杜 娟，杜世龙，朱 江

(1.天水市第一人民医院，甘肃 天水 741000； 2.天水市中心血站，甘肃 天水 741000)

血脂生化检验对于血清载脂蛋白以及低密度脂蛋白检查较为普遍，检查结果可以对患者的病情做出初步诊断，从而制定出科学的诊疗方案，但由于受某些因素的影响，初期检查阶段会存在一些问题。血脂生化检查的准确度决定了对患者诊断和治疗的正确性，因此对于检验结果的特异度以及灵敏性的要求也进一步提高[1-2]。目前，常规的血脂生化检查方法尚存在一定的检验误差。为分析分级检验方法在血脂生化检验中的检验效果，选取115例血液样本为研究对象，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年11月—2020年12月我院接受血脂生化检验的115例血液样本为研究对象，根据检验方法分为研究组和对照组。研究组58例，对照组57例。男患60例，女患55例，年龄38～52岁，平均年龄(45.61±3.25)岁。患者的基线资料差异不显著(P>0.05)。本研究排除严重器质性病变患者、认知功能障碍患者、精神疾病患者；严重心脑血管疾病患者、血液系统疾病患者。

1.2 方法

所有患者均在清晨空腹状态下采集5ml静脉血，对照组实施拉网式传统检验方法，研究组实施分级检验方法之后分别进行血生化和血脂检验。血脂检验主要分为以下几个项目，一级项目HDL-C、TC、TG；二级项目ApoA、LDL-C；三级项目ApoB。检验过程中，如胆固醇水平超过5.2 mmol/L或三酰甘油检测超过1.7 mmol/L以及高密度脂蛋白胆固醇水平低于1.15 mmol/L或超过2.62 mmol/L时需实施二级项目检验，当低密度脂蛋白胆固醇水平超过3.3 mmol/L时需实施三级项目检验[3]。

1.3 观察指标

比较血液样本的HDL-C、TG、TC等，统计ApoA、LDL-C、ApoB等检验的差异。其中，TG、TC、LDL-C、HDL-C参考范围分别为：0-1.70 mmol/L、0-5.20 mmol/L、2.07-3.62 mmol/L、1.15-2.60 mmol/L。

2 结果

研究组的HDL-C、TG、TC与对照组相比，差异不显著(P>0.05)，而ApoA、LDL-C、ApoB等与对照组相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组血脂生化检验结果比较 (mmol/L)

3 讨论

人体健康水平和血脂间存在显著的依赖关系。血脂水平可以通过血脂生化检查判断是否出现异常，对于相关疾病的早治疗、早发现较为关键[4]，也可给后续的治疗提供科学依据。血脂水平升高时易引发血脂代谢类疾病。高血脂症属于常见的病症，该病的发生和患者不良生活习惯有关，如饮食习惯的改变会提高血脂异常发生率，同时由于初期病情以及症状并不明显，对患者的诊断也较为困难。关注患者的血脂水平，如三酰甘油、总胆固醇低密度脂蛋白、胆固醇水平是否出现异常升高等问题。血脂水平异常是疾病初期的特征之一[5-6]，有研究发现，家族遗传因素也会影响血脂异常，发病因素呈现多样化。目前，临床对于血脂生化检验方法普遍采用拉网式检查，但也会存在检验结果偏差，因此提高血脂生化检验的准确性需采取可靠性高的检验方法。本研究采用的分级检验方法与拉网检验相比，过程简洁，可有针对性的开展下一级检验。分级检验方法规避了上一级阳性指标，将其归入下一级指标，大大缩短了临床检验时间，提高了检验精确度，对疾病诊断起到积极效果[7-8]。分级检验法检测顺序可将各个检测指标设置成首要检测灵敏度高的指标项目，灵敏度次之的项目向下推移，将上级生化指标检测结果作为参考依据，提升血脂检测结果准确率及阳性率，最终根据筛查排除无需实施下一步检验的患者，节约了患者的诊疗经费，极大提高了检查效率，漏检事件发生率得到抑制[9-10]。

通过对患者实施分级检验方法，准确性得到了较大提高，节省了医疗资源，为临床诊断提供了科学依据。