文◎程嘉

最大限度地避免和减少精神疾病的复发，回归正常生活，是精神疾病患者及其家属的共同愿望。然而，精神疾病是一种较为特殊的疾病，容易反复发作，康复过程也较为复杂。怎样更好地认识、重视和开展精神疾病康复工作？下面给大家解答一下。

重视精神疾病康复

重性精神疾病，主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞所致精神障碍等。这一类疾病发病时患者言语行为会出现异常，病情较严重，急性发作时很多患者需要住院接受规范治疗。同时，这一类疾病往往病程长、复发率高，容易导致患者出现功能残疾，所以在急性期疾病得到有效控制，患者进入稳定期后，还需要接受康复服务。

精神疾病康复有多重要？这就好比骨折了，按照我们常说的“三分治，七分养”原则，医生通过手术或夹板固定等方法使骨折部位得到了恢复，即使骨头长好了，患者也需要有一个继续康复的过程才能开始正常运动。有效的康复对于巩固疗效、减少复发、降低致残率、促进患者回归社会，都具有非常重要的意义。

居家康复尤为重要

重性精神障碍患者的康复形式主要有院内康复、居家康复、社区康复等。在中国，由于医院、社区等公共资源相对不足，大部分精神障碍患者经过急性期治疗后往往需要回到家庭，家属承担了大量的照料工作，因此居家康复显得尤为重要。

良好的居家康复能更好地监护和督促患者，不仅能进一步巩固疗效，减少病情复发，而且相比于住院治疗，居家康复有着无法比拟的优势。因为患者离开陌生的医院环境，与亲人待在一起，更有利于促进患者工作学习、人际交往等各方面能力的恢复。

居家康复是一个系统工程，需要足够重视。很多精神疾病往往是慢性疾病，发生、发展过程中会影响认知功能、社交技能、生活技能，进而影响工作和学习能力，因此患者和家属在居家康复中要注意从医学、社会、心理、职业四方面提高患者的能力，促进患者全面康复，帮助患者增强自信、回归社会。

几大康复形式

●医学康复四要素

1.定期找固定医生接受门诊治疗，在医生的指导下选择合适的药物，观察药物是否有副作用，并及时反馈给医生进行处理。

2.在家庭护理中逐渐引导患者自主管理药物，如从一开始的家属摆药，患者学会认识药物的种类、服用剂量，逐渐过渡到在家属的督导下患者自主摆药，自行按时、按量服药，可以自己管理药品。

3.帮助患者识别及总结自己病情波动的信号，做到早期识别复发信号，及时就诊，减少病情波动。

4.引导患者认识自己疾病的表现，识别哪些表现是自己的疾病症状。患者也可以通过参加医院的健康教育讲座和家属联谊活动，丰富精神卫生知识，提高症状识别能力。

●社会康复三注意

生活技能方面，鼓励患者自己的事情自己做，照顾好自己的生活起居、个人卫生，家属尽量不要包办以上工作。同时要鼓励患者承担家庭责任，如帮忙采购、做饭。

社交技能方面，鼓励患者与同学、朋友交往，不要因为担心别人知道自己患病而断绝一切社会关系。隔绝人际交往将严重影响患者的社交能力。

体能训练方面，部分患者在服药后食欲增加，加之外出活动减少，体重会有所增加。因此，家庭护理中患者要注意监测体重，当发现体重超过病前体重7%时，要特别注意体重管理。可以鼓励患者参加户外运动，通过增加耐力（有氧运动）、肌力和柔韧性练习增加体能，如慢跑、瑜伽练习等。

●心理康复三要点

关注心理落差 由于患病治疗等因素，患者在一段时间内可能休学或不能工作，很容易产生心理落差，这时候家庭成员要多给患者一些鼓励和积极肯定，帮助患者树立合理的目标。比如，如果暂时不能上学，可以先从看课外读物、做家庭朗读、阅读分享开始，逐渐恢复到课程复习、学习新知识。

消除疾病耻辱感 患者患病后容易对疾病产生很多负面认知，有羞耻感，认为自己会被周围人抛弃。家庭成员首先要树立积极康复信心，多接触康复好的患者和家庭，为患者找到康复的榜样。鼓励患者回归正常人的生活，让患者相信自己的行为举止如果表现正常，别人会尊重自己的努力。

做好压力管理 我们不能生活在完全没有压力的“真空”世界里，因此要帮助患者合理调整压力，培养兴趣爱好，找到积极的情绪宣泄方式。有条件的情况下，可以通过认知行为治疗书籍学习、正念冥想练习等方式来缓解焦虑情绪。

●职业康复也重要

患者康复的终极目标大多是能恢复上学、社会就业。在患者病情稳定的情况下，家属可以鼓励他寻找就业资源，增强面试的技能，学习工作中人际交往的技巧，参加就业技术培训；鼓励患者开展有意义的活动，如绘画、手工、舞蹈等兴趣爱好，发挥个人优势；鼓励患者承担家庭责任，如帮助父母去超市购物、到银行缴费、照顾老人等，这都是发挥个人能力很重要的途径。

患者暂时不能进入社会就业时，也可以参加社会志愿服务，培养工作基本技能，加强团队协作能力。

需多方理解与支持

当医生竭尽所能帮患者渡过急性期的“枪林弹雨”，护送到“安全地带”时，处于稳定期的患者更需要我们患者家属的理解支持，积极参与到康复中来，“搀扶甚至背负”他们一段，让患者早日恢复功能，重新回归社会。

当然，精神障碍患者的家属往往非常辛苦，需要付出大量的时间和精力，或者不得不减少自己的兴趣爱好、人际交往，甚至辞掉工作、放弃事业。此外，家属也承受着较大的精神压力，常常担心患者的病情反复，有时可能还得不到患者的理解，心里着急又委屈。在陪伴患者康复的过程中，家属也需要照顾好自己，及时舒缓压力和表达情绪，保证良好睡眠和适当运动。同时，社会也要给予精神疾病患者更多的接纳，让康复者在社区找到自己的归属感。邻里亲友之间也应多一些支持和认可，让康复者感受到温暖、价值感和生活的意义。