陈勇

摘要：目的：在对膜性肾病患者采用肾复康胶囊+他克莫司治疗，比较临床效果及患者生活质量。方法：本次参与的60例膜性肾病患者，通过将其进行分组（对照组、试验组）。结果：试验组膜性肾病的临床效果比较中，有效、显著改善、无效人数分别为18例、6例、4例、2例，经比较，膜性肾病患者中总体有效率在93.33%，相比较对照组肾病综合症患者来说，效果改善较好（P<0.05）。对照组膜性肾病患者中治疗后白蛋白、尿蛋白值分别为31.24±1.33、1.34±0.20。经比较，试验组膜性肾病患者明显改善，效果较优。结论：给予膜性肾病患者的治疗中应用肾复康胶囊联合他克莫司可起到良好作用，有效改善患者肾功能，降低血清炎性因子水平，值得推广。

关键词：肾复康胶囊+他克莫司;膜性肾病;疗效观察

【中图分类号】 R692 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）05--01

膜性肾病目前来说呈逐渐上升趋势，治疗时间长，复发率高。膜性肾病的发病病因主要是指患者肾小球基底膜受多重因素的影响，在通透性增加的情况下从而导致血浆中的蛋白质流失，从而引发一系列症状[1]。临床研究表明，对于此种疾病在出现后和高血压、糖尿病等多种因素有关，同时对于多数患者来说容易出现蛋白尿、高脂血症等不良情况。除此之外，在出现此种疾病期间容易并发血栓、感染，严重时将会并发休克，在不及时采取相关治疗措施的情况下将会使生活质量受到威胁。膜性肾病治疗中该病的基础治疗药物即为激素、他克莫司，本文通过对膜性肾病患者进行治疗，比较具体效果。

1资料与方法

1.1一般资料

本次参与的60例膜性肾病患者，通过将其进行分组（对照组、试验组）。本次对照组膜性肾病患者中男女比例为18：12，试验组膜性肾病患者差异不大。对照组、试验组膜性肾病年龄值处于31-65岁间，经比较，试验组患者年龄值于30-63岁间，两组患者差异均不大。

诊断标准：患者确诊为膜性肾病的主要指标为：第一，患者存在大量蛋白尿，标准在3.5克左右。第二，临床出现白蛋白血症情况。

纳入标准：第一，经研究表明患者均为膜性肾病。第二，患者存在其他病症例如糖尿病、红斑等引起的。排除标准：第一，患者未按规定用药。

1.2方法

对照组：给予他克莫司胶囊进行口服，剂量为0.05mg（kg·d），2次/d。试验组：在对照组治疗的基础上给予肾复康胶囊钠治疗。4粒/次，3次/d。全部患者均进行为期4周的治疗。

1.3观察指标

（1）治疗效果。观察膜性肾病患者的治疗效果，主要指标包含血常规、尿常规。有效：膜性肾病患者的尿蛋白、尿常规正常，其尿蛋白值在0.3g。显著改善：膜性肾病患者的肾功能好转。部分改善：经比较，膜性肾病患者尿蛋白明显下降，其中患者的ALB呈现明显上升。无效：经比较，膜性肾病患者症状等无变化。

（2）两组膜性肾病患者的尿蛋白以及白蛋白（Alb）等相关指标分析。

2结果

2.1对照组、试验组膜性肾病患者的效果比较

在对对照组、试验组比较过程中，其中试验组膜性肾病的临床效果比较中，有效、显著改善、无效人数分别为18例、6例、4例、2例，经比较，膜性肾病患者中总体有效率在93.33%，相比较对照组肾病综合症患者来说，效果改善较好（P<0.05）。

對两组对照组、试验组膜性肾病患者进行尿蛋白、白蛋白比较，经比较试验组治疗后白蛋白、尿蛋白值分别为34.23±1.20、0.65±0.17。对照组膜性肾病患者中治疗后白蛋白、尿蛋白值分别为31.24±1.33、1.34±0.20。经比较，试验组膜性肾病患者明显改善，效果较优。

3 讨论

膜性肾病作为一种免疫性肾小球疾病，其发病是由于抗磷脂酶A2受体抗体所介导，主要是免疫复合物在肾小球基底膜上皮侧出现沉积，导致了肾小球滤过屏障发生破坏，足细胞出现损伤，进而造成出现肾病综合征。临床上常采用免疫治疗，其中包括免疫抑制剂以及糖皮质激素。他克莫司是临床上一种免疫调节剂，对于钙神经磷酸酶活性进行抑制作用，并且可下调淋巴因子的表达防止T细胞出现活化，间接调控了免疫系统。并且此药物还能够减少患者尿蛋白，起到保护足细胞作用。而临床使用肾复康胶囊，是由槐花、土茯苓、益母草、白茅根等共同组成的中药制剂，能够起到益肾化浊。清热利尿的作用，对于患者的机体免疫可起到调节之效，并有力修复肾小球细胞，通过合成肝脏白蛋白减少血尿蛋白。

对于患者存在的蛋白尿、高血压等均会导致病情受到影响，因此应严格控制病情。临床研究发现，作为防治膜性肾病的主要措施，除用药之外还应戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，并给予优质蛋白饮食，做好身体锻炼。

综上所述，给予膜性肾病患者的治疗中应用肾复康胶囊联合他克莫司可起到良好作用，有效改善患者肾功能，降低血清炎性因子水平，值得推广。

参考文献：

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