李曼曼 张婷婷 孟静静

摘要：目的：探讨健康教育在子宫瘢痕妊娠患者护理中对其不良情绪的改善效果。方法：研究对象为在我院就诊的102例子宫瘢痕妊娠患者，根据就诊日期单双号分为观察组和对照组。对照组开展常规护理，观察组常规护理基础上增加健康教育，观察两组配合度、不良情绪改善情况和护理满意度。结果：护理后SAS、SDS评分比较，观察组均低于对照组，P<0.05。观察组患者治疗配合度评分和满意度均明显高于对照组，P<0.05。结论：子宫瘢痕妊娠患者护理中开展健康教育可帮助患者改善不良情绪，提高治疗配合度及护理满意度。

关键词：子宫瘢痕妊娠;健康教育;配合度;不良情绪

子宫瘢痕妊娠临床发生率不高，属于剖宫产远期并发症，病情较为严重，不仅让患者承受明显痛苦，也有较高严重并发症的发生风险，因此一旦确诊患者需立即住院接受针对性治疗。因此疾病的影响和应激反应，很多患者治疗期间有不良情绪产生，且常常因为一些小细节产生情绪波动，采取针对性的护理策略帮助患者改善不良情绪非常重要。研究分析健康教育在子宫瘢痕妊娠患者护理中对其不良情绪的改善效果，总结如下。

1资料和方法

1.1基本资料

研究对象为在我院就诊的102例子宫瘢痕妊娠患者，研究时间2019年5月～2021年10月。根据就诊日期单双号将102例患者分为观察组（52例）和对照组（50例）。观察组年龄25～37岁，平均年龄（30.32±2.26）岁;停经时间38～102d，平均停经时间（55.24±10.27）d;文化程度：初中及以下7例，高中20例，高中以上25例。对照组年龄25～38岁，平均年龄（30.93±2.84）岁;停经时间38～103d，平均停经时间（57.31±10.85）d;文化程度：初中及以下8例，高中19例，高中以上23例。两组患者基本信息资料比较，差异无统计学意义P>0.05。

1.2方法

对照组开展常规护理，同时在治疗过程予以常规的指导。观察组在常规护理基础上增加健康教育，具体方法：①通过病房内外的宣传栏，张贴疾病知识海报。为患者提供疾病和保健知识手册，方便对疾病和治疗重点有深入的了解。②选择合适的时间进行面对面宣教。可以利用PPT为患者普及子宫瘢痕妊娠相关的知识，让患者了解子宫瘢痕妊娠的概念和危险性，指出治疗的重点和患者需要配合的事项，耐心回答患者的问题，为其详细讲解各项检测指标，让其对自身病情有正确的了解。教会患者正确的表述不适，若发现有尿频、腹痛、阴道出血应及时告知医护人员。提醒患者增加卧床休息时间，保持良好的生活和作息习惯。嘱咐患者保持会阴部清洁，定期清洗。给予患者饮食指导，为患者列出术前术后对身体有益的食物，让患者保持饮食清淡，保持营养摄入充足。手术前，为患者讲解手术方案，指出需要准备的事项，强调手术的安全性和微创化，告知手术可能引起的不适，教会患者正确应对方法。术后，向患者说明手术的效果，指出后续的康复要点，为患者制定康复计划，同时教会患者怎样对并发症进行预防。③关注患者的心理状态，指出不良情绪对治疗和康复的消极影响，日常多与患者交流，多帮助患者解决问题和需求，建立起互相信任的关系。多关心患者，对导致患者情绪变化的原因应及时给予个性化的疏导。

1.3观察指标

利用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）工具在护理前后对患者焦虑、抑郁等不良情绪程度进行评估，分值低于50分认为处于正常，高于50分则代表存在焦慮和抑郁，分值越高则程度更重。评估两组患者的治疗配合度，总分100分，分值越高配合度越高。出院时面对面询问患者对护理工作的满意度。

1.4统计学方法

应用SPSS21.0统计学软件，对于计量资料x±s进行体现，t值对独立样本检验;计数资料百分比（%）体现;χ2检验;差异P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1护理前后两组SAS、SDS评分

两组患者在护理前比较SAS、SDS评分，差异不明显，P>0.05;在护理后比较SAS、SDS评分观察组均低于对照组，P<0.05。见表1。

2.2两组患者的治疗配合度评分和满意度

观察组患者的治疗配合度评分和满意度均明显高于对照组，P<0.05。见表2。

3讨论

子宫瘢痕妊娠早期症状并不明显，随着病情发展会有持续阴道出血、明显腹部疼痛的临床表现，甚至病情严重有发生子宫破裂、大出血的风险，因此帮助患者及早确诊及时开展治疗非常重要。患者在治疗期间，因为病情较为凶险，且机体承受明显疼痛，使得患者常常存在明显的焦虑、紧张情绪;也有患者因为对疾病和治疗方法认知缺乏，或是对自身病情缺乏了解，也会有过度紧张、恐惧等心理问题。不良情绪可能降低患者的配合度，还可能反应在生理方面，比如引起心率、血压异常，因此治疗期间帮助患者改善不良情绪非常重要。分析影响患者情绪变化的原因，认知方面因素占比很大，健康教育是护理工作中重要环节，也是提高患者认知的重要工作。常规的护理工作对健康教育重视不足，只给予患者简单的指导，对于患者认知和不良情绪的效果改善不显著。本研究根据疾病和患者的需求实施健康教育，创造良好的宣教环境，通过健康资料、疾病宣传栏等形式，提高患者和家属的认知基础，在开始治疗后进行面对面宣教，让患者了解疾病发生原因、自身病情和治疗重点，治疗期间予以生活、饮食、并发症预防等方面的指导，并积极开展心理干预。研究结果显示，在护理后SAS、SDS评分比较，观察组均低于对照组，P<0.05。观察组患者的治疗配合度评分和满意度均明显高于对照组，P<0.05。由此证明了积极开展健康教育的重要作用和价值。

综上所述，子宫瘢痕妊娠患者护理中开展健康教育可显著改善患者不良情绪，提高治疗配合度及护理满意度，应用效果较好，值得推广。

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