惠霞

【摘 要】目的：针对小儿哮喘患者探究常规护理方法与循证护理干预的不同效果。方法：按照随机选取原则抽选本医院于2020年1月至12月中收治的小儿哮喘患者共110例参与临床护理实验，将以上患者均分为55例的两组，分别定为观察组与对照组，其中对照组使用常规护理方法，观察组则采取询证护理方法，最终比较两组患者的各项临床指标、临床治疗效率、肺功能水平以及护理满意度。结果：观察组的各项临床指标明显优于对照组；观察组临床治疗效率远高于对照组；观察组肺功能各项指标水平明显优于对照组；观察组护理满意度远高于对照组（P<0.05）。结论：与常规护理方法相比，循证护理干预在小儿哮喘治疗中的应用能够提高护理的针对性，改善患儿治疗恢复情况，促进患儿肺功能的恢复，提高患儿以及患者家属的治疗配合度。

【关键词】循证护理；小儿哮喘；护理效果

The value of evidence-based nursing in children with asthma and evaluation of improvement of lung function

HUI Xia

Yulin Children’s Hospital， Yulin， Shaanxi 719000， China

【Abstract】Objective： To explore the different effects of conventional nursing methods and evidence-based nursing intervention.Methods： from January 2020 to 2020， 12 months were a total of 110 cases of pediatric asthma， divided into 55 patients of two groups， respectively as the observation group and control group， control group using conventional care method， observation group takes evidence-based nursing， eventually to compare clinical indicators of two groups of patients， clinical treatment efficiency， lung function level and nursing satisfaction.Results： The clinical indexes of the observation group were better than those of the control group.The clinical treatment efficiency of observation group was much higher than control group.The lung function indexes in the observation group were significantly better than those in the control group（P<0.05）.Conclusion： Compared with conventional nursing methods， the application of evidence-based nursing intervention in the treatment of children with asthma can improve the pertinence of nursing， improve the degree of treatment cooperation of children and their families.

【Key？Words】Evidence-based nursing；Pediatric asthma；Nursing effect

小儿哮喘就是临床中比较常见的一种呼吸系统疾病。患儿会出现呼吸急促、胸闷、气喘等典型症状，严重的还会呼吸困难。哮喘的治疗周期比较长，且因患儿年龄较小，自身抵抗能力与恢复能力比较弱，因此在治疗过程中恢复速度较慢，此时就需要高质量的护理服务，协助患儿开展各项治疗活动。循证护理融合了现代化护理理念，体现出科学性与个性化等特征，本文将探究常规护理模式与循证护理模式对小儿哮喘患者治疗的影响，如下。

1.1 一般资料

本实验遵循随机选择的基本原则调出医院2020年1月至12月收治的小儿哮喘患者110例，同样按照随机分配的原则将以上病例均分为两组，每组55例患者。对照组，年龄4岁～8岁，平均年龄（6.12±1.03）岁；观察组，年龄4岁～9岁，平均年龄（6.21±1.24）歲。

1.2 护理方法

1.2.1 对于对照组采取常规护理方法，包括对患者吸氧给氧速度的控制管理、遵医嘱开展抗感染治疗、严密监测治疗过程中患儿各项生命体征、合理的用药指导等。

1.2.2 对于观察组则采取循证护理干预，具体流程如下：①总结和分析具体患儿护理问题。医院方面应成立专门的循证护理小组，其中包括具备护理经验的护理人员以及护士长，由护理小组对患儿临床资料进行分析，总结其中存在的护理问题，并将患儿护理过程中的心理状态、常见并发症以及护理要点等内容进行整理；②制定循证护理方案。根据上步总结的护理问题，护理人员应通过询证查阅的方式阅读相关护理资料、文献等，制定出科学的、针对性的护理方案；③落实护理工作。针对患儿存在的心理问题，护理人员应加强与患儿及其家属的交流与沟通，给予其足够的关心与安慰，获取患儿的信任，并鼓励患儿采取积极的态度配合临床治疗，同时与其分享成功病例，引导患儿与周围同年龄患者进行交流，提高其治疗依从性，改善其治疗心态。针对年龄比较小的患儿则可以通过讲故事、看动画片等方法转移其注意力，改善其心理状态与情绪，减少患儿的心理压力。其次就是健康宣教工作。小儿哮喘与其他病症不同，其治疗的周期非常长，其治疗的效果还会与患儿日常行为习惯有关，因此健康宣教工作是非常必要的。护理人员应向患儿及其家属讲解加重哮喘病症的各项因素，并提出防范相关的建议，提升患儿及其家属的健康保健意识，有效改善其治疗效果。住院环境也会对患儿治疗情况造成一定的影响，因此护理人员须为患儿打造一个温馨、清洁的住院环境，及时调节环境温度与湿度，保持房间内部的通风，防止粉尘诱发患儿出现哮喘症状。此外，护理人员还应指导患儿采取平坐位开展雾化吸入治疗，这样才能够保持其肺部的充分扩张。

1.3 护理观察指标

观察并记录患者护理后各项临床指标，主要包括肺活量、临床症状消失时间、住院时间以及哮喘症状控制评分。其中哮喘症状控制评分使用医院自制儿童哮喘控制测试问卷进行调查，总分为27分，评分越高则哮喘症状控制效果越好。

观察并对比两组患者的临床治疗效率，主要指标如下：①显效：患儿接受治疗后各项临床症状完全消失，且哮喘发作频率低于每周一次，夜间发作频率低于每月两次；②有效：患儿治疗后各项症状得到缓解，且哮喘每月大作次数低于5次，夜间每月发作次数低于2次；③无效：不满意以上标准。临床治疗效率=（显效+有效）/总例数×100%；利用肺功能检测仪测试两组的肺功能。记录两组患儿治疗前、后的用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）和呼气峰流速（PEFR）；利用医院自制护理满意度调查表统计两组患儿的护理满意度，主要指标包括非常满意、一般满意、不满意。护理满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者各项临床指标对比

观察组治疗后肺活量远大于对照组，观察组临床症状消失时间与住院时间远低于对照组，观察组哮喘症状控制评分远高于对照组，说明观察组护理治疗效果更明显（P<0.05），各项结论数据之间存在统计学意义。

2.2 两组患者治疗总有效率对比

观察组治疗总有效率为98.18%，而对照组为78.18%，观察组治疗总有效率远高于对照组，说明循证护理能够有效改善临床治疗效果（P<0.05）。

2.3 两组患者肺功能水平对比

观察组患者治疗后肺功能各项指标均明显高于对照组，说明观察组肺功能改善程度较大（P<0.05）。

2.4 两组患者护理满意度对比

观察组患者的护理满意度高达96.36%，远高于对照组的72.72%，说明观察组对于循证护理方案的认可度更高一些（P<0.05）。

小儿哮喘是儿科中比较常见的呼吸系统疾病，患儿会出现严重的气道炎性反应，进而对患儿正常的呼吸功能造成影响，如果没有得到及时有效的医治还可能对患儿生命安全造成威胁[1]。尽管小儿哮喘能够通过临床治疗手段进行控制和治疗，但由于小儿年龄比较小，其治疗周期又过长，因此医护人员还应从护理工作入手，不断优化护理方案，为患儿提供优质的临床护理服务，提高其治疗配合度，改善后期治疗依从性[2]。循证护理是比较先进的护理理念，通过组建专业循证护理小组并且依据相关科学研究文献资料的方式对患儿可能出现的护理问题进行预测和评估，制定针对性的护理方案。循证护理能够抓住护理工作的重点，提高心理护理、呼吸护理以及日常管理工作的效率，获取患儿的信任，纠正患儿及其家属对治疗预防相关知识的认知误区，提高其治疗依从性，最终改善临床治疗效果。

本实验结果显示，观察组治疗后肺活量远大于对照组，观察组临床症状消失时间与住院时间远低于对照组，观察组哮喘症状控制评分远高于对照组，说明观察组护理治疗效果更明显；观察组治疗总有效率远高于对照组，说明循证护理能够有效改善临床治疗效果；观察组患者治疗后肺功能各项指标均明显高于对照组，说明观察组肺功能改善程度较大；观察组患者的护理满意度远高于对照组说明观察组对于循证护理方案的认可度更高一些（P<0.05），因此循证护理方法值得在临床中推广应用。

参考文献

[1] 孙莉华.探讨循证护理干预在小儿哮喘护理中的应用价值[J].继续医学教育，2020，34（7）：103-104.

[2] 马正蓉.循证护理对小儿哮喘雾化吸入治疗效果及护理满意度的影响分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（18）：3524-3526.