李冬灵?殷刚

摘要：目的：分析阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法：研究我院2020年5月—2021年9月收治的72例小儿支气管肺炎患者，用完全抽样法分为实验组（36例）和对照组（36例），两组均行常规治疗，在此基础上，将阿奇霉素静脉滴注治疗应用在对照组中，将阿奇霉素序贯疗法应用在实验组中，观察和比较组间治疗效果、临床症状消失时间、住院时间。结果：实验组的治疗有效率（97.22%）相较于对照组（77.78%）要高（P<0.05）。实验组的发热消失时间（3.28±0.29）d、咳嗽消失时间（3.06±1.29）d、肺部啰音消失时间（5.57±1.46）d、住院时间（6.69±0.44）d均比对照组要短（P<0.05）。结论：对小儿支气管肺炎患儿实施阿奇霉素序贯疗法治疗的效果较为理想，对缩短患者症状消失时间有显著效果，临床应用及推广价值较高。

关键词：小儿支气管肺炎;阿奇霉素序贯疗法;临床效果

【中图分类号】 R563.1+2 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）08--01

在儿科呼吸系统疾病中支气管炎较为常见，患者在病发后会出现呼吸困难、发热、咳嗽等症状，随着病情不断发展，会对患儿的消化系统、神经系统造成损伤，对患儿的正常生长发育有严重影响[1-2]。目前，临床上在治疗小儿支气管肺炎时以药物治疗为主，常用药物包括红霉素、阿奇霉素等，其均有一定疗效，但不同药物的作用机制不同，产生的疗效也存在差异性[3-4]。本次研究观察并分析了对支气管肺炎患儿实施阿奇霉素序贯疗法治疗的临床效果，现结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究我院2020年5月—2021年9月收治的72例小儿支气管肺炎患者，用完全抽样法分为实验组（36例）和对照组（36例），实验组男52.78%（19/36），女47.22%（17/36），年龄在1-11岁，平均（5.32±1.29）岁。对照组男55.56%（20/36），女44.44%（16/36），年龄在1-10岁，平均（5.18±1.22）岁。组间基线资料比对，P>0.05，有可比性。

1.2方法

两组均行常规治疗，包括抗病毒、吸氧、祛痰、纠正水电解质平衡等对症治疗。

在此基础上，对照组实施阿奇霉素（生产企业：东北制药集团沈阳第一制药有限公司，药品名称：注射用阿奇霉素，规格：0.125g，批准文号：国药准字H20000197）静脉滴注治疗，每天一次，用药剂量：10mg/（kg·d）。

实验组实施阿奇霉素序贯疗法治疗，首先给予患儿10mg/（kg·d）阿奇霉素（生产企业：东北制药集团沈阳第一制药有限公司，药品名称：注射用阿奇霉素，规格：0.125g，批准文号：国药准字H20000197）静脉滴注治疗，每天一次。在患儿临床症状有所缓解后，给予患儿阿奇霉素干混悬剂（生产企业：辉瑞制药有限公司，药品名称：阿奇霉素干混悬剂，规格：0.1g，批准文号：国药准字H10960112）治疗。服用方法：口服，用药剂量：10mg/（kg·d），每天服用一次。

1.3观察指标

比较组间治疗效果：显著：患儿在治疗后咳嗽、食欲减退、发热等症状完全消失，X胸片表现病灶完全消失。有效：患儿在治疗后咳嗽、食欲减退、发热等症状基本恢复正常，X胸片表现病灶有所改善。无效：患儿在治疗后咳嗽、食欲减退、发热等症状没有较大的改善。总有效率=显著率+有效率。

比较组间临床症状消失时间、住院时间。包括对比组间肺部啰音、发热及咳嗽等症状的消失时间及住院时长。

1.4统计学分析

数据录入spss24.0处理，n（%）描述计数资料，x?检验，（x±s）描述计量资料，t检验。有差异判定标准：P<0.05。

2结果

2.1对比治疗效果

对照组的治疗有效率相对要低，P<0.05，见表1。

2.2对比临床症状消失时间、住院时间

实验组各项数值相较于对照组要低，P<0.05，见表2。

3讨论

本次研究结果表明：实验组的治疗有效率相对要高（P<0.05）。组间住院时间及临床症状消失时间对比，对照组的各项数值相对要高（P<0.05），由于患儿年龄较小，小儿支气管肺炎的病程较长，长期进行静脉滴注治疗，容易导致患儿降低依从性，对疗效会产生一定影响，并且抗生素药物的价格较高，会给患儿家庭造成一定经济负担。对此，通过使用阿奇霉素序贯疗法，转换同一种药物的不同制型，在保证患者血液中药物浓度的同时，使用安全性、有效性良好，且具有经济性的口服药物代替静脉给药的方式，对提高患儿自身配合度，减轻患儿家庭经济负担有重要作用，进而能够保障疗效，改善预后。因此阿奇霉素序贯疗法相比阿奇霉素静脉滴注治疗的优势更大。

综上，阿奇霉素序贯疗法治疗支气管肺炎患儿的效果较佳，可有效改善患儿临床症状，临床应用意义深远。

参考文献：

[1]李颖，徐浩. 盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的临床价值分析[J]. 中国现代药物应用， 2020， 14（23）：117-119.

[2]雷奕彦， 杨政. 布地奈德和硫酸特布他林联合阿奇霉素序贯治疗小儿支气管肺炎的临床疗效分析[J]. 四川生理科学杂志， 2021， 43（10）：1817-1819.

[3]羅六香， 邱娟， 匡柳冬. 阿奇霉素序贯疗法联合小儿麻甘颗粒治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及其对炎性因子的影响[J]. 临床合理用药杂志， 2021， 14（12）：89-91.