汤兴丽

【摘要】  目的  分析微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法  选取2019年12月- 2020年12月在我院接受治疗的慢性宫颈炎患者50例为研究对象，在组间均衡可比的原则下，采用随机数字表法结合组间均衡匹配的原则分为对照组和观察组，每组25例。对照组患者给予保妇康栓治疗，观察组患者采用微波联合保妇康栓治疗。分析两组患者在不同治疗方式下的有效率、不良反应发生率（阴道刺痛感、阴道流液、阴道灼热）、临床指标（术中出血、感染、术后出血、出血时间、愈合时间、一次性愈合率）、生活质量评分（心理功能、生理功能、社会功能、物质生活）。结果  慢性宫颈炎患者实施微波联合保妇康栓治疗后，观察组患者的有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。观察组各项临床指标及生活质量评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎，能够改善各项临床指标，提高患者生活质量，有临床应用价值。

【关键词】  微波;保婦康栓;慢性宫颈炎;临床疗效

中图分类号  R711.2    文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2022）13--04

【Abstract】  Objective  To analyze the clinical efficacy of microwave combined with Baofukang suppository in the treatment of chronic cervicitis. Methods  Fifty patients with chronic cervicitis who were treated in our hospital from December 2019 to December 2020 were selected as the research objects. Under the principle of balance and comparability between groups， they were divided into control group and observation group by random number table method. Group of 25 cases. The patients in the control group were treated with Baofukang suppository， and the patients in the observation group were treated with microwave combined with Baofukang suppository. The effective rate， incidence of adverse reactions （vaginal tingling， vaginal discharge， vaginal burning）， clinical indicators （intraoperative bleeding， infection， postoperative bleeding， bleeding time， healing time， One-time healing rate）， quality of life scores （psychological function， physiological function， social function， material life）. Results  After microwave combined with Baofukang suppository treatment in patients with chronic cervicitis， the effective rate in the observation group was higher than that in the control group， and the incidence of adverse reactions was lower than that in the control group， but the difference was not statistically significant （P>0.05）. The clinical indicators and quality of life scores in the observation group were better than those in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Microwave combined with Baofukang suppository in the treatment of chronic cervicitis can improve various clinical indicators， improve the quality of life of patients， and has clinical application value.

【Key words】   Microwave; Baofukang suppository; Chronic cervicitis; Clinical efficacy

宫颈炎是常见的妇科疾病之一，发病率高达25%～50%，有急性宫颈炎、慢性宫颈炎之分[1-3]。临床上以慢性宫颈炎为主，诱发慢性宫颈炎的原因有患者分娩、流产、不合理的性生活等引发自身子宫颈发生破裂的因素，以及受到外界细菌侵犯等情况[4-6]。当慢性宫颈炎发展到一定程度时，则会诱发患者出现宫颈癌，严重影响到患者的身体健康。对此，就需要对慢性宫颈炎患者实施有效的治疗干预。目前对于慢性宫颈炎常见的治疗方法为局部药物治疗以及物理治疗[7-9]。微波治疗有较好的治疗效果，能够在短时间内对患者的宫颈组织进行小范围的凝固，以及对血管进行闭合。大部分患者在微波治疗后两周内会有结痂脱落，但有小部分患者会出现接触性出血。当患者的结痂脱落后，组织重新生长，使得慢性宫颈炎得以痊愈。但微波治疗是一种创伤性治疗方法，若在术后没有得到有效的控制，则会诱发患者出现感染问题，加重慢性宫颈炎疾病的发展。保妇康栓不仅能够对细菌、真菌以及滴虫等进行有效抵御，降低病原体的侵入，而且有去痛活血功效，促进患者阴道酸性环境恢复正常。临床实践显示，将两种治疗方法联合应用，可提升微波治疗的效果，改善患者的预后。本研究采用临床对比观察，进一步探究微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的临床疗效，具体报告如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选取2019年12月- 2020年12月在本院接受治疗的50例慢性宫颈炎患者为研究对象。纳入标准：患者均符合慢性宫颈炎诊断标准;所有患者均已有分娩史。排除标准：妊娠期患者;其他严重妇科疾病患者。采用随机数字表法结合组间均衡匹配的原则分为对照组和观察组，每组25例。对照组年龄25～57岁，平均年龄41.00±1.23岁;文化程度：小学3例，初中12例，高中以上学历10例。观察组年龄24～58岁，平均年龄41.00±1.22岁;文化程度：小学1例，初中12例，高中以上学历12例。两组以上资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。研究经医院伦理委员会审核通过，患者均签署知情同意书。

1.2  治疗方法

1.2.1  对照组  对照组患者采用保妇康栓（生產厂家：海南碧凯药业有限公司，批准文号：国药准字Z46020058，规格：1.74g×14粒（OTC） 栓剂）治疗。用法：患者经期结束后，指导患者在每晚睡前清洗外阴后，在阴道深处置入保妇康栓一粒，1次/天[10-12]。

1.2.2  观察组  观察组患者采用微波联合保妇康栓治疗，首先给予微波治疗，对患者的外阴进行常规消毒后，将微波治疗仪器设置为30～50W的功率，依据患者的实际病灶大小，调整进入深度，观察糜烂面的变化状况，术后对创面涂抹烧伤膏，以及指导患者服用抗生素。微波治疗72小时后，指导患者使用保妇康栓，保妇康栓治疗方法同对照组。

1.3  观察指标

（1）治疗有效率：依据患者具体临床症状消失时间，将治疗效果分为显效、有效、无效。显效：患者临床症状及炎症消失;有效：患者临床症状明显改善;无效：患者炎症无改善或加重。

（2）不良反应发生率：包括阴道刺痛感、阴道流液、阴道灼热。

（3）临床治疗指标：包括术中出血、感染、术后出血、出血时间、愈合时间、一次性愈合率。

（4）生活质量评分：采用SF-36评分表进行评测，包括心理功能、生理功能、社会功能、物质生活四个维度。满分100分，分数越高，患者生活质量越好。

1.4  统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，组间均数比较采用t检验;计数资料计算百分率，组间率比较采用卡方检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者治疗有效率比较

治疗后，观察组患者治疗的有效率高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2  两组患者不良反应发生率比较

治疗后，观察组患者阴道刺痛感、灼热、流液的不良反应发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

2.3  两组患者临床指标比较

治疗后，观察组患者术中无出血率高于对照组;观察组患者术后出血率均低于对照组;观察组患者的出血时间、愈合时间均短于对照组;上述指标组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组术后感染率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。

2.4  两组患者的生活质量评分比较

治疗前，两组患者生活质量量表各维度（心理功能、生理功能、社会功能、物质生活）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组生活质量各维度评分均明显升高，而且观察组均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3  讨论

宫颈炎是常见的妇科疾病，分为急性、慢性宫颈炎，其中慢性宫颈炎更为常见。慢性宫颈炎常见于已生育妇女群体，若患者确诊后得不到有效治疗，严重时可引发宫颈癌，对患者的生命安全造成一定的威胁，因此慢性宫颈炎的治疗极为重要[13-15]。慢性宫颈炎目前常见的治疗方法为局部治疗，以药物治疗、物理治疗为主。微波治疗是物理治疗的一种，能够使宫颈自身水分子进行摩擦以产生一定的温度，局部区域温度有大幅度的上升，从而对细胞内的组织蛋白进行凝固以及杀死病变部位的细胞，同时还具有一定的消炎作用。而且，微波治疗可使宫颈血管进行扩张，提高血管的通透性，以改善宫颈组织的营养状况，促进血液循环，提高组织代谢能力，达到预期的治疗目标[15]。保妇康栓是中药制剂，其内含有莪术油与冰片，对患者能够有止痛消积的作用，以及抗菌杀毒，促使患者机体组织的恢复。保妇康栓能够有效的对患者宫颈糜烂部位进行修复以及促进患者阴道酸碱平衡度恢复正常。相关研究表明，微波联合保妇康栓能够有效地提升治疗效果。

本研究观察组的总有效率高于对照组，由于样本量较小，组间差异未达到有统计学意义水平，但各项临床指标显示，微波联合保妇康栓能够减少阴道刺痛感、灼热、流液等不良反应的发生，改善患者的生活质量。因此，可以证明微波联合保妇康栓治疗有较好的治疗效果。

陈玲玲等[1]的研究表明，保妇康栓在慢性宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染患者的治疗中，能够有效提高患者的HPV转阴率，同时患者的年龄、治疗过程等均会对HPV转阴率有一定的影响。金雁等[5]的研究表明，重组人干扰素α-2b栓能够有效的对患者的阴道分泌物进行抑制，以及促进患者糜烂面积逐渐缩小，减少不良反应的发生率。以上研究结果说明保妇康栓能够在不改变患者的激素水平的状态下，对患者的阴道局部状况进行有效改善，促进患者阴道自洁功能的恢复，减少炎症对患者的损伤，促进粘膜的恢复。

综上所述，微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎，能够改善各项临床指标（术中出血、感染、术后出血、出血时间、愈合时间、一次性愈合率），提高患者生活质量，值得在临床工作中推广。

4  参考文献

[1] 陈玲玲，柳絮津，李冬梅，等.保妇康栓对慢性宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒感染患者病毒清除效果[J].临床合理用药杂志，2020，13（35）：150-151.

[2] 谭文颐，钟伟英，宋春明.慢性宫颈炎并HPV感染治疗中微波联合保妇康栓的应用及相关指标观察[J].中国现代药物应用，2020，14（21）：69-71.

[3] 朱丽芳，张志华，朱萍.保妇康栓联合重组人干扰素α-2b治疗慢性宫颈炎伴HPV感染的临床疗效观察[J].临床医药实践，2020，29（11）：827-830.

[4] 李玉仙.重组人干扰素α-2b栓联合保妇康栓对慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染的疗效观察[J].中国药物与临床，2020，20（14）：2385-2387.

[5] 金雁，肖新益.保妇康栓联合重组人干扰素α_2b栓在慢性宫颈炎患者中的应用[J].中外医学研究，2020，18（18）：138-139.

[6] 刘泽慧.LEEP联合保妇康栓对慢性宫颈炎患者术后恢复及并发症的影响[J].临床医学工程，2020，27（6）：717-718.

[7] 崔淑萍，王新侠.保妇康栓与微波联合治疗慢性宫颈炎并HPV感染的效果研究[J].数理医药学杂志，2020，33（5）：748-749.

[8] 黄婉真.宫颈聚焦超声联合保妇康栓治疗44例慢性宫颈炎的效果观察[J].基层医学论坛，2020，24（11）：1506-1507.

[9] 邓芳，赵米珠，卢雪兰.保妇康栓联合甲硝唑治疗慢性宫颈炎对患者炎症因子与阴道分泌物清洁度的影响[J].当代医学，2020，26（10）：13-15.

[10] 张婵娟.保妇康栓联合微波治疗慢性宫颈炎合并人类乳头瘤病毒感染患者的效果观察[J].中国民康医学，2020，32（3）：17-18，24.

[11] 孙美秋.保妇康栓联合激光治疗中老年慢性宫颈炎伴人乳头瘤状病毒感染效果观察[J].中国民康医学，2019，31（24）：66-68.

[12] 武春梅，张爱英.保妇康栓联合重组人干扰素α-2b治疗慢性宫颈炎合并高危型HPV感染临床研究[J].湖北中医药大学学报，2019，21（6）：69-71.

[13] 胡燕青.微波聯合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的临床效果[J].中国继续医学教育，2019，11（27）：159-161.

[14] 吴小梅，付秋华，曾菊萍.保妇康栓联合微波治疗慢性宫颈炎的临床观察及护理效果分析[J].药品评价，2019，16（17）：71-72.

[15] 周亚芹.保妇康栓辅助治疗慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染的临床疗效[J].海峡药学，2019，31（5）：169-170.

[2022-01-10收稿]