李涛

随着现代生活节奏的加快和工作压力的增大，失眠的发病率越来越高。根据最新发布的《2022中国国民健康睡眠白皮书》，42%的老年人入睡时长超过半小时，失眠率高达21%；19～35岁青壮年是睡眠问题高发年龄段，睡不好逐渐成为各年龄段的普遍痛点。

那么，有没有什么办法可以拯救我们的睡眠呢？目前治疗失眠的主要方法包括行为认知疗法、药物治疗及替代疗法等。替代疗法则包括中药汤剂、针灸、功法等，其中，针灸作为一种绿色疗法在失眠患者中的接受度越来越高。

针灸治疗失眠最早可见于《黄帝内经》，比如，对于失眠属热证者，就采用“取之肤肉，以第六针，五十九”的方法。到了晋代，在皇甫谧撰写的中国第一部针灸学专著《针灸甲乙经》中，扩大了失眠取穴的数量和范围。之后宋代的《针灸资生经》、明代的《针灸大成》等医书都对针灸治疗失眠有了一定的论述。中医学认为，失眠的病因病机错综复杂，主要是七情所伤，思虑劳倦太过，或突受惊恐、体虚等引起心神被扰或心神失养，神不守舍而成不寐，但气血阴阳失调为其根本，脏腑上与心肝脾肾密切相关。针灸治疗失眠正是通过辨证取穴，以调整全身气血，促使阴阳平衡、气血充盈，从根本上达到治疗失眠的目的。按照中医辨证施治的理論，根据辨证的不同，常采用不同的针刺方法，如虚寒证用补法，虚实夹杂者则用补泻结合的方法，心胃有火者当用泻法。

临床按使用针具的不同，将针灸治疗失眠分为以下两种——

毫针刺法 毫针就是常见的小细针，刺入穴位施以补、泻等手法发挥作用。在治疗失眠时，主要选取印堂、百会、合谷、足三里等穴位。印堂穴是督脉的穴位，督脉上入络脑，针刺印堂既可安神，又可起到调节督脉经气的作用；百会穴与脑密切联系，是调节大脑功能的要穴；合谷穴主要起到调节气机的作用；足三里可以调和脾胃，进而达到宁心安神的效果。

也可将毫针针刺和艾灸相结合，即在毫针刺入穴位得气后，将艾条置于针柄上燃烧，取其温热之性而增强针感，这在临床叫温针法。应用温针法刺激上述穴位，可改善睡眠障碍，提高临床疗效，降低复发率。

皮肤针 皮肤针法是一种多针浅刺的针刺法，由于它仅刺及皮肤浅表，因此又称“皮刺”。使用皮肤针治疗失眠时，主要对颈椎1～7两侧、胸椎5～12两侧，以及眉弓、神门、足三里、三阴交这些部位进行针灸，重点用皮肤针叩刺常用穴两侧，手法轻度或中度。先从颈椎开始，自上而下叩刺两遍；然后在胸椎5～12作横行刺，每横行部位三针；之后在穴位表面0.5～1.5厘米范围内按常规叩刺20～50下，以局部皮肤潮红或微出血为宜。

针灸治疗失眠多久能见效是因人而异，有些患者可能治疗一两次就显效，有些患者可能需要治疗数十次。这是因为，临床观察发现失眠多半与情绪有关，因此应对失眠应该先解决情绪问题，再配合针灸治疗，才能起到明显的疗效。针灸治疗失眠能够避免安定类药物的依赖性和副作用，调整失眠的同时，能够安神定志，舒肝理气，如再配合中草药口服，针药协同，则能事半功倍，在改善患者睡眠的同时，提高生活质量。具体用药可选具有养心安神、益气养血、补肾安神作用的中成药，比如安神补心胶囊、柏子养心丸、清脑复神液、参芪五味子片、安神补脑液、乌灵胶囊等。

除此之外，对付失眠还需要做到以下几点：定时睡眠，有睡意的时候就上床，每日午睡时间不宜超过半小时；睡前要避免过度饥饿或者过饱，不适宜进行兴奋性活动，要保持平静、放松的状态；平时要坚持体育锻炼。