伍宣蓉

摘要：目的：分析痔疮手术围术期护理中应用循证疼痛护理与心理干预联合护理后患者疼痛程度、创面愈合情况。方法：选取2021年4月～2022年3月83例痔疮手术患者，护理模式分组，A组（循证疼痛护理+心理干预）41例，B组（心理干预）42例，比较创面愈合情况、疼痛程度与患者满意度。结果：创面愈合情况比较，A组水肿显著缓解，创面愈合速度和愈合程度比较理想，优于B组（P<0.05）;疼痛程度比较，A组各阶段疼痛程度较轻，优于B组（P<0.05）;满意度比较，A组[100.00%（41/41）]优于B组[80.95%（34/42）]（P<0.05）。结论：联合应用循证护理与心理干预进行痔疮手术护理，可促进创面愈合，显著缓解疼痛，提高患者满意度，应用效果显著。

关键词：循证疼痛护理;心理干预;围术期;痔疮手术;疼痛程度

前言：痔疮为现代高发病，肛垫下移、静脉曲张为主要致病诱因，患者发病后常见肛门疼痛、肿胀和便血等症状。手术治疗可有效缓解症状，但是术后疼痛程度较高，常见患者不耐受[1]。疼痛不仅影响心理健康，而且影响创面愈合。基础护理操作与心理干预是常见围术期干预措施，此种模式疼痛管理效果有限。循证疼痛护理是以循证依据为指导的护理模式，执行目的明确[2]。本文从2021年4月～2022年3月收治的痔疮手术患者中选取83例回顾分析资料，说明心理干预联合循证疼痛护理方法，观察护理影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年4月～2022年3月83例，按照护理模式分为，A组41例（循证疼痛护理+心理干预），性别：男/女=27/14，年龄（26～51）岁，平均（38.62±5.17）岁。B组42例（心理干预），性别：男/女=26/16，年龄（27～50）岁，平均（38.59±5.14）岁。资料可予分析（P>0.05）。

纳入标准：（1）痔疮确诊;（2）符合手术指征;（3）资料完整;（4）自主意识正常。

排除标准：（1）精神病史;（2）沟通能力异常;（3）智力障碍;（4）凝血功能障碍;（5）免疫系统异常。

1.2方法

两组实施常规基础护理，进行健康宣教、用药和饮食管理等。

B组行心理干预：说明痔疮手术后创面愈合过程，分析患者心理压力来源，针对性宣教，通过移情疗法等缓解心理压力，疏导不良心理状态，促进患者积极面对疼痛。

A组在B组基础上联合循证护理：（1）组建循证小组，接受专业培训，针对性学习痔疮手术围术期护理措施。（2）分析问题：资料显示，痔疮手术部位大量分布神经组织、毛细血管等，因此疼痛显著。尤其是术后初次排便和换药，通常疼痛剧烈。相关文献显示，疼痛阈值、创伤部位、创面规格等是影响疼痛的主要相关性因素。（3）基于循证依据实施循證护理。

1.3观察指标

创面愈合情况：（1）水肿评分：（0～3）分，评分与切口水肿程度呈正相关。（2）创面评分：（0～4）分，评分与创面愈合效果负相关。（3）统计创面愈合耗时。

疼痛程度：采用《视觉模拟疼痛评分》（即VAS评分）进行疼痛评估。VAS评分（0～10）分，评分与疼痛程度负相关。

满意度：管理组自制调查表，患者填写后回收计分。（1）评分>90分，优;（2）（81～90）分，良;（3）（71～80）分，中;（4）（0～70）分，差。满意度=[（1）+（2）]÷（本组n）×100.00%。

1.4统计学方法

以SPSS 24.0分析数据，计量资料以“均数±标准差（）”表示，t检验，计数资料以率（%）表示，检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1创面愈合情况

A组水肿评分、创面评分