。其次，积极做好切口护理，观察患者切口是否存在渗血或渗液的情况，积极做好切口保护措施，避免发生感染，在切口产生异常情况下及时上报医师，并采取有效措施给予处理。最后，积极做好疼痛护理，全面评估患者疼痛情况，若疼痛程度较轻，则通过分散注意力，维持舒适体位等方式缓解疼痛，若疼痛较重，则遵照医嘱用止痛药物，并始终坚持科学合理应用镇痛药物。

1.3 观察指标

比较两组患者手术各项指标(手术时间、疼痛时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间)、护理满意度以及并发症发生情况。

护理不良事件包括肾功能异常肝功能异常白细胞减少。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1两组手术各项指标比较

手术时间、疼痛时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间观察组均短于对照组，差异显著具备统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 对照比较手术各项指标组间差异

2.2两组护理满意度比较

观察组护理满意度明显高于对照组，差异显著具备统计学意义(P<0.05)。 详细数据见表2所示。

表2 对照比较护理满意度组间差异[n(%)]

2.3两组患者并发症发生情况比对分析

并发症发生率观察组低于对照组，差异显著具备统计学意义(P<0.05)。详细数据见表3所示。

表3 两组患者护理并发症发生情况比对分析[n(%)]

3 讨论

临床妇科中，宫外孕属于常见急腹症，易诱发腹腔大出血，具有较高的危险性，威胁着患者的生命健康安全[6]。而宫外孕主要指受精卵在子宫腔外坐床，属于异位妊娠，诱发宫外孕的原因可分为多种，比如宫内放置节育器、子宫发育不健全以及输卵管炎症等，宫外孕的发病较为突然，主要临床症状为腹部疼痛，在出现破裂出血后则会对女性的生命健康安全产生威胁[7]。腹腔镜手术属于一种额微创技术，具有创伤小、术后恢复快等优势，为保证腹腔镜手术顺利展开，积极实施有效的护理干预措施具有十分重要的价值。

此次研究结果提示，手术时间、疼痛时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间观察组均短于对照组；观察组护理满意度明显高于对照组； 并发症发生率观察组低于对照组，分析原因：围手术期护理属于新型护理模式之一，分别从术前、书中以及术后展开护理措施，其中术前护理通过心理护理和健康宣教等措施，可促使患者掌握宫外孕相关知识，消除患者负面情绪[8]。术中护理通过检测患者各项生命体征，维持呼吸道畅通，可保证手术顺利完成，降低手术损伤。术后实施多方面干预，可评估患者疼痛，积极给予针对性的镇痛护理，可有效消除患者疼痛感。

综上所述，宫外孕患者行腹腔镜手术治疗期间应用围手术期护理的临床效果突出，得到了患者的满意认可，可减少并发症发生，利于患者病情康复，建议临床推广应用。