曲新华

室性心律失常作为临床常见的心血管内科疾病,在老年群体中具有较高发病率,以心房颤动及心动过速等为常见临床表现,为防止患者心脏因病情不断发展而发生器质性损伤,需要及时采取科学治疗措施［1］。胺碘酮在室性心律失常治疗中应用广泛,其作为常见血管扩张剂之一,对患者心律失常症状具有良好改善作用［2］。艾司洛尔属于二类抗心律失常药物,相关研究指出,将艾司洛尔和胺碘酮联合应用于室性心律失常治疗中可以提高治疗效果［3］。为进一步论证该结论的可靠性,本次研究将以本院2018 年1 月～2021 年1 月收治的98 例室性心律失常患者作为观察对象,以进一步分析胺碘酮联合艾司洛尔治疗室性心律失常患者的临床疗效,详细研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为本院2018 年1 月～2021 年1 月收治的98 例室性心律失常患者,通过随机数字表法分为对照组和试验组,各49 例。对照组患者男27 例,女22 例；年龄47～75 岁,平均年龄(63.35±6.17)岁。试验组患者男25 例,女24 例；年龄45～77 岁,平均年龄(63.30±6.45)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。患者对本次研究知情且均签署知情同意书。

1.2 方法 对照组患者选择胺碘酮［赛诺菲安万特(杭州)制药有限公司,国药准字 H19993254］治疗,初始剂量为3 次/d,0.4 g/次,口服,服用7 d 后改为2 次/d,7 d 后再改为1 次/d,直至心律失常得到控制。试验组患者选择胺碘酮联合艾司洛尔进行治疗,胺碘酮用法用量与对照组相同；盐酸艾司洛尔注射液［齐鲁制药(海南)有限公司,国药准字H20066758］用法：静脉注射负荷剂量0.5 mg/(kg·min),之后微量注射泵静脉输注4 min,剂量为0.05 mg/(kg·min),对于效果明显者维持治疗2 d,对于效果不明显者再于1 min 内静脉注射0.5 mg/kg,之后静脉输注4 min,并且维持治疗2 d,剂量为0.1 mg/(kg·min)。治疗1 个月为1 个疗程,两组均治疗1 个疗程。

1.3 观察指标及判定标准 ①比较两组患者临床疗效,疗效判定标准：显效：心电图恢复正常,临床症状全部消失,期前收缩次数较治疗前下降＞70%；有效：心电图基本恢复正常,临床症状明显改善,期前收缩次数较治疗前下降50%～70%；无效：达不到上述标准［4］。总有效率=显效率+有效率。②比较两组患者治疗安全性,以不良反应发生情况评定治疗安全性,包括头晕、恶心、低血压、心动过缓及甲状腺功能异常。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 试验组治疗总有效率为93.88%,高于对照组的79.59%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较［n(%)］

2.2 两组治疗安全性比较 试验组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表2 两组治疗安全性比较［n(%)］

3 讨论

在心血管系统疾病中室性心律失常为常见多发病,其发生多和心肌炎及冠心病等疾病有关,需要及时治疗,否则随着病情将不断发展［5］。患者可能会进一步发生心力衰竭,对其生命安全带来严重威胁。胺碘酮在临床上属于常见的广谱多通道阻滞剂之一,其服用后可以对钾离子通道进行抑制,可以在一定程度上延长心肌组织动作电位时间,在改善心律失常方面具有良好作用［6-9］。艾司洛尔在临床麻醉围术期具有广泛应用,可以对患者心血管系统起到良好保护作用,相关研究指出,将艾司洛尔和胺碘酮联合应用于室性心律失常治疗中可以进一步增强窦房结自律性的调控作用［10-13］。本次研究结果显示,试验组治疗总有效率为93.88%,高于对照组的79.59%,差异有统计学意义(P＜0.05)。试验组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。由此提示胺碘酮和艾司洛尔联合治疗不仅可以增强室性心律失常治疗效果,充分发挥协同增效作用,而且还具有良好的治疗安全性［14-17］。

综上所述,室性心律失常患者选择胺碘酮和艾司洛尔联合治疗的效果更加理想,同时不会增加患者治疗期间的不良反应发生率,具有较高的治疗安全性,值得在临床治疗中进一步推广。