林翠娴

(中国人民解放军陆军第七十三集团军医院妇儿科妇科病区，福建省厦门市 361000)

异常子宫出血与子宫内疾病有着直接的联系，在发病后患者会出现持续性的出血症状，还会出现贫血问题，极大地影响患者正常的工作和生活[1-2]。由于患者对该病缺乏了解，其会产生比较严重的心理负担，导致出现多种负性情绪。在对患者进行治疗时，配合有效的护理，才能够更快控制出血，保障患者的生命安全[3]。本研究选取我院收治的96例异常子宫出血患者开展研究，旨在探讨对异常子宫出血患者采用精细化护理的效果，并分析其对患者护理质量以及满意度的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料 纳入标准：(1)无意识障碍，可以正常交流；(2)符合异常子宫出血的临床诊断标准；(3)能够配合各项检查[4]。排除标准：(1)存在严重精神障碍；(2)合并其他脏器严重疾病；(3)处于妊娠期或者哺乳期[5]。根据纳入、排除标准，选取我院2018年6月至2019年12月收治的异常子宫出血患者96例作为研究对象。按照患者就诊的时间对其进行分组，2018年6月至2019年3月入院的48例患者为对照组；2019年4月至2019年12月入院的48例患者为观察组。观察组年龄25～42 (30.91±1.83)岁；孕次1～5(1.76±0.45)次；停经时间12～64(42.63±3.04)d。对照组年龄24～40(31.24±1.95)岁；孕次1～5(1.83±0.52)次；停经时间11～62(41.97±2.86)d。两组均接受保守治疗。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。本次研究已获本院医学伦理委员会的批准。所有患者均对本研究知情，并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 接受常规护理，主要包括指导患者环境护理、合理用药、病情观察以及监测出血情况等[6]。

1.2.2 观察组 采用精细化护理，主要内容：(1)健康教育。在患者入院后，了解患者的基本情况，并根据患者的认知水平开展针对性的健康教育。同时，使用通俗易懂的语言告知患者有关疾病的知识、治疗方法、治疗过程以及用药方法等，加深患者对疾病的了解和认识[7]，尤其是要告知患者按时按量服药，不能擅自更改药量[8]。此外，还要为患者详细讲解有关疾病的各种注意事项，并让患者家属参与护理工作，帮助患者更快平稳情绪，从而使患者更好地配合治疗[9]。(2)心理护理。由于患者认知能力的影响，患者很容易出现抑郁、焦虑以及担心等多种负性情绪，需要护理人员加强与患者的交流与沟通，掌握患者的心理状态，了解患者主要的担忧事项，从而“对症下药”，为患者开展针对性的心理疏导，还可以为患者介绍成功的案例，组织病区的患者“现身说法”，使患者对治疗充满信心[10]。(3)饮食护理。饮食将会直接影响到患者的治疗效果，所以需要指导患者健康饮食，要让患者及其家属了解各种饮食禁忌，如禁止食用豆奶、甜牛奶等饮品。而患者日常饮食也要注意清淡，避免食用刺激性强、辛辣的食物，可以多食用鱼类、蛋白类、高维生素等食品，还要多食用新鲜的蔬菜和水果[11]。(4)其他。在患者接受护理的过程中，需要督促患者按时休息，禁止熬夜。同时，可以鼓励患者进行散步、舒展肢体等比较轻缓的运动，但要严禁剧烈运动[12]。并且要告知患者戒烟戒酒，帮助患者改正不良的生活习惯。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者的出血量以及出血时间。同时，由主治医生和护士长对两组患者的护理质量进行评分，评价项目包括患者恢复情况、配合度、护理内容、心理状态以及护理效果，每项分值为20分，满分为100分，分数越高代表护理质量越好[13]。在患者出院前通过我院自制的调查表，对患者的护理满意度进行评估，分为满意、比较满意以及不满意共3个等级，满意度=(满意+比较满意)例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。计数资料以例数(n)和百分率(%)表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度比较 观察组患者的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者的护理满意度比较 [n(%)]

2.2 出血时间及出血量比较 观察组出血时间短于对照组，出血量少于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

表2 两组患者的出血时间和出血量比较 (x±s)

2.3 护理质量比较 观察组患者的护理质量评分为(92.46±4.35)分，对照组患者的护理质量评分为(83.52±3.76)分。观察组患者的护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义(t=10.772，P<0.001)。

3 讨 论

异常子宫出血主要由激素分泌失调以及子宫内疾病所引发，如果患者出现以下情况，就可以判定为异常子宫出血：规律月经时间不足一周或者不规律月经超过1周；经期时间超过1周或者经期时间短于3 d；月经量超过80 mL或者月经量不足5 mL[14]。如果患者长期处于异常子宫出血状态，将会使其出现多种负性情绪。同时，由于该病会引发患者出现月经过多、不孕以及不规则出血等多种症状，使患者的心理负担大幅增加，致使患者对治疗的预后效果往往存在较多的疑虑。针对该病通常是采用药物治疗，不仅能够有效控制出血问题，并能够调节激素水平，有着较为理想的治疗效果。而在对患者进行治疗的过程中，护理干预方式也极为重要，将会直接关系到患者的治疗依从性[15]。给予患者高质量的护理服务，才可以改善患者的生活质量，并使患者能够积极配合治疗。在对患者护理时，特别需要其严格遵医嘱服药，并进行适当的体育锻炼，才可以加快其病情恢复。同时，在对患者护理时，要注意控制其饮食，保障饮食的科学性以及合理性。对患者实施精细化护理，则有着更为显著的护理效果，该护理模式是一种以患者为中心的新型护理方法，可以给予患者全方位、多角度的护理服务，保证对患者的护理质量，帮助患者更好的接受治疗[16]。

本研究结果显示，观察组患者的护理满意度高于对照组，护理质量高于对照组，出血时间和出血量短(少)于对照组(均P<0.05)。这说明精细化护理可以有效提高患者的护理满意度及护理质量，更快地控制出血，从而减少患者的出血量。分析原因主要为精细化护理的护理内容更加丰富而全面。首先，对患者开展健康教育，可以加深患者对疾病的了解，使患者可以正确地看待疾病，提高患者的认知水平，这样不仅可以促使患者更好地接受治疗，还可以消除患者的错误认知，增强患者的自我防护能力，并能够让患者明白配合治疗的重要性[15]。其次，心理护理能够改善心理状态，缓解负性情绪，使患者可以保持愉悦的精神状态，这样不仅能够进一步提高患者的治疗依从性，还可以使患者对治疗充满信心[16]。再次，饮食护理可以保证患者摄入充足的能量，避免患者食用禁忌食物，提高患者的机体免疫力，并纠正患者错误的饮食习惯，从而提高治疗效果。最后，通过日常生活护理可以提高患者的生活质量，并帮助患者摒弃不良的生活习惯，促使患者有充足的休息。精细化护理与常规护理方法相比，可以明显提高患者依从性，因而效果更加理想，从而能够大幅改善患者的预后效果，保证对患者的护理质量[16]。

综上所述，与常规护理相比，对异常子宫出血患者采用精细化护理的效果更好，能够给予患者高质量的护理服务，可以更快控制出血，降低出血量，从而提高患者的护理满意度，具有临床推广价值。