杜 娟

(会宁县妇幼保健院，甘肃 白银 730799)

宫颈炎是妇科常见的疾病，疾病的发生原因多是因为患者宫颈出现损伤后导致病原体感染。宫颈炎分为急性与慢性，慢性宫颈炎的发生概率及数量高于急性宫颈炎，典型症状为宫颈肥大、宫颈息肉，慢性子宫颈管出现黏膜炎症，严重地影响女性的身体健康和生活质量[1]。常见的治疗方法主要用西医治疗，但是治疗效果并不理想。经研究发现，在西医治疗的基础上联合中医治疗，对于改善临床症状有积极意义[2]。本研究在使用阿奇霉素治疗慢性宫颈炎基础上联合养阴清热化湿汤，探究中西医药联用的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2020年4月—11月收治的43例慢性宫颈炎患者，用计算机分组为研究组(22例)与对照组(21例)。研究组年龄22～58岁，平均年龄(38.16±2.54)，病程2～7 d，平均病程(4.21±1.28)d。感染类型：5例淋球菌感染，10例支原体感染，7例衣原体感染。对照组年龄25～62岁，平均年龄(38.18±2.46)，病程3～10 d，平均病程(4.20±1.30)d。感染类型：4例淋球菌感染，4例支原体感染，8例衣原体感染，5例混合感染。

纳入标准：经妇科检查、阴道镜检、病原体检查、宫颈刮片检查确诊为慢性宫颈炎患者。接受医学观察，不存在药物禁忌，并在《知情同意书》上签字者。

排除标准：精神、意识、认知障碍、合并重大脏器损伤、药物过敏史、对研究不知情者、不接受医学观察者。

两组的临床资料差异不显著，无统计学意义(P>0.05)。本次研究内容符合《赫尔辛基宣言》。

1.2 方法

对照组：使用乳酸菌阴道胶囊(西安正浩生物制药有限公司生产，国药准字 H10980293，0.25 g×10 s)治疗，将药物放置在患者的阴道深部，1次/d，2粒/次，治疗一周。在其基础上使用阿奇霉素(浙江亚太药业股份有限公司生产，国药准字 H20103069)治疗，口服，剂量控制在1.0 g/d，饭前1 h或饭后2 h服用，连续服用1周，观察患者的治疗效果。

研究组使用阿奇霉素(浙江亚太药业股份有限公司生产，国药准字H20103069)治疗，药物使用时间与剂量与对照组相同，同时联合养阴清热化湿汤治疗。药方：半枝莲、蒲公英、鱼腥草、马齿苋、川牛膝、白茅根各15 g，生地12 g，黄柏、栀子、苦参、车前子、茵陈、虎杖各10 g，龙胆草、木通各3 g。上述药物加水煎煮成一副药剂，分2次服，2周为一疗程，治疗2疗程，观察患者的治疗效果。

1.3 观察指标

指标比较：治疗效果、血清细胞表达水平。

疗效判定：显效：宫颈肥大症状消失，且宫颈形态恢复正常，表面光滑。有效：症状明显改善，宫颈创面减少1/3～2/3。无效：症状无改善且有加重趋势。治疗有效率=(显效例数+有效例数)/总病例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组治疗有效率比较

研究组的治疗有效率为90.91%，显著高于对照组的71.43%(P<0.05)，见表1。

表1 两组治疗有效率比较 例(%)

2.2 两组治疗前后血清指标比较

治疗前，研究组与对照组的IL-Iβ、Hs-CRP指标经比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，研究组的IL-Iβ、Hs-CRP指标均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组治疗前后血清指标比较

3 结论

慢性宫颈炎作为影响女性健康的重要疾病在一定程度上降低了女性的生活质量[3]，其典型症状为白带增多，且白带中通常存有血丝，同时伴有外阴瘙痒等症状，患者炎症较为严重情况下，会出现下腹部以及腰骶部疼痛而且有下坠感。如果患者宫颈炎症影响到膀胱组织，还可导致患者出现尿频或排尿困难等情况，严重的情况下会导致患者出现不孕等风险。阿奇霉素是一种大环内酯类抗菌药，可以有效杀灭入侵宫颈的病原菌以及支原体病毒等，具有很好的抗菌效果。在使用阿奇霉素的基础上联合养阴清热化湿汤，可以进一步提升治疗效果。中医将宫颈炎归为“少腹痛”“白带病”范畴，疾病发生的主因为脾虚、湿气郁结、伤阴津造成[4]。应以养阴清热治疗为主，药方中的半枝莲、马齿苋、木通、白茅根、栀子等均有解毒的功效；龙胆草、蒲公英、虎杖可利湿；川牛膝、生地可以利湿解毒；黄柏、苦参可以解毒燥湿；茵陈清热，药物联用可以清热利湿，起到一定的消炎抗菌作用。将阿奇霉素联合养阴清热化湿汤应用于慢性宫颈炎患者，可以有效缓解患者的临床症状，利于患者预后。

使用阿奇霉素联合养阴清热化湿汤治疗慢性宫颈炎患者，患者的宫颈创面改善情况均显著优于单一使用阿奇霉素治疗的患者，治疗后，研究组的血清指标均显著低于对照组，充分证实了养阴清热化湿汤联合阿奇霉素在治疗慢性宫颈炎中的临床效果。