王金晓 王 芳

1.滨州医学院附属医院国际医学部病区，山东滨州 256603；2.滨州医学院附属医院消化内科二病区，山东滨州 256603

静脉药物配置中心（pharmacy intravenous admixture services，PIVAS）是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，经过职业药师审核的处方由受过专门培训的药技人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置，为临床提供优质的产品和药学服务的机构[1]。1969年，美国俄亥俄州州立大学医院建立了世界上第一所PIVAS。在我国，PIVAS 的工作人员主要包括药剂人员、护理人员、工勤人员。PIVAS 的护理人员需经过药学培训，掌握无菌制药的基本知识，熟知医院各类药物的基本理化特性和药理作用，具有严格的无菌观念以满足加药配置工作的需要。人格特征是一个人较为稳定的，在生活、实践活动中经常表现出来的，并使其和他人有所区分的心理特征的总和，决定着一个人适应环境的特殊于他人的行为方式[2]。工作满意度是由Hoppock 在1935年的著作《工作满意度》中首次提出，并认为工作满意度是工作者心理与生理两方面对环境因素的满足感受[3]。之后，工作满意度便成为了诸多学者所关注的对象，并纷纷就工作满意度这一课题提出了自己的看法与定义。

护士一直是医疗工作的重要组成部分，也是医疗工作的直接实施者，他们的人格特质与其工作效率及护理质量有着密切的关系。吴跃军[5]在《广州市临床护士人格特质、工作满意度对主观幸福感的影响》的调查中发现护士人格、工作满意度与主观幸福感息息相关。影响护士主观幸福感的主要因素有人格特质，其中人格的神经质因素对主观幸福感的影响最大，其次是工作满意度中的同时满意度，而工作本身满意度影响最小。刘逍然[6]在相关研究中也指出精神质、内外向与情感衰竭成正相关，内外向与成就感成正相关，职业压力与去人格化成正相关。目前，有关护士群体工作满意度及人格特质的相关研究较多，尤其是急诊、ICU护士的相关研究，但对于PIVAS 护士这一群体的相关研究较为罕见。因此，本研究主要针对PIVAS 护士这个群体进行工作满意度及人格特质的关系研究，以扩展和丰富研究领域，并希望能够以研究为依据，提出可以促进PIVAS 护士发展的相关策略，使PIVAS 护士能更好地满足静脉配置工作对人员素质和体质方面提出的更高要求，能够更好地为科室及病患服务[1]。

1 资料和方法

1.1 一般资料

采用随机数字表法，抽取山东省10 所医院（按照省内东部沿海到西部内陆依次抽取威海1 所、烟台2所、潍坊1 所、菏泽1 所、东营1 所、滨州3 所，淄博1 所）的150 名PIVAS 护士为调查对象进行研究。本研究共发放问卷150 份，收回有效问卷135 份，有效率为90%。

1.2 研究工具

1.2.1 工作满意度量表 采用中国医科大学曹颖教授编制的护士工作满意度量表，该量表是国内专门用于护士工作满意度的调查表，有较好的信度和效度（Cronbach's a 为0.98）。该量表共有62 项，包括9 个维度。量表的每项均按Likert 5 分量表计分：非常满意为5 分，比较满意4 分，不能确定3 分，比较不满意2 分，非常不满意1 分。评分越高说明工作满意度越高。总体工作满意度及9 个维度按照均值分为3 个水平：1.00～2.33 为低水平，即不满意；2.34～3.66 为中等水平，即基本满意；3.67～5.00 为高水平，即满意[7]。

1.2.2 艾森克人格问卷 艾森克人格问卷是由Eysenck（1952）编制，内容涉及到个人对社会、生活、自我、意识和情感的肯定和否定。包括3 个个性维度：内外倾（E）、精神质（P）、神经质或情绪的稳定性（N），和1 个效度维度—掩饰性（L）[8-9]。

根据受测者在各量表上获得的总分（粗分），据常模换算出标准分T 分（T=50+10×（X-M）/SD），便可分析受测者的个性特点。各量表T 分在43.3～56.7 分为中间型，T 分在38.5～43.3 分或56.7～61.5 分为倾向型，T 分在＜38.5 分或＞61.5 分为典型。

88 道题的成人版记分：（+）为正向记分，即答“是”加1 分，答“否”不加分；（-）为反向计分，即答“是”不加分，答“否”加1 分[10-11]。

1.3 统计学方法

采用epidata 3.1 软件进行数据双人录入，按照调查资料分析方案，采用SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析，对调查所得数据进行描述性统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率表示，采用t检验、F检验进行统计学分析，非正态分布数据均经变量转换后进行统计学比较。以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究对象基本信息

2.1.1 人口统计学资料 由于调查对象中中专、大专学历的人数较少，因此合并为1 组进行统计分析。职称中也存在同样的情况，以同样的方法处理。被调查对象中年龄≤30 岁者占68.9%，已婚者居多，大学以下学历占52.6%，初级职称者79.3%，收入＜4000 元者占73.3%（表1）。

表1 被调查PIVAS 护士人口统计学资料

2.1.2 PIVAS 护士工作满意度与人格特质的基本情况PIVAS 护士的总体满意度平均分为（3.28±0.81）分，其中除了家庭与工作间的平衡、工资与补贴的平均分在3.00 以下外，其他各维度的平均分均在3.00 以上，并且其标准差均在1.00 左右，说明各个维度的满意度水平波动范围较小；人格总体情况的平均分为（0.48±0.08）分，其中内外倾得分为（0.52±0.23）分，精神质得分为（0.25±0.12）分，神经质得分为（0.56±0.23）分，掩饰性得分为（0.60±0.23）分（表2）。

表2 PIVAS 护士工作满意度与人格特质的描述统计（分，±s）

表2 PIVAS 护士工作满意度与人格特质的描述统计（分，±s）

注 PIVAS：静脉药物配置中心

项目分数工作满意度个人及专业发展机会被表扬和认可成就感工资与补贴排班安排职业本身特点管理与医院政策人际关系家庭与工作间的平衡总体满意度人格内外倾精神质神经质掩饰性人格总体情况3.57±0.80 3.87±0.71 3.77±0.63 2.67±1.05 3.00±1.01 3.27±1.12 3.07±1.05 3.42±0.99 2.71±1.26 3.28±0.81 0.52±0.23 0.25±0.12 0.56±0.23 0.60±0.23 0.48±0.08

2.2 PIVAS 护士工作满意度的现状分析

2.2.1 不同护龄PIVAS 护士各个变量维度的工作满意度的比较 不同护龄PIVAS 护士在被表扬和认可满意度水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。不同护龄PIVAS 护士在其他各变量维度比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。护龄在≥16年护龄组的PIVAS 护士对被认可和表扬的满意度最高，高于11～＜16年护龄组、6～＜11年护龄组，＜6年护龄组对被认可和表扬的满意度最低（表3）。

表3 不同护龄PIVAS 护士各个变量维度的工作满意度的比较（分，±s）

表3 不同护龄PIVAS 护士各个变量维度的工作满意度的比较（分，±s）

注 PIVAS：静脉药物配置中心；bP＜0.01

项目＜6年6～＜11年11～＜16年≥16年F 值P 值个人及专业发展机会被表扬和认可成就感工资与补贴排班安排职业本身特点管理与医院政策人际关系家庭与工作间的平衡3.23±0.87 4.36±1.12 3.61±0.80 2.31±1.05 2.92±1.07 3.14±1.19 2.93±1.04 3.32±1.01 2.54±1.31 3.42±0.77 4.67±0.75 3.83±0.64 2.32±1.08 3.04±1.06 3.13±1.16 2.96±1.24 3.34±1.14 2.74±1.23 3.49±0.98 4.86±0.76 3.80±0.48 2.53±0.98 2.83±0.89 3.60±1.04 3.46±1.06 3.71±0.89 2.72±1.46 3.78±0.52 4.90±0.24 4.10±0.79 2.66±1.29 3.86±0.40 3.96±0.29 3.73±0.27 3.84±0.59 3.60±0.57 0.83 3.61 1.39 0.25 1.23 1.56 1.58 0.87 1.32 0.580 0.008b 0.241 0.911 0.303 0.190 0.184 0.486 0.268

2.2.2 不同婚姻状况PIVAS 护士各个变量维度的工作满意度的比较 不同婚姻状况对PIVAS 护士被表扬和认可、成就感、排班安排、职业本身特点等方面的工作满意度水平有不同程度的影响，差异有统计学意义（P＜0.05）。其他各变量维度的比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）（表4）。

表4 不同婚姻状况PIVAS 护士各个变量维度的工作满意度的比较（分，±s）

表4 不同婚姻状况PIVAS 护士各个变量维度的工作满意度的比较（分，±s）

注 PIVAS：静脉药物配置中心

项目未婚已婚t 值P 值个人及专业发展机会被表扬和认可成就感工资与补贴排班安排职业本身特点管理与医院政策人际关系家庭与工作间的平衡3.19±0.92 4.30±1.09 3.48±0.83 2.17±1.02 2.77±1.14 2.89±1.26 2.82±1.12 3.25±1.11 2.45±1.34 3.43±0.76 4.79±0.85 3.92±0.52 2.49±1.06 3.16±0.88 3.55±0.93 3.24±0.97 3.53±0.89 2.90±1.20 1.59 2.92 3.74 1.74 2.26 3.48 2.31 1.63 2.05 0.096 0.008＜0.001 0.245 0.012 0.001 0.246 0.293 0.309

2.2.3 不同学历PIVAS 护士各个变量维度的工作满意度的比较 不同学历的PIVAS 护士在被表扬和认可、成就感、工资与补贴满意度水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；不同学历的PIVAS 护士在其他各变量维度的满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。总体来看，学历越高，其总体满意度水平越高（表5）。

表5 不同学历PIVAS 护士各个变量维度的工作满意度的比较（分，±s）

表5 不同学历PIVAS 护士各个变量维度的工作满意度的比较（分，±s）

注 PIVAS：静脉药物配置中心

项目大学本科以下 大学本科及以上 t 值P 值个人及专业发展机会被表扬和认可成就感工资与补贴排班安排职业本身特点管理与医院政策人际关系家庭与工作间的平衡3.21±0.95 4.51±1.07 3.65±0.74 2.14±1.06 2.75±1.12 2.95±1.12 2.87±1.24 3.26±1.17 2.58±1.35 3.45±0.69 4.66±0.88 3.83±0.65 2.62±0.99 3.26.±0.82 3.62±0.73 3.27±0.77 3.59±0.75 2.85±1.62 1.68 0.85 1.52 2.47 2.97 3.56 2.24 1.94 1.25 0.002 0.057 0.071 0.926 0.001＜0.001＜0.001 0.001 0.036

2.2.4 不同职称PIVAS 护士各个变量维度的工作满意度的比较 不同职称的PIVAS 护士在除工资与补贴外的各变量维度的水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）（表6）。

表6 不同职称PIVAS 护士各个变量维度的工作满意度的比较（分，±s）

表6 不同职称PIVAS 护士各个变量维度的工作满意度的比较（分，±s）

注 PIVAS：静脉药物配置中心

项目个人及初级中、高级t 值P 值专业发展机会被表扬和认可成就感工资与补贴排班安排职业本身特点管理与医院政策人际关系家庭与工作间的平衡3.27±0.87 4.45±1.01 3.67±0.74 2.27±1.06 2.96±1.07 3.16±1.19 2.98±1.13 3.32±1.60 2.62±1.32 3.53±0.66 5.08±0.65 3.96±0.44 2.69±0.99 3.10±0.73 3.67±1.67 3.37±0.59 3.79±0.53 2.98±0.93 1.40 3.14 2.13 0.89 1.97 2.31 1.84 2.21 1.65 0.010＜0.001＜0.001 0.560 0.016＜0.001＜0.001＜0.001 0.040

2.2.5 不同收入水平PIVAS 护士各个变量维度的工作满意度的比较 不同收入水平的PIVAS 护士在被表扬和认可、成就感、排班安排、职业本身特点、管理与医院政策、人际关系的工作满意度水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。不同收入水平的PIVAS 护士在对个人及专业发展机会、工资与补贴、家庭与工作间的平衡的工作满意度水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）（表7）。

表7 不同收入水平PIVAS 护士各个变量维度的工作满意度的比较（分，±s）

表7 不同收入水平PIVAS 护士各个变量维度的工作满意度的比较（分，±s）

注 PIVAS：静脉药物配置中心

项目＜4000 元≥4000 元t 值P 值个人及专业发展机会被表扬和认可成就感工资与补贴排班安排职业本身特点管理与医院政策人际关系家庭与工作间的平衡3.23±0.86 4.51±1.02 3.67±0.76 2.24±1.03 2.90±1.08 3.14±1.18 3.00±1.13 3.33±1.07 2.61±1.31 3.57±0.74 4.80±0.86 3.93±0.44 2.68±1.04 3.27±0.72 3.64±0.85 3.24±0.81 3.66±0.68 2.99±1.09 2.08 1.54 1.92 2.18 1.91 2.29 1.13 1.71 1.56 0.136 0.042 0.001 0.789 0.002 0.002 0.013 0.020 0.080

3.3 PIVAS 护士工作满意度与人格特质的相关性分析

PIVAS 护士的精神质与被认可和表扬、成就感、工资与补贴、排班安排、职业本身特点、管理与医院政策、人际关系及家庭与医院间的平衡之间成负相关（P＜0.05），掩饰性与被表扬和认可、人际关系之间成正相关（P＜0.05）（表8）。

表8 PIVAS 护士工作满意度与人格特质的相关性分析（r 值）

3 讨论

本研究结果显示，被调查PIVAS 护士中总体工作满意度（3.28±0.81）分，为中等水平，且相对稳定。其中被调查对象的被表扬和认可满意度水平最高，表现为满意，这与任晓慧等[11-12]的研究结果基本一致。PIVAS 护士工作满意度水平可能与其受到的医院、其他科室、患者及其家属的认识程度有关，虽然医院对PIVAS 投入了较大的关注力度，但其患者及其家属对其认识程度还不够，从而使PIVAS 护士的工作满意度水平较低。

不同护龄PIVAS 护士在被表扬和认可满意度水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。≥16年护龄组的工作满意度水平最高。处于该护龄阶段的PIVAS护士与年长的护士比较，精力比较充沛，还存在较高的职业追求；与年轻的护士比较，经验比较丰富，适应能力强，比较容易得到表扬和认可。

不同婚姻状况对PIVAS 护士被表扬和认可、成就感、排班安排、职业本身特点等方面的工作满意度水平有不同程度的影响，差异有统计学意义（P＜0.05）。已婚PIVAS 护士的工作满意度水平明显高于未婚PIVAS 护士，本研究结果与李敏敏[14]对ICU护士工作满意度的研究结果不同，李敏敏的调查结果显示，未婚的ICU护士在被表扬和认可、成就感、排班安排、职业本身特点的工作满意度水平上不存在明显差异；在个人及专业发展机会、工作本身的满意度水平上存在明显差异。而本研究结果与其相反。PIVAS 护士与外界接触较少，与家人相处的时间较长，与病人及其家属接触的机会较少，因此接收到来自外界的负面信息较少；已婚护士家庭生活稳定，虽然会面临其他一些生活上的压力，但是也同时获得了家属的支持；除此之外，来自医院的一些政策支持，能够满足已婚护士的需要，使其工作满意度较高。

不同学历的PIVAS 护士在被表扬和认可、成就感、工资与补贴的满意度水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；不同学历的PIVAS 护士在其他各变量维度的满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。在个人及专业发展机会上差异较显著，学历水平越低，对个人及专业发展机会的工作满意度越高。学历水平越高，越希望能够获得个人及专业发展的机会，对职业发展有较高的期望，相应地对自己的职业、管理与医院政策、人际关系的要求也较高。

本研究结果显示，不同职称的PIVAS 护士在除工资与补贴外的各变量维度的水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。这与职称越高，越能够充分利用现有的资源有关系。不同收入水平的PIVAS 护士在被表扬和认可、成就感、排班安排、职业本身特点、管理与医院政策、人际关系的工作满意度水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。这与朱宏晋等[15-18]对潍坊医学院附属医院护士收入对其工作满意度的影响研究结果相同。

本研究结果显示，PIVAS 护士精神质与成就感、工资与补贴、排班安排、职业本身特点等各维度间成负相关（P＜0.05），掩饰性与被表扬和认可、人际关系之间成正相关（P＜0.05）。即PIVAS 护士的精神质表现越典型，对成就感、工资与补贴、排班安排、职业本身特点、管理与医院政策、人际关系及家庭与医院间的平衡的满意度水平越低，反之，则越高；掩饰性表现越典型，对被表扬和认可、人际关系的满意度水平越高，反之，则越低。

综上所述，PIVAS 护士总体工作满意度水为基本满意，且水平相对稳定。护龄、婚姻状况、学历、职称、收入及人格特质等因素与PIVAS 护士的工作满意度水平存在不同程度的相关性。