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儿童:天冷易感冒,服药须讲究

2022-03-24邬时民

家庭医学·下半月 2022年2期
关键词:芬酸双氯对乙酰氨基酚

邬时民

虽说感冒这类常见病一年四季都会发生,但是寒冷季节最容易发病。这是因为天气冷,风也大,人们容易受到寒冷的侵袭。身体受寒后抵抗力减弱,病毒乘机大肆活动,所以容易引发感冒,尤其是儿童抵抗力较差,引发感冒的概率更高。其中最容易患感冒的是新生儿,因为新生儿的脏腑娇嫩,抵挡外力侵袭的能力更差。新生儿感冒,如果治疗及时,一般3~5天即可痊愈。但如果感冒较重且治疗不及时,有可能发生严重后果,轻者可引起支气管炎或者肺炎,重者甚至可危及生命。那么,儿童如何防止感冒呢?

在寒冷的天气,家长不要随意带幼儿特别是新生儿到户外。若要到户外,必须做好保暖措施。不要随意让人抱孩子,因为有人感冒的时候抱孩子,会在不经意间传染给孩子。

若儿童有明显的感冒症状,应注意控制入浴。如哺乳期小孩吃奶困难可减量喂养,但要做到经常补充水分。如果孩子高烧不退,必须及时送医院治疗。

需要注意的是,与成年人相比,儿童服药更容易引起不良反应,有些药物应慎用,其中包括抗生素、感冒通、对乙酰氨基酚、阿司匹林等。

感冒多由病毒引起,而抗生素对病毒没有作用。滥用抗生素容易造成小孩体内正常菌群被破坏,降低机体抵抗能力,进而引起二重感染。尤其是新生儿,更应慎用经肝脏代谢和经肾脏排泄的毒性较大的抗生素。

有些幼儿在服用感冒通后,会出现肉眼可见的血尿,而临床检验却未见浮肿、高血压、尿频尿急等急性肾炎或尿路感染的症状。停服一周后,血尿消失且尿常规化验正常。幼儿服用感冒通为何会出现血尿症状?原来,感冒通为复方制剂,每片含双氯芬酸、人工牛黄各15毫克,氯苯那敏2.5毫克。虽说双氯芬酸是一种新型解热镇痛药,常用于镇痛及各种原因引起的发热,但这种非类固醇类解热镇痛药有一定的副作用,如胃肠道功能紊乱、头晕、皮疹、肝功能损害等。感冒通引起的肉眼可见的血尿与其所含双氯芬酸有关。双氯芬酸化学结构与阿司匹林、吲哚美辛相似,对血小板有抑制作用,所以能引起血尿。大剂量的感冒通可使人体内凝血酶原减少,导致全身出血倾向甚至危及生命。因此,对幼儿服感冒通应采取慎之又慎的态度,一旦发现血尿现象,须立即停服,以免损害器官功能。

对乙酰氨基酚俗名扑热息痛,属于乙酰苯胺类药物。对乙酰氨基酚的解热镇痛作用与阿司匹林等水杨酸类药物基本相同,但不良反应相对较少,尤其不会对人的胃肠道产生刺激。同时,对乙酰氨基酚被人体吸收的速度较快,一般在服用后30分钟内就能产生退热镇痛的作用,而且不容易在人体内蓄积。对于成人来说,发烧按照药品说明服用对乙酰氨基酚没啥问题。但据国外研究,如果儿童服用对乙酰氨基酚,5年后罹患呼吸性疾病——哮喘病的风险会增加25%~30%。如果经常服用对乙酰氨基酚,儿童患哮喘的概率会增加3倍。此外,吃了含有乙酰氨基酚的非处方药的6到7岁儿童,还会增加罹患花粉热、湿疹和眼结膜炎的风险。对乙酰氨基酚在新西兰使用广泛,大约有四分之一的儿童和六分之一的成年人患哮喘病与此有关。很多抗感冒药都含有对乙酰氨基酚成分,家长不要轻易给孩子服用,如果需要服用上述药品,那么必须根据医生的处方服用。

儿童发烧,有些家长会给他服阿司匹林。但是,国外医学专家提出警告:儿童慎服阿司匹林。美国疾病控制中心宣称:父母和医生在儿童患水痘和流感等病毒性疾病而发生呕吐时,给予阿司匹林有可能增加雷耶(Reye)综合征的发生率。雷耶综合征是一种罕见的儿童肝脏和大脑疾病,流感和病毒性感染常为其先驱病症,其病状包括重复性呕吐及昏睡,嚴重时可引起死亡。英国政府决定,禁止给12岁以下的儿童服用阿司匹林。

对于轻微的儿童感冒,中医专家建议采用食疗方辅助治疗感冒:(1)香菜根、葱根各15克,煎水后加适量冰糖代茶饮。(2)鲜芦根30克,煎水代茶饮。(3)咳嗽有痰的,可用生梨煮水喝。

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