摘要：为加强消毒供应室的科学管理，确保医疗安全，适应医院文明建设需要，每个消毒供应室都需配备相应的护理人员。然而，该职业对消毒供应室护理人员存在一定的危害性。对此，本研究对消毒供应室护理人员的职业危害及其预防措施进行了充分的分析，以保证消毒供应室护理人员的安全。

关键词：消毒供应室;护理人员;职业危害;预防措施;研究

近年来，医疗体制的改革逐渐深入，医疗水平不断增高，消毒供应室的环境要求也逐渐严格。消毒供应室是医院临床工作重要的一部分，负责各个科室的无菌医疗物品，责任重大。因此，对消毒护理人员这一职业的危害也逐渐重视起来。首先，作为一名消毒室护理人员必须树立严肃认真的工作态度，严格无菌观念，认真执行各项技术操作规程和质量检验标准，熟悉各种器械、物品的性能、消毒方法和洗涤操作技术，做到供应物品的适用和绝对无菌，确保医疗安全。那么，在确保医疗安全的同时，也将护理人员的安全作为保证的前提。消毒供应室护理人员职业危害及其预防措施研究进展，旨在为消毒供应室护理人员的安全提供解决方案和保障。

1消毒供应室的常见职业危害因素

1.1生物因素

消毒供應室的护理人员在工作时会面临很多的可控和不可控因素，由于在消毒供应室中护理人员经常会发生细菌、病毒或真菌感染等，所以生物因素在消毒供应室的常见职业危害因素中最为常见。其常见因素有：①各个科室使用过的医疗器械都会粘有不同程度的患者的血液、脓液、体液以及各种有害分泌物等液体。部分会对人体造成一定程度的感染，严重者则会导致护理人员的身体出现不适感和危重症候。②在医疗器械回收的过程中，很多的医疗器械还含有针头和刀片等医疗锐器。因此，在消毒供应室的护理人员工作的过程中，很容易不慎被针头或刀片所刮伤。那么交叉感染的概率就会比较高。③由于消毒供应室工作人员的自身原因，没有按照该操作程序佩戴多层防护手套，直接接触医疗器械，则消毒供应室的护理人员感染的风险增加。④在医护人员的清洗和消毒过程中，消毒供应室的许多辅料物品是需要重复使用的，若消毒供应室的护理人员在这些操作过程中，不慎将物品沾染细菌、病毒等，操作过程没有达到无菌操作的要求，从而引发感染风险。⑤消毒供应室的设备条件不同，有的设备条件远不够无菌条件的标准，所以在使用过程中危害较大。

1.2 物理危害

由于工作环境环境的特殊原因，消毒供应室的护理人员在工作时也会面临很多物理危害，它们在消毒供应室的常见职业危害因素中也较为常见，严重者可以威胁消毒供应室护理人员的身心健康。常见危害如下：①噪声干扰：由于消毒供应室内有很多机器，如全自动清洗机、超声清洗机、空气压缩机、高压蒸汽灭菌器等。所以，消毒供应室的护理人员每天在消毒供应室中会受到噪音的干扰，同时，启动医用仪器的声音也是十分大的。短时间内可能对消毒供应室的护理人员的影响不大，如果消毒供应室的护理人员长时间处在这种噪声干扰的环境中，可能会导致护理人员出现注意力不集中、耳膜不适以及头晕、头胀、恶心、呕吐等不良反应，甚至会严重的扰乱中枢神经系统、内分泌系统、心血管系统等，从而给消毒供应室的护理人员造成严重危害。②棉絮：据报道显示，消毒供应室的护理人员有一定的劳动强度。在整理折叠包布类、敷料类时，可能会由于材料自身的原因或者由于护理人员的不小心而导致棉絮出现飘散和掉落的现象，这种现象很容易对呼吸道造成刺激，对护理人员的呼吸系统有一定的危害性。③医疗器械损伤：消毒供应室的护理人员在回收医疗器械的过程中，很多的医疗器械含有针头和刀片等危险器械，如有不甚则具有被划伤的危险。④紫外线辐射：消毒供应室中紫外线辐射严重。消毒供应室的护理人员在消毒过程中会损伤皮肤和眼睛，有的可以引起光照性皮炎，严重者甚至会出现皮肤癌变。若紫外线辐射在眼部则会出现眼周的改变，如结膜炎、角膜炎、白内障、青光眼等，严重者甚至双目失明。⑤热源损伤：消毒供应室存在高温设备，这些医疗设备会散发出大量的热能，如果护理人员在取医疗器械的时候没有做好防护准备，不慎碰到高温的器械，则会有烫伤的风险。同时，消毒供应室的护理人员在高温环境下会造成呼吸不畅、面部发红，严重者可以发生中暑。

1.3化学性危害因素

消毒供应室内有很多危险的化学制剂，经常会导致消毒供应室的护理人员出现皮肤或呼吸道的损伤，严重者甚至可以引发癌症。例如：①包含强酸或者强碱的消毒剂。有的护理人员在工作过程中忘记佩戴手套等或者防护措施不到位，都有可能导致强酸或强碱物质侵袭肌肤。这些化学消毒剂的刺激大，接触皮肤后经常会烧灼皮肤，使皮肤出现刺激感。有的还会使眼睛和呼吸道产生刺激感，严重者可导致失明或呼吸道不畅。②清洗液：在消毒供应室护理人员清洗医疗器械的过程中，护理人员常使用的清洗液均具有强烈的消毒作用，为了达到无菌的效果，通常选用含有大量氯的消毒剂。如果手套佩戴不恰当或防护措施不到位均可导致强烈刺激性，挥发性的气味吸入口腔或者鼻腔粘膜内。甚至有的消毒清洗剂具有腐蚀性，若接触到皮肤会引起皮肤烧伤。

2消毒供应室职业危害因素的预防措施

2.1生物因素的防护措施

由于生物因素在消毒供应室的职业因素中最为常见，所以生物因素的预防措施对护理人员的职业安全性起着关键的作用。

1.首先，消毒供应室的护理人员应确保自身的防护需求。在进入消毒供应室之前，护理人员应及时佩戴防护口罩、护目镜、防护帽子、防护手套、防护服和一次性鞋套等。护理人员应该佩戴整齐，提升自己的防护观念，在确保自身安全的情况下，再进入消毒供应室。

2.消毒供应室的护理人员在脱去手套后，应该严格地进行七部洗手法，做到认认真真洗手，保证全程安全、无菌，清洗后护理人员将手烘干，确保自身的安全性。

3.消毒供应室的护理人员在与被污染的器械接触的过程中，应严格按照预防的标准保护自身安全，避免非必要性的传染，应当及时采取合理的措施。

4.消毒供应室的护理人员若在操作过程中不慎被利器所划伤而引起皮肤出血，应当及时清理受损的皮肤，将血液挤出，可以采用碘伏等擦拭感染部位，再及时采取相应的治疗方法。

5.消毒供应室的护理人员再污染物品回收过程中，不可以在诊疗场所清点污染物品，应当使用密闭箱运至污染区，然后护理人员才可以对污染物品进行清点。

6.消毒供应室的护理人员之间应当密切沟通，促进关系，积极配合，以免引起不必要的麻烦和产生不必要的误会，从而造成对污染物品的不确定性等问题。

7.消毒供应室的护理人员应该每天做到及时消毒，定期、定量的做好清洁工作，保证室内卫生。

2.2物理因素的防護措施

二、 消毒供应室的护理人员可以设置工作日，定期休息，缓解噪声对耳膜的影响。同时，护理人员也可以采取轮班制的措施，缓解噪声干扰的危害。尽可能的保证每一位护理人员都不会长时间处于噪声干扰的环境中。

三、 消毒供应室的护理人员在使用高温灭菌的医疗器械之前，都要经过专业的培训，保证护理人员在使用时不会出现不必要的损伤。每一位护理人员都要保证可以正确的使用且培训合格。护理人员在打开或关闭高温器械时，都要严格避免器械内的热气产生高温，而对身体造成烫伤。

四、 消毒供应室的护理人员应严格佩戴医用防护口罩，减少棉絮对呼吸道造成的损伤。同时，护理人员在工作时也应保证自身的工作质量，减少棉絮的吸入。

五、 消毒供应室的护理人员在进行尖锐器械回收的时候，应注意佩戴多层的防护手套，保证部安全尽可能的避免针头和刀片的划伤而出现不必要的感染。

六、 消毒供应室的护理人员将无菌物品从高温中拿出后，需要冷却30分钟。待无菌物品冷却后才可进行下一步处理。

七、 在高温环境下工作时，消毒供应室的护理人员应注意皮肤各处的保护，防止高温烫伤。护理人员应穿好防护服，避免皮肤直接暴露在高温环境中。若在夏季等炎热季节时，消毒供应室的护理人员更不要轻易的暴露肌肤，而导致毛孔打开，若护理人员不慎烫伤，情况将更为严重。

八、 为了保证每个医疗仪器都可以有效的进行工作，消毒供应室的护理人员应定期找专业人士进行检查和维修。

2.3化学因素的防护措施

消毒供应室内的化学因素危险性较大，若处理不当，严重者可引发危重症后，所以，对于化学性危害因素的预防，也显得极其重要。

1 消毒供应室的护理人员应当严格按照规范操作进行药物的化学比例配置。为了避免化学制剂接触人体而导致护理人员出现皮肤的烧灼感和刺激感，护理人员在配置化学药物的过程中一定要严格按规范操作，佩戴多层防护手套。在药物的浓度方面，也要严格按照规范要求进行操作。

2 消毒供应室的护理人员如果不小心接触到皮肤，需要及时的使用清水进行冲洗。如果在操作过程中不慎将强酸或强碱等危险的化学物质触碰到肌肤，应及时用清水冲洗，以免皮肤出现烧伤等腐蚀性改变。

3 消毒供应室的护理人员应当严格佩戴防护口罩，防止危险性的化学气体挥发产生强烈的毒性，对护人员的身体造成不必要的损伤，甚至导致呼吸功能不畅。（4）消毒供应室的护理人员要对常用的化学制剂进行识别和分类，避免出现不必要的失误，应当加强管理和监督，应当对化学制剂进行低温、密封处理。

五、小结

消毒供应室是每个医院的重要组成部分。因此，对于其护理人员的职业危害和预防措施显得尤为重要，本研究对护理人员的职业危害及预防措施进行了充分分析，提出了每种不同危害因素的不同预防措施。希望每一位消毒供应室的护理人员在进行医院工作的同时，也可以参考以上预防措施，在保证医疗工作顺利进展的同时，也可以保证自身的安全。

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作者简介：张梅华，1976年12月，女，壮族，广西贵港市，本科，无学位，供应室，主管护师，研究方向：外来器械的管理，显微器械的清洗，腔镜器械的清洗，供应室持续质量改进的效果