摘要：目的 对食管癌患者术后放化疗护理应用临床护理路径的效果进行讨论。方法 回顾本院20例食管癌患者术后放化疗患者一般资料，随机分成人数相等的两组，两组人数需相等，采用不同护理方式，对比护理应用价值。结果 研究组各项生活质量评分和护理满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，组间对比，差异显著（P<0.05）。结论 临床护理路径针对食管癌患者术后放化疗患者效果显著，可提高患者生活质量和护理满意度，降低并发症发生率，应作为主要的护理方式推广。

关键词：临床护理路径;食管癌患者;术后放化疗;生活质量;护理满意度;并发症发生率

食管癌是临床常见的一类恶性肿瘤，随着人们饮食结构的变化，食管癌的发病率也在逐步上升。临床主要通过放疗、化疗等方式进行治疗，但是由于治疗可能会引发各类并发症，很容易影响患者预后康复质量[1]。这就需要在治疗过后开展科学的护理干预，基于此，本研究将以本院20例食管癌患者术后放化疗患者为研究样本，讨论临床护理路径的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾本院20例食管癌患者术后放化疗患者一般资料，随机分成人数相等的两组，两组人数各10例，一般资料无统计学差异。

1.2 方法

对照组行常规护理。研究组执行临床护理路径，具体包含以下方面：在患者入院当天，为患者做各项检查，明确患者病情，针对性制定放化疗方案，以及和放化疗方案相匹配的护理干预路径。护理开展阶段应当依照护理要求，记录每项护理干预执行效果。在入院之后，首先，应当开展健康教育，将食管癌发病机制、诱发原因、治疗方法和并发症等知识告诉患者，建立患者对食管癌疾病的正确认识，对于患者提出的各项问题，护理人员应全程保持耐心解答，避免患者对放化疗认识不清，无法正确配合医护人员[2]。其次，应当开展心理护理。食管癌属于恶性肿瘤的一类，患者很容易高估自身病情的严重程度，认为自身治疗康复希望不大，积累较多焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪，降低患者治疗依从性。护理人员应加强和患者之间的沟通和交流，找到患者积累负性情绪的原因，针对性聊天疏导，减少患者负性情绪。同时应提醒患者家属给予患者更多支持和陪伴，转移患者注意力。当患者恢复常规饮食之后，食物类型应以易消化、清淡类的食物为主。在患者身体条件允许的前提下，提醒患者湿度运动，实现身体抵抗力的提升。

1.3 观察指标

记录两组患者生活质量评分（SF-36量表，0-100分，生活质量和分值高低呈正相关）、护理满意度和并发症发生率。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，差异具有统计学意义时，P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分对比

研究组各项生活质量评分高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理满意度对比

研究组护理满意度100%高于对照组60%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者并发症发生率对比

研究组并发症发生率10%低于对照组40%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

食管癌是消化系统恶性肿瘤之一，致死率居高不下，会极大影响患者生存率。尽管临床可通过放化疗的方式治疗食管癌，但是放化疗在治疗过程中很容易导致各类并发症，使临床疗效不尽人意。过往的常规护理干预仅注重患者的生理层面，对于患者心理层面、生活层面和并发症层面的关注度不够，而临床护理路径可以在患者入院之后就结合患者病情，制定行之有效的護理干预措施，为患者开展健康教育、心理护理、并发症护理、饮食护理等方面的护理干预措施，最大程度提高患者生活质量，建立良好的护患关系，取得令人满意的护理效果。

本研究结果表明，研究组各项生活质量评分和护理满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，组间对比，差异显著（P<0.05）。表明临床护理路径针对食管癌患者术后放化疗患者效果显著，可提高患者生活质量和护理满意度，降低并发症发生率，应作为主要的护理方式推广。

参考文献：

[1]胡欢，李娟，蒲荣，蓝程.身心综合训练配合肺活量练习对食管癌患者术后护理质量及情绪、呼吸功能恢复的影响[J].消化肿瘤杂志：电子版，2019，11（2）：160-166.

[2]丁锦霞，徐学云，陶光州，尤振兵，朱卫国，胡水清，甘雅娴.医护一体化护理对食管癌放化疗患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2013（16）：1882-1884.

作者简介;洪颖华 女 汉族 上海市奉贤区 1977年6月 本科 主管护师 奉城医院 上海市奉贤区201411 放疗化疗